マイケル・LJ・アプッツォ

マイケル・LJ・アプッツォ
生まれる	( 1940-05-22 )1940年5月22日（84歳） ニューヘイブン、コネチカット州、アメリカ合衆国
教育	イェール大学 ボストン大学医学部 マギル大学 アメリカ海軍潜水艦医学研究所 イェール大学医学部
医療キャリア
職業	学術的脳神経外科医
研究	高度脳神経外科、脳外科 手術技術、外科ミニマリズム

マイケル・LJ・アプッツォ（1940年5月22日生まれ）は、アメリカの神経外科医であり、南カリフォルニア大学ケック医学校の神経外科、放射線腫瘍学、生物学、物理学のエドウィン・M・トッド/トレント・H・ウェルズ・ジュニア名誉教授である。査読付き雑誌「World Neurosurgery」および「Neurosurgery」の名誉編集者でもある。^[1]イェール大学医学部の脳神経外科の特別非常勤教授、オハイオ州立大学ウェクスナー医科大学神経学研究所の高度脳神経外科および神経科学の特別教授兼上級顧問、およびウェイル・コーネル医学部神経外科およびウェイル・コーネル脳脊髄センターの脳神経外科の特別非常勤教授である。 ^[2]

アプッツォは、イタリアのアマルフィ（精密機械工兼職人のドミニク・ジョン・アプッツォ）とオーストリアのウィーン（正看護師のアン・ジャネット・ロレンツ）にルーツを持つ海事一家の息子である。コネチカット州ニューヘイブンで生まれ、ホプキンス・グラマー・スクールに通い、イェール大学で学業を続け、ボストン大学で医学の学位を取得した。モントリオールのマギル大学ロイヤル・ビクトリア病院で一般外科の研修を終えた後、イェール大学医学部に戻り、イェール・ニューヘイブン病院、ウェストヘイブン退役軍人局病院、ハートフォード病院で脳神経外科の研修を修了し、神経生理学と神経病理学のフェローシップも取得した。その間、アプッツォはコネチカット州グロトンのニューロンドン海軍潜水艦基地で原子力、潜水艦、深海潜水医療の専門分野の研修を受けた。^[3]

コネチカット州グロトンでの訓練の後、彼はスコットランドのホーリー・ロッホを拠点とする第14潜水艦隊の一員として、最初の5隻の原子力弾道ミサイル潜水艦のうちの1隻であるUSSロバート・E・リー（SSBN-601）で医療および深海潜水士官として勤務した。この潜水艦隊はNATO （北大西洋条約機構）の抑止任務を遂行するよう割り当てられ、16基のポラリスA-3多核弾頭大陸間弾道ミサイルの潜水艦プラットフォームとしての役割を果たした。この任務には、極地、地中海、黒海への90日から120日間の複数回の潜水哨戒が含まれていた。^[4]

彼は1973年に南カリフォルニア大学医学部の教授に加わり、中枢神経系免疫学および細胞生物学研究室を設立した。^{[5]そこで彼は主に、腫瘍、てんかん、}パーキンソン病、神経精神疾患などの脳疾患に焦点を当てた。 ^[6]ロサンゼルス郡総合病院では、頭蓋内腫瘍の治療のための顕微手術技術の初期の改良を開発した。^[7]具体的には、脳の中心にある第三脳室への複雑な正中線経脳顕微手術経路を説明および提唱し、最終的にこれらのアプローチが国際的に普及することとなった。^{[8] [9]}彼は顕微鏡を一般的な脳神経外科の装備の標準的かつ不可欠な要素として確立することに貢献した。^{[9] [10]}彼は1980年に教授に任命された。^[11]

