ノーラ・フレイザー

ノーラ・テレーズ・フレイザー（旧姓 シャルーブ）は、オーストラリアの 中小企業経営者、元看護師、ニューサウスウェールズ州マッコーリー・フィールズ選挙区の元自由党・無所属候補です。

フレイザーは、カムデン病院とキャンベルタウン病院における劣悪な臨床慣行と共謀的な経営の根深い文化を暴露した内部告発者の一人として初めて世間の注目を集めた。この結果、21人の回避可能な死亡とその他の不必要な負傷が発生し、5つの大規模な調査とニューサウスウェールズ州の保健サービスの上級管理職数名の辞任と解雇につながった。^{[1] [2]}

カムデン病院とキャンベルタウン病院は、オーストラリアのニューサウスウェールズ州マッカーサー地域（シドニー南西部）の住民に広範な臨床サービスを提供する2つの急性期病院（キャンベルタウン病院の方が規模が大きい）です。1990年代から2000年代にかけて、特に海外からの移民によるこの地域の急速な人口増加により、カムデン病院とキャンベルタウン病院にかかる負担は増大しました。^[3]

それにもかかわらず、カムデン病院とキャンベルタウン病院は、同じ規模の他の病院と比較して、増加する臨床需要を満たすのに十分な数の適切な資格を持つ臨床スタッフを引き付けることができませんでした。^[4]しかし、選挙の政治的敏感さにより、カムデン病院とキャンベルタウン病院はサービスを削減または制限しないように圧力を受け続け、その結果、多くの臨床ケアの安全上のリスクのある環境が生まれ、21人の回避可能な死亡を含む不必要な有害事象が発生し、「病んだ病院と管理システム」が「ニューサウスウェールズ州の病院に対する国民の信頼を著しく揺るがしました」。^{[5] [2]}

1995年から2002年にかけて、カムデン病院の正看護師ユニットマネージャーであり、集中治療審査委員会（内部の臨床安全ガバナンス機関）のメンバーであったフレイザーを含む多くの臨床スタッフが、臨床実践の欠陥や標準以下のエピソードを記録するために、多数の個別の臨床安全インシデントレポートを提出し報告しましたが、病院の経営陣、特に当時のゼネラルマネージャーのジェニファー・コリンズ（元ニューサウスウェールズ州看護師助産師協会労働組合の事務局長で、1998年からゼネラルマネージャーとして雇用され、2003年後半に辞職して異動するまで病院に勤務）から無関心または敵意を向けられました。^[3]

2002年10月、ノラ・フレイザーは、当時のサウス・ウェスタン・シドニー地域保健サービスの最高経営責任者イアン・サウスウェルに、カムデン病院とキャンベルタウン病院における経営不行き届きと不正行為の疑いに関する詳細を送った後、当時のニューサウスウェールズ州保健大臣 クレイグ・ノウルズとの面会を要請した。^[3]

2002年11月5日、看護師のヴァレリー・オーウェンズ、シェリー・マーティン、イヴォンヌ・クイン、フレイザーは、弁護士のジョン・シャルーブに付き添われて、当時のニューサウスウェールズ州保健大臣クレイグ・ノウルズと内部告発者として面会し、患者の死亡や負傷につながった基準を満たさない臨床診療の複数のエピソード、およびカムデン病院とキャンベルタウン病院での臨床ガバナンスプロセスの継続的な失敗について詳細に報告した。これらの失敗に対して上級管理職は組織的に対処せず、当時のゼネラルマネージャーのジェニファー・コリンズから直接、そのような事件を報告した人々に対する脅迫などの報復措置が取られていた。^[6]

この会議の結果、ニューサウスウェールズ州保健省の局長は、省の監査局長に内部調査を委託した。^[3] 2002年11月18日、ニューサウスウェールズ州保健省の局長は、内部調査報告書を検討した後、1999年6月から2003年2月の間に発生した47件の臨床ケア事件をニューサウスウェールズ州医療苦情委員会に付託した。^[3]ニューサウスウェールズ州医療苦情委員会は2003年12月9日に最終報告書を発表したが、9月に中間草案のコピーがメディアに漏洩された（その2か月前に、当時のニューサウスウェールズ州保健大臣モリス・イエマはブルース・バラクロフ教授に別の調査を委託した）。その結果、当時南西シドニー地域保健サービスの最高経営責任者だったイアン・サウスウェルが、当時新任のニューサウスウェールズ州保健大臣モリス・イエマによって解任され、当時のゼネラルマネージャーだったジェニファー・コリンズが辞任した（コリンズはニューサウスウェールズ州中央シドニー地域保健サービスとの6桁の高給契約に異動したが、その後間もなくモリス・イエマ大臣によって6桁の解雇金を支払わされたが、この役職から解任された）。^{[1] [7] [8]}

