リモートディスペンシング

遠隔調剤とは、医療現場で、薬剤師を現場に置かずに処方薬を調剤（包装とラベル付け）する自動システムの使用を指す。この方法は、フルサービスの院内薬局を運営することが現実的ではない長期療養施設や矯正施設で最も一般的である。^[要出典]

リモート調剤とは、薬剤師が管理するリモート処方箋調剤ユニットを指すこともあります。このユニットは、患者をビデオインターフェイスを介して遠隔地の薬剤師に接続し、カウンセリングや投薬を受けられるようにします。これらのユニットは薬剤師が管理するため、雇用主の施設、大学、遠隔地などの一般的な医療現場の外部に設置することができ、これまで存在しなかった場所にも薬局サービスを提供できます。

一般的な遠隔調剤システムは、中央薬局によって遠隔的に監視され、患者固有の薬剤パッケージをオンデマンドで作成できる安全な自動薬剤調剤ハードウェアが含まれています。安全な薬剤調剤ユニットは、介護施設または非医療施設 (大学、職場、小売店など) に設置され、薬剤師がチェックした薬剤容器が詰められています。^{[引用が必要]}

患者の薬が必要な場合、中央薬局の薬剤師に注文が提出され、薬剤師が注文を確認し、承認されると、遠隔医療施設の現場調剤ユニットから薬が調剤されます。調剤機から出てくる薬には、患者の名前、薬の名前、その他の関連情報が印刷されています。

キャニスター内の薬剤在庫が少なくなると、中央薬局に大量の在庫からキャニスターに薬剤を補充するように通知されます。新しいキャニスターに薬剤が補充され、薬剤師によってチェックされ、セキュリティシールが貼られ、遠隔地のケア施設に配送されます。

理論上は、これまで薬局業務を完全にサポートできなかった場所でも、24 時間いつでも調剤サービスにアクセスできます。リモート調剤の支持者はさらに、システムが物理的な調剤プロセスを管理し、薬剤師は単にそれを監視するだけでよいため、このサービスでは薬剤師と集中して中断のない個別の時間を過ごすことができると主張しています。特定の処方箋調剤ユニットは、地元の医療提供者の処方習慣に合わせて 2,000 種類以上の医薬品を運ぶことができます^{[引用が必要]}。さらに、リモート調剤端末メーカーは、この技術により処方者と薬剤師の間で患者のケアの継続性を高めることができると述べています^{[引用が必要]}

薬局までの移動時間が短縮されると主張する人もいるが、オンタリオ州がヘルスケア政策誌に発表した調査では、オンタリオ州民の90%以上が薬局から半径5km以内に住んでいることから、この点は否定されている。^[1]

遠隔調剤では患者と薬剤師の間に物理的な障壁ができ、薬剤師が患者の非言語的合図を察知する能力が制限される。アルコールの臭いがする患者は遠隔調剤では検知されず、精神安定剤、睡眠薬、麻薬、ワルファリンなど、薬物との危険な相互作用のリスクが増加する。この問題は、遠隔調剤技術の有用性を調査した過去の研究で報告されているように、通信サービスの中断によってさらに悪化する可能性がある。^[2]

遠隔調剤は、薬剤師が直接対面して行うサービスを損なう可能性がある。吸入器や血糖値測定器の患者への実地指導は遠隔調剤では実現不可能であり、薬剤師が直接対面していなければ注射は不可能である。詳細な服薬相談などの他の認知サービスも、患者に音響上のプライバシーを提供できない視聴覚技術では実施が困難であり、「対面での話し合い」を必要とするサービスを実施するための必須基準を満たしていない。^{[3]さらに、遠隔調剤で提供される薬の種類は従来の薬局に比べて限られており、}オンタリオ 州では従来の薬局は少なくとも9.3平方メートルの面積の調剤室を維持することが義務付けられており ^、これは遠隔調剤機の面積をはるかに上回る。^[4]

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