測定評価

MEASURE (Monitoring and Evaluation to Assess and Use Results) 評価は、途上国が健康状態の改善のためにデータを収集、解釈、使用する能力を強化することを目的としています。MEASURE 評価は、厳格な評価のためのツールとアプローチを作成し、健康上の課題に対処するための証拠を提供し、各国がより良い決定を下し、長期にわたって良好な健康状態を維持できるように健康情報システムを強化します。MEASURE評価は、米国国際開発庁 ( USAID ) がノースカロライナ大学チャペルヒル校の Carolina Population Center と 5 つのパートナー組織 ( ICF International、John Snow Inc.、 Management Sciences for Health、Palladium、Tulane University ) に授与した協力協定です。この MEASURE 評価パートナーシップは、地域、国、世界レベルでのコラボレーションを通じて技術的リーダーシップを提供し、途上国がデータのニーズを特定し、技術的に健全なデータを収集および分析し、そのデータを健康に関する意思決定に使用するための持続可能な能力を構築します。^[1]

MEASURE Evaluationは、USAID、その国別ミッション、カウンターパートと緊密に連携して、人口、健康、栄養プログラムの計画、政策立案、管理、監視、評価におけるデータの有効活用を促進するために、データの収集、分析、提示を改善しています。その根底にある前提は、保健分野の意思決定における情報の利用を改善することで、保健サービス、システム、成果が向上するというものです。^[2]

過去数年間、説明責任を果たすために進捗状況を定量的に測定することに重点を置いた大規模な国際保健イニシアチブを通じて、高品質の保健情報に対する需要が劇的に増加しました。 ^[3]これらの需要は、脆弱で過負荷のモニタリングと評価（M&E）および保健情報システム（HIS）に限界を押し広げています。あらゆるレベルでHISとM&Eシステムのパフォーマンスを強化し、測定方法が脆弱な分野で測定を改善し、国際保健プログラムの有効性に関する証拠を増やし、報告要件を満たすだけでなく、プログラムの意思決定に役立てるための情報の使用を強化することが緊急に必要です。

M&Eは、政策立案者などにプログラム計画やプロジェクト管理に役立ててもらうためにデータを収集・分析するプロセスです。モニタリングは、実施プロセスとプログラム目標の達成に向けた進捗状況に焦点を当てます。評価は、プログラム活動が期待された目標をどの程度達成したか、および/または成果の変化がプログラムに起因する程度を測定します。^[4]

M&E が重要なのは、プログラム実施者が客観的な証拠に基づいてプログラム運営とサービス提供に関して十分な情報に基づいた決定を下すのに役立つからです。また、リソースの最も効果的かつ効率的な使用を保証し、プログラムの成否を判断し、報告などの組織要件を満たすのに役立ちます。最も重要なのは、モニタリングと評価によって、ドナーが投資に価値があったと確信できることが多いことです。

MEASURE 評価は、保健プログラムのパフォーマンスと影響に関する情報と証拠を体系的に収集および分析することにより、プログラム成果を最大化するという国際開発目標をサポートします。評価結果は、組織学習をサポートし、保健システムを強化し、プログラムの有効性を改善して、人々がより健康的な生活を送れるようにします。

強力な医療情報システムは、医療システム全体にとって重要な要素であり、人々の健康状態の改善を達成するための重要な要素です。医療情報システムは、政策立案者から医療提供者まで、すべての意思決定者が、医療、医療従事者のニーズ、国民へのサービスに関する予算編成について、証拠に基づいた選択を行えるようにするための重要な情報を提供します。^[5]

MEASURE Evaluationは20年以上にわたりこの分野で活動し、各国が保健プログラムの成果と影響に関する証拠を体系的に収集し分析するのを支援してきました。MEASURE Evaluationの保健情報システム強化リソースセンターは、HISを強化するために何が効果的かを探求する中心的なハブ、強化された保健情報システムがどのように健康成果を向上させるかについての証拠のリポジトリ、および保健専門家が保健情報システムの強化に関する情報を共有および交換するための学習スペースとして機能します。^[6]

このプロジェクトでは、開発途上国における電子医療記録、日常的な健康情報システム、コミュニティベースの健康情報システムを強化するためのツールの開発と能力構築も行います。これには、データ品質手順の開発、健康データの機密性、セキュリティ、倫理に関するガイドラインの確立、データシステムの相互運用性の向上、疾病監視および対応システム、商品および物流管理情報システム、住民登録および人口健康調査からのデータを各国が統合するのを支援すること、およびデータの需要と使用を促進することが含まれます。その他の重点分野には、ジェンダー、健康、知識管理などがあります。

最適な条件下では、公衆衛生は、有能な医療提供者が配置された施設のネットワーク、必須医薬品の供給、そして住民の健康問題を理解し、証拠に基づいて適切な政策とプログラムの決定を行う能力を備えた管理者によってサポートされるガバナンス構造に依存します。

MEASURE Evaluationは、低・中所得国（LMIC）における保健情報システムの強化に取り組んでいます。このプロジェクトが対象とする特定の集団には、孤児、脆弱な子供、青少年、HIV感染リスクのある主要集団が含まれます。

このプロジェクトは、データ倫理、データサイエンス、ネットワーク分析、データ品質、地理空間分析、健康情報学、二次データ分析、デジタルデータ収集、統計的サンプリング、システム思考に関する研究の専門知識を適用し、開発途上国に技術支援を提供します。厳密な評価（結果、影響、経済、プロセス評価）、複雑性を考慮した方法、混合手法研究、調査、モデリング、最も重要な変化など、さまざまな研究方法を使用して研究を実施します。

MEASURE評価は、保健システムのパフォーマンスを調査し、人的能力を構築し、公衆衛生の専門家と政策立案者がデータを使用して保健情報システムの次の6つの重要な機能を実行できるように支援します。^[7]

1. 健康成果とサービスの傾向を監視する。

2. データが信頼できるものであることを確認します。

3. 迅速かつ効率的に意思決定を行う。

4. 何が効果的かを特定する。

5. 保健サービスの調整と公平性を確保する。

6. 最大の利益が得られるようにリソースを管理する。

MEASURE評価はサハラ以南のアフリカ、ラテンアメリカ、カリブ海地域、東南アジア、ユーラシアで活動しており、常時約40カ国で厳密な評価と保健情報システムの強化のための研究と能力構築を行っています。^[8]

MEASURE評価は現在フェーズIVにあります。フェーズI（1998～2003年）はデータ分析と新しいツールの設計に重点が置かれました。フェーズII（2004～2009年）には、データの需要と利用（現在のデータの需要と利用）、トレーニングと能力開発、協力と調整、研究開発が含まれていました。^[9]フェーズIIIでは、知識管理と組織開発が追加されました。フェーズIVでは、プロジェクトの評価と健康情報システムの強化という2つの焦点が強化されました。^[10]

Monitor は、MEASURE Evaluation のすべての新しい開発の詳細を記載した、毎月のアップデートを電子メールで送信します。現在、このニュースレターは世界中で約 13,000 人に届いています。