肺炎随伴性胸水

肺炎随伴性胸水
左下葉肺炎による肺炎随伴性胸水（丸で囲んだ部分）。

肺炎随伴性胸水は、肺炎、肺膿瘍、または気管支拡張症の結果として生じる胸水（胸腔内の液体の蓄積）の一種です。^{[1]肺炎随伴性胸水には、単純性胸水、複雑性胸水、}膿胸 の3種類があります。単純性胸水は、通常、適切な抗生物質治療によく反応します。

複雑な肺炎随伴性胸水の基準には、グラム染色陽性または培養陽性胸水、胸水pH < 7.20、胸水LDHが血清LDHの正常上限の3倍を超えることなどがある。^[2]診断技術には、胸部X線単純撮影、コンピューター断層撮影（CT）、超音波検査などがある。超音波検査は、肝臓などの異なる臓器の相対的なエコー輝度（多くの場合、膿胸と等エコー輝度）により、膿胸とその他の漏出性および滲出性胸水との鑑別に有用である。

適切な治療には胸腔チューブによるドレナージ（胸腔チューブドレナージ）が含まれます。膿胸の治療には抗生物質、胸水の完全排出、肺の再膨張が含まれます。その他の治療には肺剥皮術の使用が含まれます。