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| 代理店概要 | |
|---|---|
| 形成された | 2004年4月27日 |
| 本部 | メアリー E. スウィッツァー記念館 ワシントン DC |
| 代理店幹部 |
|
| 親部門 | 保健福祉省 |
| Webサイト | 健康.gov |
| 脚注 | |
| [1] [2] [3] [4] | |
医療情報技術国家調整官室 (ONC) は、米国保健福祉省内の長官室のスタッフ部門です。ONC は、国家の医療 IT 活動を主導しています。ONC は、主要な連邦機関として、高度な医療情報技術の使用と医療情報の電子交換を実施するための全国的な取り組みを調整する任務を負っています。
ジョージ・W・ブッシュ大統領は、2004年4月27日に大統領令13335号により国家調整官の職を創設した。 [1] [5]その後、議会はオバマ政権下で、 2009年のアメリカ復興・再投資法の経済的および臨床的健康のための医療情報技術法の条項においてONCを義務付けた。[6]
ミッション
HITECH法の成立に伴い、国家医療情報技術調整官室（ONC）は、相互運用可能でプライベートかつ安全な全国的な医療情報システムを構築し、医療情報技術の広範かつ有意義な使用をサポートする責任を負っています。
ONC の使命は、2014 年に 2 番目の 10 年を迎えるにあたり、将来を見据えたものです。ONC は次の 5 つの分野の改善に取り組んでいます。
- 採用：電子健康記録と健康ITのエンドユーザーの採用を増やし、情報を収集して使用する
- 標準: さまざまなテクノロジーが相互に通信できるように標準を確立する
- インセンティブ：市場が経済的および臨床的進歩を促進するために適切なインセンティブを提供する
- プライバシーとセキュリティ: 保護された（個人の）健康情報がプライベートかつ安全に保たれるようにする
- ガバナンス：健康情報の交換のためのガバナンスと構造を提供する
2014 年の相互運用性に関する協調的な取り組みは、2 つ以上のシステム間で健康情報を交換し、受信した情報を使用できる機能を実現することを目指しています。
ONC の使命は、トリプル エイムをサポートするための相互運用性とともに、これら 5 つの医療 IT 目標を達成するためのパスを最適化することです。
医療分野で広く採用されているトリプル・エイムは、1) 患者の医療体験の向上、2) 人口の健康の改善、3) 一人当たりの医療費の削減を目的として、医療改善研究所によって開発されました。
2011年から2015年までの連邦医療IT戦略計画では、次の5つの目標が設定されていました。
- 医療ITの有意義な活用を通じて導入と情報交換を実現する
- 医療ITの活用を通じて、ケアの改善、国民の健康増進、医療費の削減を実現します。
- 医療ITへの信頼と自信を高める
- 健康ITを活用して個人の健康と医療システムを改善する
- 迅速な学習と技術の進歩を実現する
ONC は、現在進行中の作業の中で、2014 年に以下の優先事項に取り組むことを目指しています。
- ONCのARRA構造から進化
- 連邦HIT戦略計画
- 国民的合意事項を策定する
- 健康情報の交換、利用、インフラが優先課題
- 有意義な使用
- トリプルエイムをサポートする医療ITツールの進歩
ONCの使命は以前、
- 以下の情報の電子的利用と交換を可能にする全国的な HIT インフラストラクチャの開発を推進します。
- 標準の開発、認識、実装、および HIT 製品の認証においてリーダーシップを発揮します。
- 医療IT政策の調整;
- HITの導入と健康情報交換のための戦略的計画
- 全国健康情報ネットワークのガバナンスを確立する。
リーダーシップ
政府機関の構造は、その戦略的目標と、政府機関が協調的で透明性があり経験豊富なリーダーシップに継続的に関心を持っていることを示しています。[7]
国内コーディネーター
- ミッキー・トリパシ博士（2021年1月20日～現在）
- ドン・ラッカー医学博士（2017年4月～2021年1月）
- ジョン・ホワイト医学博士（暫定、2017 年 1 月～2017 年 4 月）
- ホワイトはドナルド・ラッカーが任命される前に、一時的に国家コーディネーター代理を務めた。[8] [9]
- ヴィンデル・ワシントン（2016年8月12日～2017年1月19日）
- ワシントン氏は以前、首席副国家コーディネーターを務めていた。[10]