ニューサウスウェールズ州医療苦情委員会は、「いくつかのケースでは、[臨床]ケアがあまりにも劣悪で、患者の健康状態が深刻に悪化した」(第 1 部、4 ページ) こと、また、当時のゼネラルマネージャーであるジェニファー・コリンズが内部告発者に対して行った「懲戒処分」が「関連する人事方針を適切に適用しておらず、公正、公平、完全ではなかった... [そして] 申し立ての多くは根拠がほとんどないか全くなかった... [そして] 他のスタッフが臨床ケアについて公然と積極的に懸念を表明するのを阻止することが目的であった」(第 1 部、5 ページ) ことを認定しましたが、委員会は、いかなる個人に対しても起訴または懲戒処分を行うことを勧告しませんでした。^[4]この省略は、当時ニューサウスウェールズ州保健大臣に就任したモリス・イエマ氏によって、医療苦情委員会が法定義務を果たせなかったとみなされ、同氏はサウスウェストシドニー地域保健サービス委員会（カムデン病院とキャンベルタウン病院の管理を監督していた）と医療苦情委員のアマンダ・エイドリアン氏を解任し、 2003年12月12日のABCテレビの 「7.30レポート」で「報告書は無能さを叫ぶ一方で、解決策をささやいている」と述べた。^[3]

一方、2003年2月から、フレイザー（および、それほどではないが、シャリー・マーティンとヴァネッサ・ブラッグ）は、当時のニューサウスウェールズ州野党党首で自由党員のジョン・ブログデンとともに、放送局2GBのアラン・ジョーンズのラジオ番組を含む多数のメディアを通じて、当時のニューサウスウェールズ州首相 ボブ・カーとその政府に積極的に圧力をかけていた。^[8]

2003年12月11日、ニューサウスウェールズ州首相ボブ・カーは、カムデン病院とキャンベルタウン病院に関する特別調査委員会の委員長としてブレット・ウォーカーを任命し、続いてニューサウスウェールズ州議会が「ニューサウスウェールズ州保健省内の苦情処理に関する調査」を開催し、ニューサウスウェールズ州ICACが不正行為があったかどうかを調査するために「オペレーション・ジャーディン」を開始するとそれぞれ発表した。^[3]

2004 年 6 月 24 日、ニューサウスウェールズ州議会調査委員会は最終報告書を発表し、ゴードン・モイズ委員長は、医療ミスとその隠蔽は、政治的所属によって保護され、患者の安全よりも上司の政治的動機を優先する意欲のある管理者の「元ガールズ ネットワーク」によって運営されたシステムの結果であると述べた。^[9]調査委員会は、特に元ゼネラル マネージャーのジェニファー・コリンズを批判し、「委員会は、マッカーサー ヘルス サービスの元ゼネラル マネージャーのジェニファー・コリンズを批判しており、彼女の管理手法が医療に関する苦情を訴える努力を妨げたと考えている」(パラグラフ 4.21) と述べ、委員会に対する彼女の証言は信頼性に欠け、「せいぜいごまかし」であると述べた (パラグラフ 4.19)。^[8]

しかし最終的には、5回の主要な調査、複数の懸念事項の発見、多数のメディア報道にもかかわらず、関係者に対する刑事または民事上の告訴は行われず、腐敗行為の発見も（証拠不足のため）行われなかった。しかし、調査の結果、カムデン病院とキャンベルタウン病院はより多くの資金を受け取り、当時の保健大臣モリス・イエマは500万ドルの追加資金を約束した。^[10]

2005年に元ニューサウスウェールズ州保健大臣クレイグ・ノウルズがニューサウスウェールズ州議会を辞任した後、フレイザーは彼の選挙区であるマコーリー・フィールズの補欠選挙に自由党候補として立候補し、自由党に12.38%の支持を集めたが、最終的には労働党候補のスティーブン・チャイターに敗れた。^[11]フレイザーは2007年の選挙でも自由党候補としてマコーリー・フィールズに立候補し、同様の結果となったが、議席はアンドリュー・マクドナルドによって労働党に保持された。^[11]

フレイザーは2011年の選挙で再びマコーリー・フィールズ選挙区に立候補したが、今回は無所属で、労働党と自由党の候補者に次ぐ3位（得票率10.5%）となり、現職議員アンドリュー・マクドナルドが議席を維持した。^[11]

2014年7月30日、フレイザーは元医師のチトゥール・クリシュナン（自主的に登録を取り消しており、もはや治療を指導することができなかった）の指示の下、兄と他の3人の癌患者にインスリン増強療法と静脈内ビタミン療法を施したため、看護師および助産師としての登録を取り消された。^[12]