副甲状腺癌

副甲状腺癌
副甲状腺の解剖（緑のマーク）
専門	腫瘍学、耳鼻咽喉科手術

副甲状腺癌は、副甲状腺腺腫から癌へと進行するまれな癌です。^[1]副甲状腺癌は、1つまたは複数の副甲状腺（首にあるエンドウ豆大の腺4つで、副甲状腺ホルモン（PTH）を産生します。PTHは、骨からのカルシウム再吸収を促進することで、体内の血清カルシウム濃度を正常に保つのに役立ちます。カルシウムの蓄積を促すホルモンであるカルシトニンによって拮抗されます。）の組織に形成されます。

1904年に初めて発見されて以来、記録された症例は1000件未満であり、まれである。 ^{[2] [3] [4] [5] [6] [7]}副甲状腺腺腫よりもはるかにまれである。切除が困難な場合がある。^[8]副甲状腺癌の発生率は0.5%から5%である^{[9] [10] [6] [11]}

ほとんどの患者は中等度から重度の高カルシウム血症と副甲状腺ホルモンの高値を経験します。首に大きな腫瘤が見られることが多く、腎臓や骨の異常もよく見られます。^[1]

副甲状腺がんは中年期に男性と女性で同じ割合で発症する。^[12]

副甲状腺がんのリスク増加につながると考えられる疾患には、多発性内分泌腫瘍症1型^[13]、常染色体優性家族性孤立性副甲状腺機能亢進症^[13]、副甲状腺機能亢進症顎腫瘍症候群^[1]（これも遺伝性）^{[1]などがあります。副甲状腺がんは外部放射線被曝とも関連していますが、ほとんどの報告では放射線とより一般的な}副甲状腺腺腫との関連が記述されています。^[13]

セスタミビ副甲状腺スキャンでは、遅延画像で顎下腺よりも強い放射能があり、早期画像と遅延画像の間にウォッシュアウトがなく、40歳以上の人の血中副甲状腺ホルモン濃度が高い場合は、副甲状腺癌が疑われます。^{[14]一部の研究者は、適切な状況では}HCGの高レベルが副甲状腺癌のマーカーであると示唆しています。^{[15]しかし、}多結節性甲状腺腫、橋本甲状腺炎、甲状腺腺腫、甲状腺癌などの他の甲状腺疾患も、これらの疾患の代謝特性が高いため、放射性トレーサーが保持されます。^[16]そのため、最終診断には常に問題の組織の病理学的検査が必要です。

副甲状腺癌は、原発性副甲状腺機能亢進症の手術中に診断されることがあります。外科医が重症度や硬い副甲状腺腫瘍による周囲組織への浸潤に基づいて癌を疑った場合、必要に応じて甲状腺と周囲組織を含めた積極的な切除が行われます。^[1]

カルシウム模倣薬（シナカルセトなど）などの薬剤はカルシウムを模倣するために使用され、副甲状腺のカルシウム感知受容体を活性化し（副甲状腺に実際よりも多くのカルシウムがあると「思わせる」）、その結果、カルシウム濃度を下げて高カルシウム血症を軽減します。^{[引用が必要]}

• パブリックドメインの副甲状腺癌のエントリ NCI 癌用語辞典
• 副甲状腺癌（Medscape eMedicine）
• がん管理ハンドブック: 甲状腺がんと副甲状腺がん

 この記事には、米国国立がん研究所の「Dictionary of Cancer Terms」のパブリック ドメイン資料が組み込まれています。