- カレン・デサルボ（2014年1月13日～2016年8月12日）
- デサルボ氏は、ニューオーリンズ市の保健局長およびニューオーリンズ市長ミッチェル・ランドリュー氏の上級保健政策顧問を務めた後、2014年1月13日に保健情報技術の国家コーディネーターに就任した[11]。国家コーディネーターの役割は、国の保健情報技術アジェンダの策定と実行を担当する。ニューオーリンズでは、デサルボ博士は保健局の近代化と有効性の向上を図り、公立病院の設立を主導するなど、市内の被災地域の医療を復興させた。市長政権に加わる前は、テュレーン大学医学部の医学教授および地域問題および保健政策担当副学部長を務めていた[12]。デサルボ氏は、保健次官補代理としての業務に専念するため、2016年8月12日にONCを退職した[10] 。
- ジェイコブ・ライダー（暫定、2013年10月4日～2014年1月13日）
- 2013年10月4日、ファルザド・モスティシャリがONCを離れ、ブルッキングス研究所の客員研究員になった後、ライダー氏は医療ITの国家コーディネーター代理に就任した。 [13]カレン・デサルボ氏が国家コーディネーターに就任したとき、彼はONCの副国家コーディネーターを務めた。[11]
- ファルザド・モスタシャリ(2011 – 2013 年 10 月 4 日)
- 2009 年 7 月に ONC の副国家コーディネーターとして入社して以来、モスティシャリは国家コーディネーターとして ONC の主要な実装フェーズを指揮してきました。副コーディネーターとして、彼は電子医療記録の採用を促進するための一連の助成金プログラムを開発し、医療情報交換の開発を進め、人材開発プログラムの構築を支援しました。彼のビジョンは、ONC の医療 IT 戦略計画の策定、ONC の認定試験機関および認証機関の設立に役立ち、有意義な使用の将来の段階に影響を与えました。[引用が必要]
- デイヴィッド・ブルーメンソール（2009年4月20日 – 2011年）
- 医師でありハーバード大学医学部教授でもあるデイビッド・ブルーメンソールは、2009年3月20日に国家コーディネーターに任命され、2009年4月20日にその職に就いた。[14] [15]彼は就任式の雰囲気を作り上げ、メディケア・メディケイドサービスセンターの協力を得て、 HITECH法で認可された多くのプログラムの開発を通じて、大幅に拡大され十分に資金が確保されたONCの役割の加速的な立ち上げと開発を主導した。[要出典]
- ロバート・コロドナー（暫定、2006年9月18日、常任、2007年4月18日～2009年4月20日）
- 精神科医ロバート・コロドナーは2006年9月18日に国家調整官代理に就任し、[16] 2007年4月18日に正式に医療情報技術の国家調整官に任命された。[17]彼は2009年9月23日に連邦政府を退職した。[18]
- カレン・ベル（暫定、2006年4月～2006年9月18日）
- ベル氏は、2006年4月にブレイラー氏が退任してから同年後半にコロドナー氏が任命されるまでの間、暫定的に国家調整官を務めた。[16]
- デヴィッド・ブレイラー(2004 – 2006 年 4 月)
- 初代国家医療情報技術コーディネーターであり、医師でありベンチャーキャピタリストでもあるデイビッド・ブレイラーは、電子医療記録の広範な使用が臨床事務の近代化と医療のデジタル化に果たす役割についてのビジョンの重要な基礎を築いた。[要出典]ブレイラーは2006年4月20日にその職を辞した。[19]
プログラム
経済的および臨床的健康のための医療情報技術( HITECH) 法は、医療情報技術への前例のない投資を通じて、米国の医療サービスと患者ケアを改善することを目指しています。HITECH 法の規定は、プロバイダーに必要な支援と技術サポートを提供し、州内および州間の調整と連携を可能にし、緊急時に公衆衛生コミュニティとの接続を確立し、従業員が電子医療記録 (EHR) の有意義なユーザーになるために適切なトレーニングと装備を受けられるようにするために連携して機能するように設計されています。
EHRインセンティブプログラムの支払いと有意義な使用
HITECH 法は、医療システムにおける相互運用可能な EHR 導入の有意義な使用を重要な国家目標として設定し、EHR 導入を奨励しました。「目標は導入だけではなく、EHR の『有意義な使用』、つまり医療提供者が EHR を使用して医療を大幅に改善することです。」メディケアおよびメディケイド センター (CMS) は、ONC および ONC プログラムの協力とサポートを得て、州のメディケイド部門と連携して、電子医療記録の有意義な使用のためのこれらの連邦資金を管理および分配しました。
