神経形成手術

神経形成外科または神経形成および再建外科は、中枢​​神経系または末梢神経系の手術を受けた患者の再建または回復に関わる外科の専門分野です。この分野には、患者の頭蓋骨、顔、頭皮、硬膜（脳と脊髄を保護する膜）、脊椎、およびその上の組織の修復または置換を目的とするさまざまな外科手術が含まれます。

神経形成外科は、頭蓋顔面外科、形成外科、再建外科の分野からの再建原理を採用し、神経外科処置の結果として生じる困難な変形を予防および/または対処するためにそれらを改良してきました。この新しい専門分野と神経形成再建外科の最初のセンターの発展は、メリーランド州ボルチモアのジョンズホプキンス大学病院で、チャド・ゴードン博士のビジョンの下、形成外科と脳神経外科の正式な協力により始まりました。^[1]ジョンズホプキンス病院に着任すると、ゴードンは医師、科学者、エンジニアの学際的なチームを結成しました。^[2]チームの統一された目標は、成人の脳神経外科患者を治療するための技術とデバイスを開発することでした。これらの進歩により、いくつかの「人類初」の出版物や頭蓋骨インプラント/頭蓋顔面コンピューター支援技術の特許が生まれ、神経形成および再建外科における初の正式なフェローシップ研修プログラムの設立が可能になりました。^{[3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10 ] [ 11] [12] [13]} 2018年3月、ゴードン博士はジョンズホプキンスの神経形成および再建外科のディレクターに任命されました。2018年に、「神経形成外科学会」が正式に設立され、「神経形成外科および再建外科に関連する芸術、科学、技術を進歩させる」という使命を掲げ、ゴードン博士は学会の初代会長に選出されました。^[14]

神経形成外科と再建外科を独自の分野として認めた最初の査読付きジャーナルは、Journal of Craniofacial Surgeryであり、2018年1月号では、神経形成外科という新しい分野を読者に紹介しました。その号で、編集長の Mutaz Habal は神経形成外科に関する論説を掲載し、次のように述べています。「神経形成外科が存在するという事実を紹介したいという思いから、Journal of Craniofacial Surgeryのこの号は神経形成外科に特化しています。この紹介では、主に今後「神経形成外科」と呼ばれる外科手術について取り上げます。」^[15]

神経形成外科の研修には、1～2年間の神経形成および再建外科フェローシップの修了が必要です。このようなフェローシップは、形成外科、耳鼻咽喉外科、脳神経外科、または口腔顎顔面外科の研修を修了した人が対象です。現在、神経形成および再建外科の正式なフェローシップ研修プログラムは、ジョンズホプキンス大学医学部とジョンズホプキンス病院のみにあります。^[16]このフェローシップは、形成外科と脳神経外科の両部門が共同で後援しています。プログラムの臨床フェローはそれぞれ、ゴードン医師や脳神経外科の同僚とともに、年間110件を超える神経頭蓋再建手術に参加することが見込まれています。また、複雑な頭皮再建や頭蓋顔面手術の症例も幅広く扱っています。 「神経形成および再建外科」の正式な研修を受けた最初の外科医はガブリエル・サンティアゴ博士 [2016-18] で、フェローシップを開始する前に米国海軍で耳鼻咽喉科の研修を修了していました。 ^{[引用が必要]}神経形成外科研究フェローの最初の医師はイスラエルのハイファにあるランバム医療センターの口腔顎顔面外科医であるアミール・ウォルフ博士 [2017-18] でした。^{[引用が必要]}

第1回年次神経形成および再建手術シンポジウムは、2015年9月にハーバード大学医学部/マサチューセッツ総合病院で開催され、チャド・ゴードン博士（ジョンズホプキンス大学）とマイケル・ヤレムチャク博士（ハーバード大学）が共同議長を務めました。その包括的な使命は、患者の転帰を改善するために、頭蓋顔面形成外科、成人ベースの頭蓋神経外科、生体工学、神経学を含む多くの分野間の協力、認識、相乗効果を高めることでした。それ以来、シンポジウムは大幅に成長し、ハーバード大学医学部/マサチューセッツ総合病院（マサチューセッツ州ボストン）とジョンズホプキンス大学医学部/ジョンズホプキンス病院（メリーランド州ボルチモア）の間で毎年持ち回りで開催されています。その主な焦点は、頭蓋形成術、インプラント、および埋め込み型神経技術に関連しています。^[17]

• 頭蓋形成術（または頭蓋骨再建術）
• 一時的な空洞化の修復^{[9] [10]}
• 神経線維腫症における神経線維腫腫瘍の除去
• 複雑な頭皮再建
• 脳腫瘍に対する頭蓋顔面アプローチ
• 頭蓋骨および頭蓋顔面腫瘍の除去
• 脊椎と脊髄への複合アプローチ
• 脊椎手術後の背部の複雑な閉鎖
• 脳室シャント修正術
• 脳脊髄液（CSF）漏出の修復
• 硬膜再建術
• 機能的神経デバイスの移植^[12]