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| パーソナージ・ターナー症候群 | |
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| その他の名前 | 急性腕神経根炎、[1]パーソナージ・アルドレン・ターナー症候群、神経痛性筋萎縮症、[2]腕神経炎、腕神経叢神経障害、[3]腕神経叢炎、急性腕神経障害 |
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| 正面から見た右腕神経叢とその短い枝。 | |
| 専門 | 神経学 |
| 名前の由来 |
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パーソナージ・ターナー症候群は、急性腕神経障害、神経痛性筋萎縮症、略してPTSとも呼ばれ、原因不明の症候群ですが、多くの特定の危険因子（術後、感染後、外傷後、ワクチン接種後など）が特定されています。[4]腕神経叢炎としても知られ、明らかな肩の損傷がない状態で腕神経叢の炎症を引き起こします。PTSは、肩や腕の激しい痛みとして現れ、その後、しびれや脱力感が現れます。[5]
パーソナージ・ターナー症候群は、毎年10万人中約1.6人に発生します。[6]
兆候と症状
この症候群は、ひどい肩や腕の痛みから始まり、その後に脱力感やしびれが続くことがあります。[5]パーソナージ・ターナー症候群の患者は、肩から上腕にかけて放散する急性の突然の痛みを経験します。影響を受けた筋肉は衰弱して萎縮し、進行した症例では麻痺します。痛みがなく麻痺だけの場合もありますが、麻痺に至らない痛みだけの場合もあります。[要出典] MRIが診断に役立つ場合があります。[7] 翼状肩甲骨がよく見られます。
機構
パーソナージ・ターナー症候群では、症例の97%で肩甲上神経の神経障害がみられ、腋窩神経と肩甲下神経がさまざまな程度で障害される。そのため、通常障害される筋肉は、肩甲上神経に支配される棘上筋と棘下筋である。三角筋は腋窩神経に支配されるため、障害の程度はより多様である。[8]
診断
医師がこの病気を認識しないことが多いため、診断には3～9か月かかることが多い。[9]
鑑別診断
鑑別診断では、小円筋と場合によっては三角筋が関与する四辺形間隙症候群や、主に棘下筋が関与する棘上肩甲骨神経棘突起切痕部圧迫症などの類似疾患との区別に重点が置かれています。[8]
予後
消耗性で、時には長期にわたる影響があるにもかかわらず、ほとんどの症例は体の治癒システムによって解消され、患者の年齢に応じて、通常は 18 ～ 24 か月で回復します。たとえば、6 歳の子供は腕神経炎を 6 か月程度しか患わないかもしれませんが、50 代前半の人では 3 年以上患う可能性があります。[引用が必要]
従来、ほとんどの人は元の体力と機能レベルの約70～90％を回復すると考えられてきましたが[10]、最近の研究では、長期的な合併症は以前考えられていたよりも一般的であることが示唆されています。[11]
エポニム
この病気は、1948年にランセット誌に136例を報告したイギリスの神経学者モーリス・パーソナージとジョン・ターナーにちなんで名付けられました。[ 12] [13] [ 14] [4]同様の症状を示す他の症例は1897年にすでに発表されていましたが、これらの発表はパーソナージとターナーの1948年の発表ほど広範囲ではありませんでした。[4]
参照
参考文献
- ^ Wheeless, Clifford R. (2009 年 8 月 30 日). 「Parsonage-Turner 症候群」. Wheeless' Textbook of Orthopedics @ wheelessonline.com . 2009 年10 月 11 日閲覧。
- ^ Cary D. Alberstone、Michael Steinmetz、Edward C. Benzel (2009年1月28日)。神経学的診断の解剖学的基礎。Thieme。pp. 105– 。ISBN 978-0-86577-976-1. 2010年11月4日閲覧。
- ^ チャールズ・A・ロックウッド（2009年1月14日）。The Shoulder。エルゼビア・ヘルスサイエンス。pp. 1376– 。ISBN 978-1-4160-3427-8. 2010年11月4日閲覧。
- ^ abc Feinberg JH、Radecki J (2010)。「パーソナージ・ターナー症候群」。HSS J. 6 (2): 199–205. doi :10.1007/s11420-010-9176-x. PMC 2926354. PMID 21886536 .
- ^ ab 「NINDS 腕神経叢損傷: 情報ページ」。国立神経疾患・脳卒中研究所。2008年9月29日。2016年12月2日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2009年10月11日閲覧。
- ^ Beghi E, Kurland LT, Mulder DW, Nicolosi A (1985). 「ミネソタ州ロチェスターの住民における腕神経叢ニューロパチー、1970-1981」. Ann. Neurol . 18 (3): 320–3. doi :10.1002/ana.410180308. PMID 2996415. S2CID 23882478.
- ^ William E. Brant、Clyde A. Helms (2007)。診断放射線学の基礎。Lippincott Williams & Wilkins。pp. 1– 。ISBN 978-0-7817-6135-2. 2010年11月4日閲覧。
- ^ ab Frank Gaillard MD. 「パーソナージ・ターナー症候群」. Radiopaedia.
- ^ van Alfen, Nens; van Engelen, Baziel GM; Hughes, Richard AC (2008 年 1 月 23 日)。Van Alfen, Nens (編)。「特発性および遺伝性神経痛性筋萎縮症 (腕神経炎) の治療」。Cochrane系統的レビュー データベース。英国チチェスター: John Wiley & Sons, Ltd. doi :10.1002/14651858.cd006976。
- ^ 「パーソナージ・ターナー症候群」。国立希少疾患機構。
- ^ 「パーソナージ・ターナー症候群」。遺伝性および希少疾患情報センター。国立先端トランスレーショナルサイエンスセンター。2021年6月8日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2021年4月21日閲覧。
- ^ synd/1910、Who Named It?
- ^ Parsonage MJ、Turner JW (1948年6月)。「神経痛性筋萎縮症、肩甲帯症候群」。Lancet . 1 (6513): 973–8. doi : 10.1016 /S0140-6736(48)90611-4. PMID 18866299。
- ^ サンダース、リサ（2020年11月19日）。「彼は最初のマラソンを完走した。そして腕の力が抜けた」ニューヨークタイムズ。 2020年11月21日閲覧。