2014 年 3 月現在、2011 年以来、メディケアとメディケイドの EHR インセンティブ プログラムの支払いを合わせて 225 億ドル以上が支払われています。2011 年 5 月から 2014 年 3 月の間に、メディケア EHR インセンティブ プログラムの支払いは 148 億ドル以上が行われました。2011 年 1 月 (最初の一連の州がプログラムを開始した日) から 2014 年 3 月の間に、メディケイド EHR インセンティブ プログラムの支払いは 77 億ドル以上が行われました。2014 年 3 月現在、470,000 を超える適格専門家、適格病院、クリティカル アクセス病院がメディケアとメディケイドの EHR インセンティブ プログラムに積極的に登録されています。 [20] Modern Healthcare によると、支払いは推定 5,011 の適格病院の 90.4%、推定 527,200 人の適格専門家の 69.6% に行われました。[21]
ONC プログラム
以下のONCプログラム[22]は、近代化され、相互接続され、大幅に改善された医療提供システムの一環として、すべてのアメリカ人が電子医療記録の恩恵を受けるための基盤を構築するのに役立ちます。注：以下のプログラムのリストは、改訂および更新中です。
- 医療情報技術拡張プログラム: 医療情報技術地域拡張センター (REC) を設立し、医療提供者が電子医療記録 (EHR) の有意義なユーザーになるための取り組みをサポートおよび促進するための技術支援、ガイダンス、およびベスト プラクティスに関する情報を提供する助成金プログラム。REC は ONC から技術的に資金提供を受けなくなりましたが、これらの以前の助成金受給者の多くは無償の延長期間を有しており、それぞれの助成金の残額を使い、仕事を継続する方法を見つけることができます。REC プログラムの目標は、100,000 人のプライマリ ケア提供者 (PCP) を REC プログラムに登録し、EHR を「ライブ」で使用し、有意義な使用を実証できるように支援することでした。2014 年 1 月の時点で、136,303 人の PCP が登録され、123,770 人が「ライブ」で使用し、85,106 人が有意義な使用を実証しました。REC は、PCP だけでなくすべての提供者に連絡することも奨励されました。すべてのプロバイダーのうち、149,315人がRECに登録し、132,989人がEHRを「稼働」させ、89,299人が有意義な使用を実証しました。[23] ONCはこれらの元助成金受給者と引き続き提携しています。
- 州医療情報交換協力協定プログラム: 州または州指定機関 (SDE) が管轄区域内の医療提供者と病院の間で医療情報交換 (HIE) 機能を確立することを支援する助成金プログラム。このプログラムは当初、各州および準州 (合計 56 の機関) でクエリベースの医療情報交換プログラムを支援するために構想されました。このプログラムは、有意義な使用の実装を支援するために、クエリベースと指示された交換プログラムを組み合わせたものに移行しました。有意義な使用では、医療専門家と病院が承認された医療情報を相互に共有し、検査ラボと薬局にそれぞれラボ情報と処方箋情報を送受信することが求められました。ONC はまた、プログラム参加者にチャレンジ助成金を発行し、医療情報交換の画期的なイノベーションを奨励しました。このイノベーションは、全国的な医療情報交換と相互運用性をサポートするために広く活用できます。チャレンジ助成金は、1) 医療情報交換による健康目標の達成、2) 長期および急性期後のケアの移行の改善、3) 消費者を介した情報交換、4) 患者ケアのためのクエリ強化の実現、5) 分散型人口レベル分析の促進という5つの主要分野で革新的でスケーラブルなソリューションの開発を目指しました。[24] 2013年第3四半期の時点で、44の州/地域で指示された交換が広く利用可能であり、さらに6つの州/地域で地域プログラムまたはパイロットプログラムが報告されていました。2013年第3四半期の時点で、32の州/地域では、単一または複数のサービス/エンティティを通じて州全体でクエリベースの交換が広く利用可能であり、8つの州/地域ではクエリベースの交換が州全体では利用できず、16の州ではクエリベースの交換の運用オプションが利用できませんでした。[25] ONCはこれらの州機関との提携を継続しています。