現在、アプッツォは南カリフォルニア大学ケック医学校の神経外科、放射線腫瘍学、生物学、物理学のエドウィン・M・トッド/トレント・H・ウェルズ・ジュニア名誉教授、イェール大学医学部の脳神経外科の特別非常勤教授、オハイオ州立大学ウェクスナー医科大学神経学研究所の高度脳神経外科および神経科学の特別教授兼上級顧問、ウェイル・コーネル医科大学神経外科部およびウェイル・コーネル脳脊髄センターの脳神経外科の特別教授を務めている。ケネス・ノリス・ジュニアがん病院・研究所の脳神経外科部長、南カリフォルニア大学病院の外科神経腫瘍学の上級臨床部長、ガンマユニット施設長、ノリス病院のノリスサイバーナイフ施設の脳神経外科部長を務めた。^{[12] [13]}

アプッツォは、1979年に画像誘導定位脳神経外科の開発と導入を先導した。^{[14] [15]}研究室と診療所で、プロトタイプの定位システムと技術的補助装置を開発し、改良した。これらは、精度と安全性の新たなレベルの頭蓋内ナビゲーション モードを生み出した。彼は、術中脳神経外科ツールとしてコンピューターを導入し^[12]、技術的補助装置として頭蓋内内視鏡検査を再導入した。^[16]放射線外科医として本職ではなかったが、回転ダイナミック放射線手術技術を導入、開発し、脳腫瘍、動静脈奇形、機能障害に対してこの方法を使用した米国初の手術を行った^[17]。その後、固定ビーム システムの使用を改良し、普及させるべく尽力した。^{[18] [19] [20]}

彼は中枢神経系の機能回復を研究し、パーキンソン病の改善を目的とした北米初のヒト定位脳移植研究手術を実施した。彼は「細胞分子神経外科」という用語を考案し^[21]、神経疾患の理解と管理において分子生物学と神経外科の融合を推進した。彼は低侵襲性神経外科の概念を開発し^[16]、難治性てんかんの管理における迷走神経刺激の研究と応用において主導的な役割を果たした。^{[22] [23]}この治療法はその後、複数の神経機能障害および精神疾患に適用された。^{[24] [25]}

彼はジェット推進研究所（JPL）とケープケネディ・カナベラル施設を通じてアメリカ航空宇宙局（NASA）の特別顧問として働いてきた。 ^[26]

彼は、脳神経外科の補助剤としてのナノテクノロジーの役割についての認識を高めた。^{[27] [28]}彼は、高度で特殊な手術室の設計の分野や、^[29]手術シミュレーションのための仮想環境の概念にも取り組んできた。^{[30] [31] [32]}

アプッツォは、人間の大脳の障害に適用される外科手術の技術、方法、概念に関する科学文献に800を超える寄稿をしてきました。主要な独立した書籍には、第三脳室の手術（1987年、1998年）、脳手術：合併症の回避と管理（1992年）、人間の大脳の手術（2009年）などがあります。^[33]主なテーマには、外科手術のミニマリズム、技術移転、脳疾患の治療への先進技術の導入などがあります。

1991年、査読付きジャーナルNeurosurgeryの編集長に任命された。編集長在任中、ウェブベースの「Neurosurgery-Online」、その後「Operative Neurosurgery」を設立。2009年に任期を終えると、世界脳神経外科学会連合 (WFNS) から学会主催の査読付きジャーナル「World Neurosurgery」と「worldneurosurgery.org」の設立を依頼され、2015年1月に退任した。

2015年、彼はWorld Neurosurgeryの新編集者となった。^{[34] 2021年には、} Journal of Clinical Neuroscienceに「脳神経外科手術室における拡張現実の応用：文献の系統的レビュー」を共同出版した。^{[35] 2023年、彼は}Chinese Neurosurgical Journal の編集委員を務めている。^[36]

彼は国際的な意見交換の提唱者として活躍してきました。1989年、科学プログラム委員長として、ルイジアナ州ニューオーリンズで開催された米国神経外科学会（AANS）年次総会への海外からの教授陣の参加と参加の増加を導入しました。この慣行はその後数十年にわたり、北米の主要脳神経外科グループによって発展、継続されました。Neurosurgery の編集者として、彼は大規模な国際諮問委員会を設立し、査読および出版プロセスへの海外からの参加を増やしました。

