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| 縦走性紅色爪 | |
|---|---|
| 専門 | 皮膚科 |
縦走性紅爪症は、爪母基部から始まり爪甲と爪床の分離点まで伸びる爪甲の縦走性の赤い帯として現れ、扁平苔癬やダリエ病などの炎症性疾患を伴う複数の爪に発生することがあります。[1] ：790 縦走性紅爪症は通常無症状ですが、痛みを伴うことがあります。
縦走性紅爪症にはさまざまな症状が伴います。縦走性紅爪症は特発性の場合もあります。縦走性紅爪症に伴う症状のほとんどは、遠位基質の局所的な機能喪失を引き起こします。
複数の爪が罹患している場合は、多指症縦方向紅爪症 (PLE) と呼ばれます。一方、局所性縦方向紅爪症 (LLE) は、縦方向紅爪症が単一の爪に限定されているものとして定義されます。
治療法は根本的な原因によって異なります。
兆候と症状
縦走性紅斑は、爪甲に赤い帯または線が現れる症状です。縦走性紅斑は、爪母基部から始まるため、臨床的には近位爪郭から生じます。爪半月を通過した後、赤い帯は爪床に沿って進み、爪甲の遠位端に達すると爪床から離れます。[2]
縦走性紅爪症の患者では、痛みが最初に現れる症状である可能性があります。縦走性紅爪症の患者の中には、影響を受けた遠位指に不快感を感じる人もいますが、この病気の患者の大多数は何の症状も示しません。[2]
原因
局所性縦走性紅爪症は、イボ、爪乳頭腫、[3] 疣贅性角化異常腫、[4]グロムス小体の増加と追加の非癌性血管増殖、[5] グロムス腫瘍、 [ 3] ボーエン病、[6] 扁平苔癬、[7] 基底細胞癌、[8]および悪性黒色腫[9]によって引き起こされることがあります。多指症縦走性紅爪症は、ダリエ病[10]および扁平苔癬[11]と最も一般的に関連していますが、棘融解性表皮水疱症[12] 、関連なし、[13] 移植片対宿主病、[14] [15] 片麻痺、[16]および全身性アミロイドーシス[11]と関連することもあります。
機構
遠位基質の局所的な機能喪失は、縦走性紅爪症に関連するいくつかの疾患に共通する特徴である。これは、皮膚病に関連する基質疾患または基質への二次的圧力の結果として起こる可能性がある。[2]爪甲の下側の腹側の溝と縦軸方向の薄い爪の筋は、基質機能喪失の結果である。[17]
診断
評価戦略では、根本的な病状の診断、縦走性紅爪症の適切な治療、および処置に関連する結果のリスクの軽減を考慮に入れる必要があります。臨床歴は、グロムス腫瘍を示唆する症状を説明するのに役立ちます。罹患爪の皮膚鏡検査または磁気共鳴画像（MRI）検査が有益な場合があります。[2]
分類
縦方向紅色爪症は、1本の爪に影響するか複数の爪に影響するかによって2つのカテゴリーに分けられます。多指縦方向紅色爪症（PLE）は複数の爪が影響を受ける状態を指し、局所縦方向紅色爪症（LLE）は縦方向紅色爪症が1本の爪に限定されている状態を指します。[2]
処理
関連する病因によって、縦走性紅爪症の治療方法が決まります。根本的な問題を解決するには、線状の赤い帯に関連する病気を特定するための生検も有益です。特に、線状の赤い帯が 1 本の指だけに影響し、爪乳頭腫などの良性疾患によって引き起こされている場合はなおさらです。同様に、爪下グロムス腫瘍を完全に切除すると、腫瘍関連の症状が解消されるだけでなく、付随する縦走性紅爪症の病因も特定できます。[2]
参照
参考文献
- ^ ジェームズ、ウィリアム; バーガー、ティモシー; エルストン、ダーク (2005)。アンドリュースの皮膚疾患: 臨床皮膚科学。(第10版)。サンダース。ISBN 0-7216-2921-0 。
- ^ abcdef Cohen, Philip R. (2011). 「縦走性紅斑性爪甲症：爪甲に現れる単独または複数の線状赤色帯：臨床的特徴および関連疾患のレビュー」。アメリカ臨床皮膚科学会誌。12 (4): 217–231。doi : 10.2165 / 11586910-000000000-00000。ISSN 1175-0561。PMID 21668031 。
- ^ ab Jellinek、Nathaniel J. (2011). 「縦性紅斑症：評価と管理への提案」。米国皮膚科学会の雑誌。64 (1)。エルゼビア BV: 167.e1–167.e11。土井：10.1016/j.jaad.2009.10.047。ISSN 0190-9622。PMID 20709428。
- ^ Baran, R.; Perrin, C. (1997). 「局所性爪下疣贅性角化異常腫」.皮膚科学. 195 (3). S. Karger AG: 278–280. doi :10.1159/000245962. ISSN 1018-8665. PMID 9407181.