- 戦略的医療 IT 先端研究プロジェクト (SHARP) プログラム: 導入を妨げてきた、十分に文書化された問題に対処するための画期的な進歩を達成することに焦点を当てた研究に資金を提供する助成金プログラム:
- 医療情報技術のセキュリティ
- 患者中心の認知サポート
- ヘルスケアアプリケーションとネットワークプラットフォームアーキテクチャ
- EHRデータの二次利用
- ビーコン コミュニティ プログラム: コミュニティが医療情報技術 (医療 IT) インフラストラクチャを構築および強化し、機能を交換するための助成金プログラム。これらのコミュニティは、病院、臨床医、患者が医療 IT の有意義なユーザーとなり、コミュニティが協力して医療の質、安全性、効率性、および集団の健康の測定可能な改善を達成するという将来のビジョンを示します。2013 年 3 月の評価によると、「ビーコン コミュニティは、ケアの提供における革新、プロバイダーのフィードバックとパフォーマンス測定イニシアチブ、医療 IT 開発プロジェクト、プロバイダーと消費者のケア プロセスを改善するためのツールなど、さまざまな介入を実施しました。各ビーコン コミュニティは、独自のリソース、目標、および人口を反映するように活動をカスタマイズし、その結果、幅広い活動が生まれました。多くの場合、コミュニティは特定の疾患カテゴリにすべてのまたは一部の取り組みを集中することを選択しました。」[26]ビーコンプログラムは技術的にはONCから資金提供を受けていませんが、これらの元助成金受給者の多くは無償延長を受けており、それぞれの助成金の残額を使い、仕事を継続する方法を見つけることができます。ONCはこれらの元助成金受給者と引き続き提携しています。
- 医療IT人材育成プログラム
- コミュニティ カレッジ コンソーシアムによる医療情報技術専門家の教育プログラム: コミュニティ カレッジで医療 IT 教育およびトレーニング プログラムを迅速に作成するか、既存のプログラムを拡張することを目的とした助成金プログラムです。このイニシアチブで資金提供を受けたコミュニティ カレッジは、6 か月以内に完了できる集中的な非学位トレーニング プログラムを確立します。これは医療 IT 人材プログラムの 1 つのコンポーネントです。
- 大学ベースのトレーニング支援プログラム: 大学レベルのトレーニングを必要とする特定の医療情報技術専門職に就く資格を持つ人材を迅速に増やすための助成金プログラム。これは医療 IT 人材プログラムの 1 つの構成要素です。
*コミュニティカレッジと大学ベースのトレーニングを組み合わせた結果：合計で、2つのプログラムは全50州、コロンビア特別区、プエルトリコ、米領バージン諸島の91の学術機関から21,437人の学生を訓練しました。[27] [28]
- カリキュラム開発センター プログラム: 医療情報技術 (Health IT) カリキュラム開発をサポートするために、高等教育機関 (またはそのコンソーシアム) に 1,000 万ドルの助成金を提供する助成金プログラム。これは、Health IT Workforce Program の 1 つの構成要素です。
- 非学位トレーニング プログラムを修了した個人向けの能力試験: 一連の医療 IT 能力試験の開発と初期管理をサポートするために、高等教育機関 (またはそのコンソーシアム) に 600 万ドルの助成金を提供する助成金プログラム。これは、医療 IT 人材プログラムの 1 つのコンポーネントです。
諮問委員会
2018 年 1 月、21 世紀治療法法の規定に従い、医療情報技術諮問委員会 (HITAC) が設立されました。
医療情報技術諮問委員会 (HITAC) | HealthIT.gov
任期: 2021年～現在
共同議長: アーロン・ミリ
共同議長: デニス・ウェッブ
任期: 2018-2020
共同議長: ロバート・ワー
共同議長: キャロリン・ピーターソン
ONC はまた、国家コーディネーターが議長を務める医療 IT 政策委員会と医療 IT 標準委員会の 2 つの連邦諮問委員会 (FACA) を設置しました。これらの委員会は両方とも、21 世紀治療法法の新しい法的要件により 2018 年に解散されました。
医療IT政策委員会