その後、彼は積極的に海外を旅し、個人的に、またデジタル技術が利用可能になる前からそれを活用して、世界規模でアイデアの交換や情報の共有を始めました。その後、25 を超える国際組織の会員に選ばれました。これらの貢献により、彼は2014 年の年次総会で神経外科会議(CNS) から創設者ローレル賞を受賞しました。

「CNS 創設者ローレル賞は、教育と指導において生涯にわたって並外れた貢献をしたユニークな個人に授与されます。
アプッツォ博士は脳神経外科の象徴的な人物であり、過去 40 年間の輝かしい経歴は、この賞が表す原則を体現しています。
彼の教育への貢献は多岐にわたります。1970 年代後半から、アプッツォ博士は、脳神経外科教育の進化に重要な役割を果たし、世界中で実践されている新しいアイデアと概念を一貫して提供してきました。彼は、脳神経外科会議 (CNS)、米国脳神経外科協会 (AANS)、脳神経外科学会(SNS)、米国神経外科アカデミー、^[37]大学脳神経外科学会 (SUN)、^[38]および世界中の他のグループの数多くの重要な教育イニシアチブに関与してきました。1980
年代後半から 1990 年代にかけて、彼は、当初は米国脳神経外科学会 (AANS) であった今日の会議の構造とテンプレートを再設計する上で重要な役割を果たしました。外科医協会 (AANS)、続いて神経外科会議 (CNS) の設立が、今日の私たちの会議体制の基盤となっています。アプッツォ博士は、南カリフォルニア大学の 100 名を超える神経外科研修医や、世界中の無数の研修生や学生
のトレーニングや考え方にも、消えることのない影響を与えました。」

— ファウンダーズ・ローレル賞授賞式、ボストン神経外科会議、2014年、アリ・レザイ博士（神経外科会議元会長）^[39]

彼は南カリフォルニア大学トロイアンズ運動部とニューヨーク・フットボール・ジャイアンツの主任脳神経外科コンサルタントを務めたほか、ナショナル・フットボール・リーグ（NFL）のNFLコミッショナーと頭部および脊髄外傷に関するNFL委員会のコンサルタントも務めた。^{[40] [41]}さらに、彼はナショナル・フットボール・リーグの頭部外傷委員会の顧問も務めた。また、NFL、メジャーリーグベースボール（MLB）、ナショナル・ホッケー・リーグ（NHL）、ナショナル・バスケットボール・アソシエーション（NBA）のさまざまなチームやクラブの活動のコンサルタントも務めている。^[42]

1978年から、ミシガン大学のリチャード・C・シュナイダーの遺産に基づき、組織化されたスポーツの分野で脳神経外科の役割を確立する活動を開始しました。最初は南カリフォルニア大学で、アスレティックトレーナーのバイロン・ハンセン、後にラス・ロマーノ、そして同大学の歴代のコーチやアスレティックディレクターとともに、頭部保護、傷害予防、評価、治療の分野で積極的な役割を果たしました。その後、国立衛生研究所（NIH）やNFLとともに傷害管理プロトコルの確立に取り組みました。

Neurosurgeryの編集者として、彼はあらゆるスポーツにおける外傷性脳損傷に焦点を当てたスポーツセクションを設立した。^{[43] [44] [45] [46]}その後、NFLの外傷性脳損傷委員会の特別顧問として、現在コミッショナーのポール・タグリアブーとロジャー・グッデルの下で採用されている損傷の予防認識と管理プロトコルの確立に取り組んだ。^{[47] [48]}後年、ニューヨーク・ジャイアンツの特別顧問としてNFLとの関係を、雑誌の編集長を務めながらPBSとニューヨーク・タイムズが主導した調査で疑問視された。^{[49] [50]}特に、NFLの軽度外傷性脳損傷委員会は、彼が職業的および財政的に組織との関係を維持していたため、査読者の反対を押し切って、13の出版物すべてをNeurosurgeryに掲載していた。^[49]

