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OPQRST は、急性疾患の際に患者の症状や病歴の理由を正確に判別するために医療専門家が使用する頭字 語です。 [1]これは特に、心臓発作の 可能性のある症状を引き出すために採用されています。[2]各文字は、患者評価 のための重要な質問項目を表しています。[3] [4]これは通常、バイタルサインやSAMPLE 病歴 とともに行われ、通常は援助を提供する人によって、後で参照できるようにSOAP ノートの「主観的」部分などに記録されます。
「PQRST」（頭音「O」）が連結して使用されることもある。[5] [6] [7]
「OPQRST-AAA」という用語には、「悪化/緩和要因」、「関連症状」、「帰属/適応」が追加されています。[8]
使用
記憶術の各部分は次のとおりです。
- イベントの始まり
- 痛みが始まったときに患者は何をしていたか（活動的、非活動的、ストレスなど）、患者はその活動が痛みを引き起こしたと考えているかどうか、[2]そして痛みの発症が突然だったか、徐々に起こったか、または進行中の慢性的な問題の一部であったか。
- 挑発か緩和か
- 動き、圧力（触診など）、その他の外的要因によって症状が改善または悪化するかどうか。これには、症状が休息によって緩和されるかどうかも含まれます。
- 痛みの質
- これは患者による痛みの説明です。質問は自由回答形式（「説明してもらえますか？」）でも誘導形式でも構いません。[9]理想的には、これによって患者の痛みの説明が引き出されます。鋭い痛み、鈍い痛み、圧迫されるような痛み、焼けるような痛み、引き裂かれるような痛み、またはその他の痛みの感覚、また断続的、持続的、ズキズキするような痛みなどのパターンが説明されます。
- 地域と放射線
- 体のどこに痛みがあるか、痛みが放散（広がる）または他の部位に移動するかどうか。これにより、顎や腕に放散する心筋梗塞などの症状の兆候がわかります。その他の関連痛は、根本的な医学的原因の手がかりとなることがあります。
- 重大度
- 痛みのスコア（通常は 0 から 10 のスケール）。0 は痛みがまったくないこと、10 は考えられる最悪の痛みです。これは比較的なもの（「... 今まで経験した最悪の痛みと比べて」など）でも、想像上のもの（「... エイリアンに腕をもぎ取られたときと比べて」など）でもかまいません。痛みを以前の出来事と比較する場合、その出来事の性質はフォローアップの質問になることがあります。臨床医は、与えられたスコアが自分の経験の中で現実的かどうかを判断する必要があります。たとえば、つま先をぶつけたときの痛みのスコアが 10 というのは誇張されている可能性があります。これは、現在の痛み、発症時の痛み、または動作時の痛みと比較して評価されることもあります。痛みを評価する代替方法があり、患者がスコアを声に出して言うことができない場合に使用できます。そのような方法の 1 つに、Wong-Baker 顔面痛みスケールがあります。
- 時間（歴史）
- 症状がどのくらい続いているか、発症してからどのように変化したか（良くなった、悪くなった、症状が変わった）、以前にも症状があったかどうか、発症してからどのように変化したか、そして痛みがなくなった場合はいつ痛みが止まったか。[10]
参照
参考文献
- ^ 「EMS の能力と自信は継続的な学習から生まれます」。EMS1。2017年2 月 14 日閲覧。
- ^ ab ポラック、アンドリュー N.、ベンジャミン・ガリ、レス・シャトラン、クリス・ストラットフォード (2005)。『病人および負傷者の緊急治療と搬送』第 9 版。マサチューセッツ州サドベリー: ジョーンズ アンド バートレット。pp. 148–149。ISBN 0-7637-4738-6。
- ^ Thomas SA (2003). 「脊柱管狭窄症：病歴と身体検査」. Phys Med Rehabil Clin N Am . 14 (1): 29–39. doi :10.1016/s1047-9651(02)00049-9. PMID 12622480. S2CID 14512590.
- ^ リチャード・ラピエール (2005). Kaplan EMT-Basic Exam (Kaplan Emt-Basic Exam) . Kaplan. p. 62. ISBN 0-7432-6417-7。
- ^ Montgomery J、Mitty E、Flores S (2008)。「入居者の状態の変化：911に電話すべきか？」Geriatr Nurs . 29 (1): 15–26. doi :10.1016/j.gerinurse.2007.11.009. PMID 18267174。
- ^ Ryan CW (1996). 「慢性頭痛患者の評価」Am Fam Physician . 54 (3): 1051–7. PMID 8784174.
- ^ "umed.med.utah.edu". 2007年6月16日時点のオリジナルよりアーカイブ。2008年3月31日閲覧。
- ^ 「簡易二次調査研究シート」2008年3月31日閲覧。
- ^ リマー、ダニエル; マイケル F. オキーフ; エドワード T. ディキンソン; 他 (2005)。Emergency Care、第 10 版。アッパーサドルリバー、ニュージャージー: ピアソン/プレンティスホール。p. 274。ISBN 0-13-114233-X。
- ^ 「OPQRST を効果的な患者評価ツールとして使用する方法」EMS1。2017年 2 月 14 日閲覧。