多重睡眠潜時テスト

多重睡眠潜時検査( MSLT )は、睡眠障害の 診断ツールです。昼寝の開始から睡眠潜時と呼ばれる睡眠の最初の兆候までの経過時間を測定するために使用されます。この検査は、眠気の強い人ほど早く眠りにつくという考えに基づいています。

MSLT は、ナルコレプシーや特発性過眠症などの中枢性過眠症の検査、または身体的な疲労と実際の過度の日中の眠気の区別に使用されます。主な目的は、人が眠りやすい環境でどれだけ容易に眠りに落ちるか、それがどれだけ一貫しているか、または変動するか、そしてREM 睡眠の開始の速さに異常があるかどうかを調べることです。これは、さまざまな睡眠の問題を特定し、区別するために使用できます。

この検査は、多くの場合、一晩の睡眠検査の後に、2時間間隔で20分間の仮眠を4回または5回行うものです。検査中は、患者の脳波、脳波計、筋肉の活動、眼球運動などのデータが監視され、記録されます。検査全体は通常、1日のうち約7時間かかります。

多重睡眠潜時検査は、睡眠の先駆者であるウィリアム・C・デメントとメアリー・カースカドンによって1977年に考案されました。^{[1] [2] [3] [4]}これは、1970年にデメント博士が行った「90分日」と呼ばれるプロジェクトを繰り返すことから発展しました。^[5]彼らは、極度の身体的および精神的障害の兆候から、0～5分の範囲を非公式にトワイライトゾーンと呼んでいました。日中の眠気の客観的な尺度として、MSLTはすぐに睡眠研究で追加の用途を見つけ、催眠薬、^[6]睡眠スケジュールの変更、^[7]時差ぼけ^{[8]後の日中の覚醒の変化を定量化しました。}

準備: 検査当日、患者はお茶、コーヒー、コーラ、チョコレートなどの刺激物を摂取しないように求められます。

• 多くの場合、前夜に正式な睡眠検査が行われます。
• 被験者の体内に睡眠を妨げる可能性のある物質が存在していないことを確認するために、尿検査が行われることがあります。
• 患者は検査前のアンケートに記入するよう求められる場合があります。
• 脳波を記録するために患者の頭に電極が取り付けられます。
• 眼球運動を記録するために、眼球の近くに電極を取り付けます。
• 筋肉の緊張を検出するために顎に電極を取り付けます。
• 心拍も監視されることがあります。
• これらのセンサーはコンピューターに接続されています。センサーは患者がいつ眠っているか、いつ起きているかを示し、患者がいつレム睡眠にあるかを判断するために使用されるデータを送信します。昼寝の試験はライトが消えたときに始まります。^[9]
• 機器が適切に動作しているかどうかをテストするために、患者に簡単な作業を実行するよう依頼します。
• 患者は20分間仮眠するよう指示され、その後起こされます。
• 昼寝のプロセスは 2 時間ごとに合計 4 回または 5 回繰り返されます。
• 患者は、昼寝の合間の 2 時間ずっと起きていなければなりません。
• 患者は検査後のアンケートに記入するよう求められる場合があります。

臨床神経生理学者、神経科医、精神科医、または睡眠専門医が結果を検討し、臨床上の問題に照らして検査結果の解釈を 患者または患者の主治医に伝えます。

睡眠潜時（昼寝開始から脳波で測定した睡眠開始までの時間）は、4 回または 5 回の昼寝のそれぞれについて測定されます。昼寝中に睡眠がなかった場合、その昼寝の睡眠潜時は 20 分と記録されます。4 回または 5 回の昼寝の睡眠潜時の平均が、テスト全体の睡眠潜時とみなされます。一般に、睡眠潜時が 8 分未満の場合、過度の眠気の客観的証拠とみなされます。さらに、REM 睡眠開始が 15 分以内に確認された昼寝は、「睡眠開始 REM 期間 (SOREMP) 」とマークされます。適切な状況では、前の PSG と MSLT の間に 1 回以上の SOREMP があれば、ナルコレプシーの診断が裏付けられる場合があります。併存する睡眠障害、薬剤、または娯楽目的の薬物使用は REM 睡眠開始に影響を与える可能性があるため、結果は慎重に解釈する必要があります。^[10]

• メアリー・カースカドンのMSLTのページ[1]