スポーツ・ビジネス・デイリーによると、2000年に彼は「医学雑誌『Neurosurgery』がNFLに関する物議を醸す記事を掲載した」とき、Neurosurgeryの編集者だった。^[51]物議を醸した論文はNFL選手の頭部外傷と症状に関するもので、一部の学者は、論文が掲載されたNeurosurgeryの編集者だったアプッツォの時代を含め、出版物に反映されているよりも深刻であると主張した。^[52] 2018年に、彼とNFLに関係する他の4人の医師は、選手の健康状態と頭部外傷に関する文書へのアクセスを求めて保険会社から訴えられた。^[51]

アプッツォは、神経外科会議の名誉ゲスト受賞者を務めた。^[53]世界神経外科学会連盟（WFNS）より、脳神経外科におけるウィリアム・ビーチャー・スコヴィル賞を受賞した。^{[54] [55]}治療不能な疾患の治療における功績により、ベルギー国立科学研究財団よりファン・ヘック賞を受賞した。[ ^56]世界保健機関（WHO）、世界神経外科学会連盟、スペイン王妃ソフィアからシクスト・オブラドール賞、スウェーデン国立医学研究・高等教育センターであるカロリンスカ研究所からハーバート・オリヴェクロナ賞を受賞した。^[57]ナポリの修道会ベニンカーサ大学が運営する85の加盟国からなるイタリア国立大学コンソーシアムから名誉博士号を授与された。彼は、医学分野と中枢神経系外科の進歩に対する並外れた貢献によりボストン大学から大学メダルを、脳神経外科、医学、国際化、人文科学への貢献によりイタリアのメッシーナ大学から金メダルを受賞した。 ^[1]彼はノルウェーのヴィルヘルム・マグヌス・メダルとイタリアのフランチェスコ・デュランテ国際賞を受賞している。^{[58] [59]米国}神経外科会議は、年次総会の 基調講演として「創造性と革新に関するマイケル・L・J・アプッツォ講演」を設けた。「創造性と革新に対するアプッツォ賞」は、ボストン大学とケック医科大学の両方で設立されている。^[60]彼は、2014年に米国神経外科会議の「創設者ローレル賞」を受賞した。^[61]彼は、2015年5月にオハイオ州立大学から理学博士号を授与された。

「オハイオ州立大学はマイケル LJ アプッツォ氏に敬意を表します。マイケル LJ アプッツォ博士が脳神経外科の分野に果たした貢献の重要性は、いくら強調しても足りません。
非常に革新的な臨床医、科学者、学者である同氏は、画期的な科学的発見と、最先端の技術を使用して脳神経外科の実践を再定義したことで、国際的なアイコンとなりました。同氏
のたゆまぬ献身と先駆的精神により、同氏は世界で最も著名な脳神経外科医の 1 人として認められています。
これらの優れた業績を称え、オハイオ州立大学は 2015 年 5 月 10 日、同氏に理学名誉博士号を授与します。」

— オハイオ州立大学卒業式祝賀ディナー、2015年5月、オハイオ州コロンバス、オハイオ州立大学学長マイケル・V・ドレイク医学博士によるスピーチ^[62]

2009年5月、南カリフォルニア大学神経外科とケック医科大学は、高度神経外科のマイケル・L・J・アプッツォ教授職を設立した。^[6]この教授職はアーネスト・A・ベイツ氏の寄付によって運営されている。^[6]

2022年5月6日、イェール大学脳神経外科は、アプッツォ氏を称えるために、初めてマイケル・L・J・アプッツォ講演会を開催した。^{[63]彼は2023年に}ウェストバージニア大学から名誉学位を授与された。^[64]

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