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鼓膜形成術は、鼓膜緊張部の穿孔を閉鎖する手術です。[ 1 ] [ 2 ] [ 3 ]鼓膜形成術と瘢痕組織の除去を組み合わせた場合は、鼓室形成術と呼ばれます。手術は、患者を仰向けにして顔を片側に向け、行います。手術で最も一般的に使用される移植材料は側頭筋膜です。耳珠軟骨[ 1 ] と耳珠軟骨膜も、一部の外科医によって移植材料として使用されます。
鼓膜形成術は、耳鳴りの特定の症例において聴力低下を回復させます。手術後は再感染や持続的な耳漏のリスクが低くなります。鼓膜形成術は、中耳からの活発な耳漏がある場合、患者がコントロールされていない鼻アレルギーがある場合、または反対側の耳が機能不全の場合、および3歳未満の小児には行うべきではありません。鼓膜形成術は全身麻酔下で行われることが多いですが、局所麻酔下でも行うことができます。
側頭筋膜を移植する。穿孔の縁に沿って切開し、上皮の輪を除去する。穿孔の内側から粘膜層の帯を除去する。中耳に抗生物質を浸したゼラチンスポンジを詰める。[ 2 ]移植片の縁は穿孔の縁の下に伸び、小さな部分は後部外壁の上にも伸びる必要がある。その後、鼓膜耳道弁を元の位置に戻す。
側頭筋膜を採取する。切開を行い、鼓膜上皮を伴う内耳道皮膚を持ち上げる。移植片を鼓膜の外側に置き、切開部を裂いてツチ骨柄の下に押し込む。耳にゼラチンスポンジと抗生物質を詰め、[ 2 ]切開部を閉じる。最後に乳様突起の包帯処置を行う。