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[文脈が必要]
看護プロセスは、世界中の多くの国で看護実践の基本的な部分となっている修正された科学的方法です。[1] [2] [3]看護実践は、 1958年にアイダ・ジーン・オーランドによって4段階の看護プロセスとして初めて説明されました。 [4]看護理論や健康情報学と混同しないでください。診断段階は後から追加されました。
看護プロセスでは、臨床判断を用いて個人的な解釈と研究証拠の間の 認識論のバランスを取り、批判的思考がクライアントの問題と行動方針を分類する役割を果たすことがあります。看護は多様な認識パターンを提供します。[5]看護知識は1970年代から多元主義を受け入れてきました。[6]
一部の著者は、ケアを組織化するための潜在的な代替戦略として、マインドマップやアブダクション推論に言及しています。 [7]経験豊富な看護師にとっては 直感が重要な役割を果たします。[8]
フェーズ
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看護プロセスは、看護ケアの枠組みを提供する目標指向のケア方法です。7 つの主要なステップで構成されます。
- あ
- 評価する（どのようなデータが収集されるか？）
- だ
- 診断（問題は何ですか？）
- お
- 結果の特定 - (元々は計画フェーズの一部でしたが、最近、プロセス全体の新しいステップとして追加されました)。
- ポ
- 計画（問題をどのように管理するか）
- 私
- 実行する（計画を実行に移す）
- R
- 根拠（実装の科学的根拠）
- え
- 評価する（計画はうまくいきましたか？）
一部の理論家によると、看護過程のこの7段階の説明は時代遅れであり、看護を直線的かつ原子的なものとして誤って表現しているという。[9]
評価段階
看護師は、患者との面会の理由に関わらず、個人/家族/コミュニティのニーズについて総合的な 看護評価を実施します。看護師は、マージョリー・ゴードンの機能的健康パターンなどの看護フレームワークを使用して、 主観的 データと客観的 データを収集します。
データ収集モデル
看護評価は、看護診断を決定するための出発点となります。患者* の問題、リスク、および健康増進の結果を特定するために、認知された看護評価フレームワークを実際に使用することが不可欠です。ゴードンの機能的健康パターン評価などのエビデンスに基づく看護フレームワークの使用は、看護師が NANDA-I 看護診断を決定するのをサポートする評価を導くはずです。看護診断を正確に決定するには、有用なエビデンスに基づく評価フレームワークがベストプラクティスです。
方法
- クライアントインタビュー
- 身体検査
- 健康履歴の取得（食事データを含む）
- 家族歴/報告
診断段階
看護診断は、個人、家族、グループ、またはコミュニティで発生する実際または潜在的な健康問題/生活プロセスに関する看護師の臨床判断を表します。看護診断の正確性は、看護師が患者の評価で見つかった定義特性、関連要因、および/またはリスク要因を明確に特定し、関連付けることができる場合に検証されます。1 人のクライアントに対して複数の看護診断が行われる場合があります。
計画段階
看護師は、クライアントと合意の上、診断段階で特定されたそれぞれの問題に対処します。対処すべき看護診断が複数ある場合、看護師は、重症度とより深刻な危害を引き起こす可能性に基づいて、どの診断に最初に最も注意を払うべきか優先順位を付けます。標準化された看護診断の最も一般的な用語は、NANDA Internationalによって開発および改良されたエビデンスに基づく用語であり、これはすべての標準化された看護用語の中で最も古く、最も研究されているものの1つです。[10]それぞれの問題に対して、測定可能な目標/結果が設定されます。看護師は、それぞれの目標/結果に対して、症状（定義特性）だけでなく関連要因（病因）を対象とする、目標/結果の達成に役立つ看護介入を選択します。期待される結果を定式化する一般的な方法は、エビデンスに基づく 看護成果分類を使用して標準化された言語を使用できるようにすることで、用語、定義、および成果尺度の一貫性を向上させることです。看護介入分類で使用される介入では、標準化された言語の使用が可能になり、用語、定義、看護活動の識別能力の一貫性が向上し、看護作業負荷や人員配置指標にもリンクできます。このフェーズの結果が看護ケア計画です。
実装フェーズ
看護師は看護ケア計画を実行し、確立された目標/成果を達成するために選択された決定された介入を実行します。委任されたタスクとその監視もここに含まれます。
