医学部入学試験(MCAT ; / ˈɛmkæt / EM -kat )は、米国、カナダ、オーストラリア[9]、およびカリブ海の島々の医学部志望者を対象としたコンピュータベースの標準化試験です。この試験は、問題解決能力、批判的思考力、文章分析力、科学的概念と原理の知識を評価するように設計されています。2007年以前は、この試験は紙と鉛筆による試験でしたが、2007年以降は、すべての試験がコンピュータベースで実施されています。
試験の最新版は2015年4月に導入され、休憩時間を含めて約7時間半かかります。試験のスコアは472~ 528の範囲です。MCATは米国医科大学協会(AAMC)によって実施されます。[ 10 ]
1920年代、米国の医科大学の退学率は5%から50%に急上昇し[ 11 ] 、医学部入学への準備度を測るテストの開発につながった。医師で心理学者のフレッド・オーガスト・モスとその同僚は、6~8つのサブテストに分かれた正誤問題と多肢選択問題からなる「医学生のための学力適性テスト」を開発した。テストされたトピックには、視覚記憶、内容記憶、科学用語、科学定義、印刷物の理解、医学予備知識、論理的推論が含まれていた。スコア尺度はテスト形式によって異なった。当時、このテストは記憶力のみをテストし、したがって医学部の最初の2年間の準備度しか測っていないと批判されたが、後の研究者たちはこれを否定した。医学部入学手続きの厳格化と教育水準の向上に加え、医学部1年生の全国的な退学率は1925~1930年の20%から1946年には7%に減少した[ 12 ]。
テストの機械採点を含むテスト測定技術の進歩、およびテストスコアと医学部入学準備に関する考え方の変化は、この時期のテストの進化を反映している。テストは3つの大きな変更を受けた。言語能力、数量能力、科学的達成度、現代社会の理解という4つのサブテストのみになった。問題はすべて多肢選択式だった。各サブテストには1つのスコアが与えられ、合計スコアはサブテストのスコアの合計から算出された。合計スコアは200から800の範囲だった。個々のスコアは、医学部入学選考委員会が候補者の個々の能力を区別するのに役立った。しかし、入学選考委員会は、「現代社会の理解」セクションをそれほど重要視しなかった。このセクションは、歴史、政治、経済、社会学の知識を含む幅広い教養スキルを持つ者を評価するために作成されたものだったにもかかわらずである。委員会は、医学部での成績をよりよく予測できる科学的達成度のセクションのスコアをより重視した。
1946年から1948年まで、このテストは「専門学校適性検査」と呼ばれていましたが、テストの開発元である大学院記録局(AAMCとの契約下)が新設された教育試験サービス(ETS)と合併した際に、最終的に「医学部入学試験」に名称が変更されました。1960年、AAMCは契約をザ・サイコロジカル・コーポレーションに移管し、同社がテストの維持管理と開発を担当することになりました。
1962年から1977年まで、MCATは以前の形式をほぼそのまま維持したが、「現代社会の理解」セクションは内容が拡大したため「一般知識」と改称された。当時のハンドブックでは、このテストは知的能力を測るものであり、医師に求められる人格特性を測るものではないと批判されていた。入学選考委員会は、こうした批判に対し、さまざまな方法で志願者の人格特性を測定することで対応した。
第4段階では、MCATはいくつかの変更を受けました。「一般知識」セクションが廃止され、より幅広い知識がテストされるようになりました。この時点でテストされたトピックには、科学的知識、科学的問題、読解力分析、および定量的スキル分析が含まれていました。総合的な科学スコアではなく、生物学、化学、物理学の個別のスコアが報告され、テスト全体で6つの異なるスコアが報告されました。スコアスケールは、以前のバージョンのテストの200~800ではなく、1~15に変更されました。文化的および社会的バイアスは最小限に抑えられました。AAMCは、新しいバージョンは「情報収集と分析、関係性の識別と形成、およびその他の問題解決スキル」を評価することを目的としていると主張しましたが、この主張を裏付ける研究はありませんでした。
