右冠動脈

心臓の血液供給において、右冠動脈（RCA）は、心臓の右大動脈洞にある大動脈弁の右尖弁の上方から始まる動脈です。^[¹^]^[²^]右冠動脈溝を下って心臓の十字部に向かって進みます。[ 1 ] [ ³^]^洞房^結節^動脈^、右縁動脈、後室間動脈、円錐動脈^[⁴^]、房室結節枝など、多くの枝を出します。心臓の右側と心室中隔の一部に血液を供給します。^[²^]^[⁵^]

構造

右冠動脈は、大動脈弁の上にある右大動脈洞の上方から起始する。^[¹^]^[²^]右冠動脈溝（右房室溝）に沿って心臓の十字部に向かって走行する。^[¹^]^[³^]

セグメント

近位：RCA起始部から始まり、鋭角縁までの距離の半分に及ぶ^{[ 6 ]}^{[ 7 ]}
中央：近位部から鋭縁まで^{[ 6 ]}^{[ 7 ]}
遠位：心臓基部の房室溝と後室間溝が接する、後室間動脈の起始点までの中間部分。 ^[⁶^]^[⁷^]

変化

患者の約 80% (右優位) では、RCA から後下行枝(PDA) が分岐します。残りの 20% (左優位または共優位) では、PDA は左回旋枝から発生するか、右冠動脈と左回旋枝の両方から供給されます。^{[ 8 ]} PDA は下壁、心室中隔、および後内側乳頭筋に供給します。

RCAは、 60%の人においてSA結節動脈にも血液を供給している。残りの40%の人では、SA結節動脈は左回旋動脈によって血液供給されている。

まれではあるが、左大動脈洞からの起始を含む、右冠動脈のいくつかの異常な走行が報告されている。^{[ 9 ]}

分布

右冠動脈は、右心房、右心室、および心室中隔の後方3分の1と下端に酸素化された血液を供給します。^{[ 2 ]}^{[ 5 ]}また、左心室（LV）の25%から35%にも血液を供給することがあります。^{[ 10 ]}

冠動脈の供給にはかなりの重複がある。^[²^]右冠動脈は、50%の確率で左冠動脈よりも優位であり、20%の確率で同等であり、30%の確率で劣位である。 ^[²^]

追加画像

右冠動脈
大動脈弓とその分枝。
心筋梗塞の図。
剖検時の大動脈と冠動脈。左下には右冠動脈の近位部とその開口部が見られる。
冠動脈を持つ人間の心臓
胎児の心臓 - 右冠動脈

参考文献

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外部リンク

クリーブランド・クリニックの概要
00462コーラス

thoraxlesson4 at The Anatomy Lesson by Wesley Norman (Georgetown University) ( heartantmajorvessels )
解剖図：SUNYダウンステート医療センターのHuman Anatomy Onlineの20:03-04 - 「心臓の前面図」。

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[4] アントノプロス、アレクシオス S.シアソス、ゲラシモス。アントニアデス、チャランボス。 Toousoulis、Dimitris (2018-01-01)、「第 2.1 章 - 機能解剖学」、Tousoulis、Dimitris (編)、冠状動脈疾患、Academic Press、pp. 121–126、doi : 10.1016/b978-0-12-811908-2.00008-8、ISBN 978-0-12-811908-22020年11月20日に取得

[:0-5] 1 2 Schipper, Paul; Sukumar, Mithran; Mayberry, John C. (2008-01-01), "胸部および縦隔の関連外科解剖学" , Asensio, JUAN A.; Trunkey, DONALD D. (編), Current Therapy of Trauma and Surgical Critical Care , Philadelphia: Mosby, pp. 227–251 , doi : 10.1016/b978-0-323-04418-9.50037-0 , ISBN 978-0-323-04418-92020年11月20日に取得

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