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肺血管造影（または肺動脈造影、従来型肺血管造影、選択的肺血管造影）は、肺動脈、およびまれに肺静脈を視覚化するために使用される医療用透視検査です。これは、肺の動脈を視覚化するために介入放射線科医または介入心臓専門医によって最も頻繁に実行される低侵襲性検査です。
用途
肺血管造影は、 CT肺血管造影などの非侵襲的画像診断では肺塞栓症の有無が確定できない場合の確認検査として有用である。[1]肺血管造影の精度は、臨床検査、動脈血ガス検査、換気/灌流スキャンよりも高い可能性がある。[2]肺血管造影は慢性血栓塞栓性肺高血圧症（CTEPH）の確認にも使用され、この疾患を治療するためのバルーン肺血管形成術の基盤となる。[3]
CT 肺血管造影は、侵襲性が低く、より迅速で、より安全であり、肺組織やその他の構造を視覚化できるという利点が追加され、従来の肺血管造影とほとんど同じ診断情報が得られることから、一般的な診療では従来の肺血管造影にほぼ完全に取って代わっています。しかし、CT 血管造影では診断がつかない場合にも、依然として使用されています。
手順
使用できるカテーテルの種類は、ピグテールカテーテルとバルーン閉塞カテーテルです。カテーテルの先端は下大静脈、 右心房、右心室、右心室流出路、肺動脈幹を経て、左肺動脈に留置されます。[4]
歴史
従来の肺血管造影は、1931年にポルトガルの血管造影の先駆者であるロポ・デ・カルヴァリョ、エガス・モニスらによって初めて実施されました。[5]ロブとスタインバーグは、末梢造影剤の注入による肺血管造影について説明しました。[6] [7]
参考文献
- ^ van Beek EJ、Brouwerst EM、Song B、Stein PD、Oudkerk M (2001 年 10 月)。「肺塞栓症が疑われる患者における正常肺血管造影の臨床的妥当性 - 批判的レビュー」。臨床放射線学。56 (10): 838–42。doi :10.1053 / crad.2001.0778。PMID 11895301 。
- ^ Menzoian JO、Williams LF（1979 年4月）。 「急性肺塞栓症の診断には肺血管造影が必須か？」アメリカ外科ジャーナル。137 （4）：543–8。doi ： 10.1016 /0002-9610（79）90128-4。PMID 426205。
- ^ ベラスケス M、マネイロ N、ラレオ A、アルバラン A、ウエルタス S、オラサバル AP、デルガド JF、アロンソ S、サルナゴ F、ガルシア テハダ J、アリバス F、エスクリバーノ P (2021 年 7 月)。 「選択的部分肺血管造影：慢性血栓塞栓性肺高血圧症に対するバルーン肺血管形成術時に学ぶべき技術の解剖学的、技術的および安全性の側面」。臨床医学ジャーナル。10 (15): 3358.土井: 10.3390/jcm10153358。PMC 8347158。PMID 34362139。
- ^ “肺血管造影 肺血管造影”. 2022年6月5日時点のオリジナルよりアーカイブ。2022年6月5日閲覧。
- ^ モニス E、カルヴァーリョ L、リマ A (1931)。 「血管ニューモグラフィー」。Med を押します。39 : 996–99。
- ^ Robb GP、 Steinberg I (1938)。「人間の心臓、肺循環、大血管の視覚化の実際的方法」。J Clin Invest。17 ( 4 ): 501–537。doi :10.1172/ JCI100977。PMC 434806。
- ^ Acierno, LJ (1994-02-15). 心臓病学の歴史。Taylor & Francis。ISBN 9781850703396。
外部リンク
- 「肺血管造影」@ MedlinePlus 医療百科事典