起立性アルブミン尿

起立性アルブミン尿症（起立性タンパク尿症とも呼ばれる）は、直立姿勢時に尿タンパク排泄量が増加する状態と定義されます。起立性アルブミン尿症では、仰臥位（横になるなど）になると尿タンパク排泄量は正常に戻ります。起立性アルブミン尿症は、20歳未満の人における孤立性タンパク尿症の最も一般的な原因です。 ^{[ 5 ]}起立性アルブミン尿症の有病率は2～5%と推定されていますが、^{[ 6 ]}いくつかの研究ではより一般的であると示唆されています。^{[ 7 ]}起立性アルブミン尿症は、朝の尿サンプルで尿タンパクレベルが正常であり、アルブミン尿症の他の明らかな原因がない場合に診断されます。^{[ 8 ]}起立性アルブミン尿症の患者は無症状であることが多く、いかなる種類の治療や介入の適応もありません。^{[ 4 ]}

起立性アルブミン尿の正確な原因は不明ですが、正常変異、軽微な糸球体異常、過剰な血行動態反応、左腎静脈の圧迫という3つの異なる理論が提唱されています。^{[ 9 ]}

起立性アルブミン尿症の標準的な検査法はありません。身体診察と既往歴は、一部の患者における症状の程度を判断するのに役立ちます。尿検査、尿細胞診、補体活性、尿培養、および血清学的検査は、起立性アルブミン尿症を他のタンパク尿の原因と区別するのに役立ちます。臥位および立位尿タンパク/クレアチニン比は、スクリーニング検査としてよく使用されます。24時間分割尿検査がよく行われます。^{[ 10 ]}

アルブミン尿のその他の原因としては、糸球体疾患、急性尿細管壊死、アルポート症候群、毒素、近位尿細管性アシドーシス、糖尿病、悪性腫瘍、多発性嚢胞腎、感染症、慢性腎臓病などが挙げられる。^{[ 8 ]}

起立性アルブミン尿症の長期予後はまだ確立されていません。現在の研究に基づくと、起立性アルブミン尿症は良性の疾患であり、通常は数年以内に自然に治癒するようです。^{[ 11 ]}

• タンパク尿
• アルブミン尿

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