1991年、テストは再び変更されました。テストは依然として4つのサブテストに分かれていましたが、言語推論、生物科学、物理科学、および作文サンプルセクションと名称が変更されました。問題は引き続き多肢選択式でしたが、問題の大部分は文章セットに分けられました。文章ベースの問題は、「文章の理解、データ分析、議論を評価する能力、または文章から得た知識を他の文脈に適用する能力」を評価するために導入されました。新しい採点尺度も導入されました。合計総合スコアは3~45の範囲で、言語推論、生物科学、物理科学の個々のスコアに基づいており、それぞれのスコア範囲は1~15でした。作文サンプルは、それぞれ30分以内に書く2つのエッセイで構成され、J~Tのアルファベット尺度で採点され、Tが最高得点でした。
この形式の試験は年2回(4月と8月)実施され、昼休憩を含めて8~9時間かかり、エッセイに加えて214問の質問で構成されていました。学生がスコアを受け取るまで60日かかりました。[ 13 ] 2005年7月18日、AAMCはMCATの紙と鉛筆によるバージョンを2006年8月までのみ提供すると発表しました。一部の試験会場では、2005年と2006年を通してフルレングスの試験のコンピュータベース版を提供していました。[ 14 ]
MR5諮問委員会は、2008年秋にAAMCによって任命され、MCAT試験の5回目の包括的な見直しを実施し、2015年に発表される新しい試験セットの変更を勧告することになっていました。[ 15 ]諮問委員会は、医学部の学部長や管理者、基礎および臨床科学の教員、プレヘルスアドバイザー、医学生1名、研修医1名を含む21名のメンバーで構成されていました。[ 15 ]決定された勧告は、2,700件のアンケート、75回以上の会議やカンファレンス、意見を募るための90回の広報イベントからの回答にも基づいていました。[ 16 ]勧告では、MCATの内容と形式、試験に関連して提供されるべきリソース、医学部入学全般に対して行うべき変更が検討されました。[ 15 ]

試験で出題すべき内容を決定するために、MR5委員会は医学部の教員、研修医、医学生にアンケート調査を行い、医学部カリキュラムで成功するために入学する学生が知っておくべき概念は何かを尋ねた。[ 17 ]自然科学、研究方法、行動科学の概念について尋ねる3つの別々のアンケートが送付された。MR5委員会はまた、AAMC内外のさまざまな専門家委員会にも相談した。
試験の最大の改正点は、生化学、心理学、社会学の概念のテストです。生化学の教材の追加は、生化学の概念が将来の医学部カリキュラムでの成功に最も重要であるという調査結果に基づいています。[ 17 ]行動と文化の教材の追加は、医学部でこれらの概念を学ぶための確固たる基盤を提供するために推奨されました。委員会によると、心理科学は医療の不可欠な側面として医学生に理解されるべきです。[ 18 ]作文のサンプルセクションも削除されました。これは、これらのスコアがほとんどの入学委員会で使用されていないことがデータで示されたためです。[ 15 ]これらの変更は2012年に明らかにされ、学部医学部進学アドバイザーはMR5文書を研究し、テストされたコアコンピテンシーを各キャンパスでの医学部進学コースの推奨事項に変換しました。[ 15 ]
このバージョンのMCATは2015年3月から実施されており、2030年まで実施される予定です。[ 19 ]
この試験はピアソンVUEセンターで年間25回以上実施されます。[ 20 ]実施回数は毎年変動する場合があります。2023年のMCAT試験期間の時点で、学生の41.8%が卒業後1年以内にMCATを受験し、32%が卒業後1~2年以内に受験し、13.5%が卒業後3~4年以内に受験し、12.7%が卒業後5年以上経過してから受験しています。[ 21 ]
2015年に改訂されたこのテストは、実施順に4つのセクションから構成されています。
4つのセクションは多肢選択式です。文章と質問はあらかじめ決められているため、受験者の成績によって難易度が大きく変わることはありません(例えば、一般的な大学院入学共通試験とは異なります)。試験のバージョン間で難易度に若干の違いが生じることを考慮して、この試験では各セクションにスケールスコアを使用し、数値スコアをセクションごとに118から132の間のスケールスコアに変換します。[ 22 ]

MCATは、個別に採点される4つの異なるセクションで構成されています。各セクションには90分または95分が割り当てられ、53~59問が出題されます。[ 23] 休憩時間を含め、試験全体は約7時間半かかります。 [ 24 ]各科学セクションの情報は、10の基礎概念と4つの科学的探究と推論スキルに整理されています。[ 25 ]科学の文章は、医学部での成功のためにMR5によって特定された科学的推論と探究スキルによって導かれています。[ 19 ]批判的分析と推論スキルのセクションでは、質問に答えるために外部の知識を必要としないため、3つのスキルに焦点を当てています。[ 26 ]
