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| 手の背側骨間筋 | |
|---|---|
 左手の背側骨間筋、上面図 | |
| 詳細 | |
| 起源 | 中手骨 |
| 挿入 | 基節骨と伸筋の拡張 |
| 動脈 | 背側および掌側中手骨動脈 |
| 神経 | 尺骨神経深枝 |
| アクション | 指を外転させる |
| 敵対者 | 掌側骨間筋 |
| 識別子 | |
| ラテン | 背骨間筋マヌス |
| TA98 | A04.6.02.066 |
| TA2 | 2533 |
| ＦＭＡ | 37418 |
| 筋肉の解剖学用語 [Wikidataで編集] | |
人体解剖学では、背側骨間筋（DI ）は手の甲にある4つの筋肉で、人差し指、中指、薬指を手の正中線（中指の線）から外転（広げる）させ、中手指節関節の屈曲と人差し指、中指、薬指の指節間関節の伸展を補助する働きがあります。 [1]
構造
それぞれの手には 4 つの背側骨間骨があります。中手骨の前側にある 掌側骨間骨と対比するために、「背側」と指定されています。
背側骨間筋は二羽状で、各筋は中手骨の隣接した側から2つの頭で起始するが、筋肉が挿入される指の中手骨からより広範囲に及ぶ。筋肉は、近位指骨の基部と対応する指伸筋腱の伸筋伸展部に挿入される。中指には2つの背側骨間筋が挿入されるが、第1指（親指）と第5指（小指）には挿入されない。各指には2つの骨間筋（掌側または背側）があるが、小指では小指外転筋が背側骨間筋の1つを担っている。[2]
第一背側骨間筋は他の筋肉よりも大きい。その2つの頭の間を、橈骨動脈が手の甲から手のひらへと通る。背側骨間筋2、3、4の頭の間を、深掌側弓状部からの穿通枝が伝わる。[2]
起源と挿入
近位骨間および遠位骨間
個人差はあるものの、骨間筋は伸筋伸展部の近位または遠位に付着しています。最も一貫性のある第 1 背側骨間筋は、その基節骨の基部と伸筋フードに完全に挿入されています。第 2、第 3、および第 4 背側骨間筋は、中手骨の基部とフードの近位と、伸筋機構の外側バンドと中央腱の遠位の両方に挿入されます。小指外転筋 (実質的には「第 5 背側骨間筋」または小指の背側骨間筋) には、近位の挿入部しかありません。対照的に、掌側骨間筋には遠位の挿入部しかありません。したがって、骨間骨は近位グループと遠位グループに分けられます。近位骨間骨は主に中手指節間（MP）関節に影響を及ぼしますが、遠位骨間骨は主に指節間（IP）関節に影響を及ぼします（ただし、継続的な作用によりMP関節にも影響を及ぼします）。[3]
神経支配
手のすべての骨間筋は尺骨神経の深枝によって支配されている。[4]
関数
背側骨間筋は人差し指、中指、薬指を外転させる。また、第一背側骨間筋は中手指節関節で人差し指をわずかに回転させ、親指の内転時に母指内転筋を補助することもできる。[5]
中手指節関節屈曲
すべての骨間骨は横中手骨靭帯の背側を通過しますが、MP関節の屈曲伸展軸よりわずかに掌側を通過します。実際、MP関節での屈曲能力はMP関節の位置に依存します。[3]
MP関節が伸展すると、すべての骨間筋がMP関節の屈曲伸展軸を通過するため、MP関節の屈曲伸展軸への寄与はごくわずかであるが、関節安定筋（MP関節の過伸展防止）として重要な役割を果たしている。同時に、骨間筋（および小指外転筋）はMP関節の前後軸から比較的離れているため、MP関節伸展時には外転筋および内転筋として有効である。背側骨間筋は主に近位群にあるため、掌側骨間筋よりもMP関節で有効であり、そのためMP関節では外転が内転よりも強くなる。[3]
MP関節が屈曲すると、骨間筋の位置はMP関節の屈曲-伸展軸から掌側に移動し、基節骨に対してほぼ垂直になります。同時に、MP関節の側副靭帯が緊張して外転-内転成分を打ち消し、屈曲の力を高めます（強い握力が得られます）。完全屈曲時には、横中手靭帯が骨間筋を制限します。[3]
指節間関節伸展
MP関節が伸展すると、遠位群のすべての骨間筋（つまり、最も外側の2つの筋肉、第1骨間筋と小指外転筋を除く）が伸展機構に直接付着しているため、IP関節の効果的な伸展が可能になります。したがって、このIP伸展は、人差し指と小指を除く継続的な動作によって生成されるMP外転/内転よりも強力です。[3]
MP関節が屈曲すると、横中手骨靭帯が滑車として働き、遠位骨間筋が緩むのを防ぐことで遠位骨間筋の機能を高め、IP伸展の有効性をさらに高めます。[3]
臨床的関連性
第一背側骨間コンパートメント症候群
コンパートメント症候群は、手の第一背側骨間コンパートメントに稀に発生します。[6]この症状は手の過度の使用によって引き起こされ、手の背部に痛みと腫れが生じます。単純な筋膜切開術で治療できます。[6]
歴史
追加画像
-
左手の骨。背面。 -
第一背側骨間筋 -
小指外転筋、「第 5 背側骨間筋」
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参照
注記
この記事には、 グレイの解剖学 （1918年）第20版の464ページからパブリックドメインのテキストが組み込まれています。
- ^ “Dorsal Interossei (DI)”. ワシントン大学医学部、セントルイス. 2010年. 2021年2月24日時点のオリジナルよりアーカイブ。2012年12月9日閲覧。
- ^ ab Gray's Anatomy 1918、インフォボックスを参照
- ^ abcdef オースティン 2005、pp. 333-5
- ^ ロヨラ大学シカゴ校ストリッチ医学部における筋肉の起源、停止、神経供給
- ^ パラスタンガ & ソームズ 2012、92–3 ページ
- ^ ab Abdul-Hamid, AK (1987). 「第一背側骨間コンパートメント症候群」. Journal of Hand Surgery (エディンバラ、スコットランド) . 12 (2): 269–272. doi :10.1016/0266-7681(87)90031-3. ISSN 0266-7681. PMID 3624994.