医療IT政策委員会は、医療情報の電子的な交換と使用を可能にする全国的な医療情報技術インフラの開発と採用のための政策枠組みを推奨しています。この委員会の副委員長は、パロアルト医療財団の副社長兼最高イノベーション・技術責任者であるポール・タン医学博士、理学修士です。[29]
医療IT標準委員会
医療IT標準委員会は、国家コーディネーターに標準、実装仕様、および認証基準を推奨します。標準委員会はまた、社会保障法との調和、パイロットテスト、および一貫性の確保も行います。この委員会の副委員長は、ベス・イスラエル・ディーコネス医療センターの最高情報責任者、ハーバード大学医学部の教授、および現役の救急医であるジョン・ハラムカ医学博士です。 [30]
参考文献
- ^ ab 69 FR 24059
- ^ 「お問い合わせ」。HealthIT.gov。国立医療情報技術コーディネーター室。2016年4月25日。
- ^ 「Leadership Bios」。HealthIT.gov。国立医療情報技術コーディネーター事務所。2016年9月13日。 2016年9月16日閲覧。
- ^ 「HHS組織図」。米国保健福祉省。2016年5月25日。 2016年9月16日閲覧。
- ^ 「Office of the National Coordinator for Health Information Technology (ONC): Executive Summary」。米国保健福祉省。2004年11月9日。2006年9月29日時点のオリジナルよりアーカイブ。
- ^ Congress.govの 2009 年アメリカ復興・再投資法
- ^ 「ONCについて」HealthIT.gov。
- ^ 「Jon White, MD」HealthIT.gov 2017年1月20日。2017年2月2日時点のオリジナルよりアーカイブ。
- ^ Monegain, Bernie (2017年3月31日). 「Donald RuckerがONCの新しい国家コーディネーターに任命」. Healthcare IT News . HIMSS Media . 2017年10月11日閲覧。
- ^ ab Sullivan, Tom (2016年8月11日). 「Karen DeSalvoが国家コーディネーターを辞任し、HHSにフルタイムで入社」。ヘルスケアITニュース。HIMSSメディア。 2016年9月16日閲覧。
- ^ ab McCann, Erin (2013 年 12 月 19 日). 「HHS が新しい ONC 責任者を任命」. Healthcare IT News . HIMSS Media.
- ^ 「Karen B. DeSalvo, MD, MPH, M.Sc」。HealthIT.gov 2016年1月13日。2016年6月28日時点のオリジナルよりアーカイブ。
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- ^ 「HHS が David Blumenthal 氏を医療情報技術担当国家コーディネーターに任命」(プレスリリース)。2009 年 3 月 20 日。2010 年 3 月 4 日時点のオリジナルよりアーカイブ。
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- ^ Versel, Neil (2009 年 9 月 23 日)。「コロドナーが連邦政府を退職」。ヘルスケア IT ニュース。HIMSS メディア。
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- ^ 「最終報告書：医療における情報技術専門家（「労働力」）プログラムの評価 - 総括報告書」（PDF）。Healthit.gov 。2014年3月。2016年1月10日閲覧。
- ^ キッベ、デイビッド、クレッパー、ブライアン（2012年2月2日）。「政府を信頼する：2つの連邦諮問グループの物語」。Health Affairs Forefront。doi : 10.1377/forefront.20120202.016681 。
- ^ Halamka, John (2014 年 4 月 24 日)。「4 月の HIT 標準委員会会議」。ヘルスケア CIO としての生活。
さらに読む
- 医療IT政策委員会
- 医療IT標準委員会
- 健康 IT FACA カレンダー
外部リンク
- 公式サイト
- USAspending.govの ONC アカウント