このセクションでは、生物システムの範囲における化学と物理学をテストし、有機化学と無機化学、物理学、生物学、生化学の理解を必要とします。具体的には、このセクションでは、生物プロセスと化学相互作用の根底にある物理的原理に焦点を当て、生命システムのより広範な理解の基礎を形成します。この教材をうまく理解するためには、研究方法と統計の理解も重要です。[ 27 ]
CARSセクションは、読解力をテストする質問付きの文章を提供する言語推論セクションに似ています。500~600語の文章は、社会科学から人文科学まで幅広いトピックを扱い、時には複雑または偏った方法で提示されるため、読者は書かれている内容を複数の視点から検討する必要があります。[ 26 ]文章は読者にとって馴染みのないトピックについて議論するように設計されていますが、このセクションで成功するには、以前に知っている知識を使用せずに、文章の情報のみを使用することが求められます。[ 28 ]
このセクションでは主に生物学と生化学が問われますが、有機化学と無機化学の理解も必要となります。学生は生体分子の機能、生物特有のプロセス、生物システムの組織に関する質問に答える必要があります。この教材をうまく理解するためには、研究方法と統計の理解も重要です。[ 27 ]
このセクションでは、心理学と社会学の知識をテストし、学生が健康の行動的および社会文化的決定要因についての理解を示すことができるようにします。テストされる具体的な内容には、行動と行動の変化、自己と他者の認識、幸福と社会階層に影響を与える文化的および社会的差異が含まれます。この内容をうまく推論するには、研究方法と統計の理解も重要です。[ 27 ]
新しい MCAT 試験では、試験の内容だけでなく、試験での内容の提示方法にも変更が加えられています。MCAT の問題では、受験者は、MR5 によって科学と医学での成功に不可欠であると特定された 4 つの科学的探究と推論スキルを実証する必要があります。最初のスキルは科学的概念と原理の知識であり、学生は科学的情報を認識し、思い出すだけでなく、類似の概念間の関係も特定する必要があります。科学的推論と問題解決では、学生が科学理論と公式を提示された情報に関連付けて発見を説明し、結論を導き出す能力がテストされます。研究の設計と実行に関する推論では、受験者は実験の文脈で科学を理解できることを示す必要があります。4 番目のスキルであるデータに基づく統計的推論では、学生はグラフと表を読み、証拠から結論を導き出す必要があります。[ 27 ]
このテストは4つのセクションから構成され、各セクションのスコアは118~132で、中央値は125です。[ 29 ] MCATの合計スコアは、4つのセクションそれぞれのスコアの合計で、472~528の範囲で、中央値は500です。スコアは、試験日から30~35日後の所定の日付に発表されます。[ 30 ]
以下は、2024年5月1日から2025年4月30日までの受験者のスコアとパーセンタイルです。MCATのパーセンタイルは毎年5月1日に更新されます。平均スケールスコアは500.7で、標準偏差は10.8でした。[ 31 ]
他の専門資格試験(例:大学院経営学入学試験(GMAT)や法科大学院入学試験(LSAT))と同様に、MCATも受験者が自身の成績に満足できない場合、試験当日に無効にすることができます。無効にできるのは試験中のいつでも、または最終セクション終了直後から始まる5分間の猶予期間内です。無効にするかどうかの判断は、その時点では採点情報が利用できないため、受験者自身の自己評価に基づいてのみ行われます。
AAMCは、MCAT試験中の電卓、タイマー、その他の電子機器の使用を禁止しています。[ 32 ]携帯電話も試験室への持ち込みは厳しく禁止されており、所持していることが判明した人は、AAMCに提出されるセキュリティレポートに氏名が記載されます。試験室に持ち込める唯一のものは、受験者の写真付き身分証明書です。ジャケットやセーターを着用している場合は、試験室で脱いではいけません。[ 33 ]
学生がMCATを合計3回以上受験したい場合、AAMCから許可を得る必要があるという規則はもはやありません。コンピュータ化されたMCATの制限は年間3回、生涯の制限は7回です。[ 34 ]受験者は一度に1つの試験日のみ登録でき、新しい試験日に登録するには試験後2日間待たなければなりません。