活動
- 実装を実行する前にクライアントの事前評価を行い、関連性があるかどうかを判断する
- 援助の必要性を判断する
- 看護指示の実施
- 委任と監督 - 誰がどのような行動を取るかを決定する
評価段階
看護師は、前の段階で特定された目標/成果に対する進捗状況を評価します。目標に対する進捗が遅い場合、または後退が発生した場合、看護師はそれに応じてケア計画を変更する必要があります。逆に、目標が達成された場合は、ケアを中止できます。この段階で新しい問題が特定される可能性があり、その場合はプロセスが最初からやり直されます。
特徴
看護プロセスは、問題が解決されればどの段階でも終了できる、循環的で継続的なプロセスです。看護プロセスは、個人/家族/コミュニティが抱えるあらゆる問題に対して存在します。看護プロセスは、身体的なニーズを改善する方法だけでなく、社会的および感情的なニーズにも焦点を当てています。[11]
- 周期的かつ動的
- 目標指向と顧客中心
- 対人関係と協調性
- 普遍的に適用可能
- 系統的
医療チームの全メンバーに通知するために、プロセス全体が記録または文書化されます。
バリエーションとドキュメント
PIE法は、特に看護の分野における行動を記録するシステムです。この名前は、問題（Problem）、介入（Intervention）、評価（Evaluation）を意味する頭文字PIEに由来しています。[12]
参照
参考文献
- ^ Funnell, R., Koutoukidis, G.& Lawrence, K. (2009)Tabbner's Nursing Care (第5版)、p. 72、Elsevier Pub、オーストラリア。
- ^ Ackley, BJ, & Ladwig, GB (2017). 看護診断ハンドブック: ケア計画のためのエビデンスに基づくガイド (第 10 版). セントルイス: Mosby/Elsevier
- ^ アン・マリナー・トミー＆マルト・ライル・アリグッド編。 （2011年）。Sygeplejeteoretikere - bidrag og betydning i moderne sygepleje (デンマーク語)。スティグ・W・ヨルゲンセン訳。ムンクスガード。 381–406ページ。ISBN 978-87-03-04480-4。
- ^ Marriner-Tomey & Allgood (2006) 看護理論家とその仕事。p. 432
- ^ Reed, P. (2009) 看護におけるインスピレーションを受けた知識。Loscin & Purnell (Eds) (2009) Contemporary Nursing Process の 63 ページ。Springer Pub
- ^ Kim, H (2010) 看護における理論的思考の性質。p. 6。
- ^ Bradshaw, J & Lowenstein (2010) 看護および関連医療専門職における革新的な教育戦略。
- ^ Funnell, R., Koutoukidis, G.& Lawrence, K. (2009) Tabbner's Nursing Care (第5版)、p. 222、Elsevier Pub、オーストラリア。
- ^ 「RogerianNursingScience - 第7章 実践方法」rogeriannursingscience.wikispaces.com 。 2018年4月18日閲覧。
- ^ Tastan, S., Linch, GC, Keenan, GM, Stifter, J., McKinney, D., Fahey, L., ... & Wilkie, DJ (2014). 「アメリカ看護師協会が認める既存の標準化看護用語の証拠: 系統的レビュー」. International Journal of Nursing Studies . 51 (8): 1160–1170. doi :10.1016/j.ijnurstu.2013.12.004. PMC 4095868. PMID 24412062 .
{{cite journal}}: CS1 maint: 複数の名前: 著者リスト (リンク) - ^ Kozier, Barbara, et al. (2004)アセスメント、看護の基礎：概念、プロセス、実践、第 2 版、p. 261
- ^ バーバラ・クーン・ティムビー（2008-01-01）、基礎看護技術と概念、リッピンコット・ウィリアムズ＆ウィルキンス、p. 114、ISBN 978-0-7817-7909-8