調整済みのMCAT試験結果は、試験後約30日後にAAMCのMCAT試験履歴(THx)ウェブアプリケーションを通じて受験者に提供されます。受験者は郵送でスコアのコピーを受け取ることはなく、また生スコアも提供されません。MCAT THxは、医学部、出願代行サービス、その他の機関にスコアを送信するためにも使用されます(無料)。
平均的な学生は、通常の授業を受ける時間を除いて、週に約20時間を費やしてMCAT試験の準備に3ヶ月を費やした。[ 35 ]
試験前の数週間、ほとんどの学生は試験に向けて集中的に勉強するために休みを取ります。AAMCは、MCATの開発者によって作成された数百問の問題を含む公式の学習教材をウェブサイトで販売しており、これには採点付きの模擬試験4回分と採点なしの模擬試験1回分が含まれています。[ 36 ] 2023年のMCAT試験サイクル時点では、学生の89.6%が公式のMCAT模擬試験を使用し、受験者の61.2%が公式のMCAT問題集を使用したと報告し、58.5%が公式のMCATセクションバンクを使用したと報告しています。[ 37 ]
AAMCは、 Khan Academyを通じてMCATの無料オンライン準備教材も提供しており、1,000本の無料ビデオと、内容復習や文章ベースの問題を含む2,800の復習問題が含まれています。[ 38 ] 2023年には、学生の66.3%が、この提携教材を試験準備に使用したと回答しました。[ 39 ]

米国のほぼすべての医科大学とカナダのほとんどの医科大学では、志願者に出願時にMCATスコアの提出を求めている。[ 41 ] AAMCが130の医科大学を対象に行った調査では、MCATスコアは面接や入学許可を行う志願者を選別する上で最も重要な指標の一つであった。[ 42 ]さらに、2017年にKaplanが行った調査では、医科大学の54%がMCATスコアの低さが「出願の最大の障害」であると回答した。[ 43 ]医科大学への入学は総合的なプロセスであり、AAMCは入学選考においてMCATスコアをどのように使用すべきかについて勧告しており、特にMCATスコアが志願者の他の資料よりも重要視されるべきではないと勧告している。[ 42 ]
2016年の研究では、MCATスコアとUSMLEステップ1スコアの間には小さな相関( r = 0.18)があることが示されました。 [ 44 ] MCATは、2016年のカナダ医師会試験(MCCQE -1)と中程度の相関( r = 0.32)を示しました。[ 45 ] 2002年に発表された記事では、生物科学セクションがUSMLEステップ1試験の成功と最も直接的に相関しているセクションであり、物理科学の0.49に対して中程度から大きな相関係数0.55、言語推論の0.40の中程度の相関でした。[ 46 ]
1992年から2014年の間に実施された以前のバージョンのMCATの結果は、医学部とその後の学業成績との関連で研究されてきました。ほとんどのデータは、学部の成績とMCATスコアがUSMLE Step試験のスコアを予測できることを示唆しています。[ 47 ] 1992年と1993年の14の医学部のコホートからのデータでは、MCATスコアは学部GPAよりもUSMLE Stepスコアの強力な予測因子であり、学業上の困難を経験する可能性の良好な予測因子でもあることがわかりました。[ 48 ] 2001年から2004年の間に入学した119の米国の医学部の学生からのデータでは、学部GPAとMCATの合計スコアは、GPA単独よりも医学部卒業への妨げのない進歩をよりよく予測することが示されました。[ 49 ] 2011年から2015年までの5つの卒業クラスのミネソタ大学医学部の学生のデータを使用した3番目の研究では、MCATの構成要素スコアはUSMLEステップ1とステップ2のスコアと有意に関連していることがわかりましたが、その効果は小さいものでした。 [ 50 ] MCATスコアが高いほど、全国医学名誉協会Alpha Omega Alphaへの会員資格と相関があり、MCATスコアは将来有望な医学生を特定するのに役立つ可能性があることを示唆しています。[ 51 ]
MCAT試験の最新版が2015年にリリースされたばかりなので、MCATスコアと医学部のベンチマークとの相関関係を判断するには年数が足りません。AAMCは、2017年から2021年までの医学部のデータを使用して、新しいMCATの予測能力を判断する予定です。[ 42 ]このデータは、入学から卒業までの学生の学業成績、USMLEステップ試験のスコア、卒業までの期間、卒業率などのデータを収集することに同意した18の医学部から収集されます。[ 48 ]