- ^ Chamberlain, AJ; Millard, PR; Pryce, DW; Dawber, RPR (2005-02-17). 「後天性陰嚢周囲動静脈腫瘍（線維性動脈瘤）」. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology . 19 (2). Wiley: 255–256. doi :10.1111/j.1468-3083.2005.00951.x. ISSN 0926-9959. PMID 15752307.
- ^ Baran, R.; Perrin, C. (2000). 「遠位爪下角化 症を伴う縦走性紅爪症：爪床の爪乳頭腫およびボーエン病」。British Journal of Dermatology。143 (1). Oxford University Press (OUP): 132–135. doi :10.1046/j.1365-2133.2000.03602.x. ISSN 0007-0963. PMID 10886147.
- ^ Richert, B.; Iorizzo, M.; Tosti, A.; André, J. (2007). 「爪床扁平苔癬と爪乳頭腫の関連」. British Journal of Dermatology . 156 (5). Oxford University Press (OUP): 1071–1072. doi :10.1111/j.1365-2133.2007.07797.x. ISSN 0007-0963. PMID 17355232.
- ^ Gee, BC; Millard, PR; Dawber, RPR (2002). 「爪乳頭腫は明確な臨床病理学的実体ではない」. British Journal of Dermatology . 146 (1). Oxford University Press (OUP): 156–157. doi :10.1046/j.1365-2133.2002.46162.x. ISSN 0007-0963. PMID 11841386.
- ^ Harwood, Michael; Telang, Gladys H.; Robinson- Bostom , Leslie; Jellinek, Nathaniel (2008). 「同じ手の異なる爪に生じた黒色腫と扁平上皮癌」。米国皮膚科学会誌。58 (2). Elsevier BV: 323–326. doi :10.1016/j.jaad.2007.08.031. ISSN 0190-9622. PMID 18222331.
- ^ Zaias, Nardo (1973-02-01). 「Darier-White病の爪」.皮膚科学アーカイブ. 107 (2): 193. doi :10.1001/archderm.1973.01620170005001. ISSN 0003-987X.
- ^ ab Baran, R.; Dawber, RPR; Richert, B. ( 2001). 「身体的徴候」。Baranと Dawber の爪の病気とその管理。Wiley。pp. 48–103。doi :10.1002 / 9780470694947.ch2。ISBN 978-0-632-05358-2。
- ^ ホフマン、マーク D. (1995-05-01)。 「表皮溶解性表皮水疱症」。皮膚科のアーカイブ。131 (5): 586.土井:10.1001/archderm.1995.01690170088013。ISSN 0003-987X。PMID 7741547。
- ^ Baran, R.; Dawber, RPR; Perrin, C.; Drape, JL (2006-04-25). 「特発性多指症縦走性紅爪症：新たに記載された疾患」. British Journal of Dermatology . 155 (1). Oxford University Press (OUP): 219–221. doi :10.1111/j.1365-2133.2006.07311.x. ISSN 0007-0963. PMID 16792786.
- ^ Liddle, BJ; Cowan, MA (1990). 「移植片対宿主病患者における扁平苔癬様発疹および爪の変化」。British Journal of Dermatology . 122 (6). Oxford University Press (OUP): 841–843. doi :10.1111/j.1365-2133.1990.tb06280.x. ISSN 0007-0963. PMID 2369565.
- ^ Palencia, Sara Isabel; Rodríguez-Peralto, Jose Luis; Castaño, Esther; Vanaclocha, Francisco; Iglesias, Luis (2002). 「移植片対宿主病の唯一の外部症状としての苔癬様爪変化」International Journal of Dermatology . 41 (1). Wiley: 44–45. doi :10.1046/j.0011-9059.2001.01399.x. ISSN 0011-9059. PMID 11895513.
- ^ Siragusa, M.; Schepis, C.; Cosentino, FII; Spada, RS; Toscano, G.; Ferri, R. (2001). 「片麻痺患者の爪病理」. British Journal of Dermatology . 144 (3). Oxford University Press (OUP): 557–560. doi :10.1046/j.1365-2133.2001.04083.x. ISSN 0007-0963. PMID 11260014.
- ^ de Berker, David AR; Perrin, Christophe; Baran, Robert (2004-10-01). 「局所性縦走性紅爪症：診断的意義と物理的説明」。Archives of Dermatology . 140 (10): 1253–1257. doi :10.1001/archderm.140.10.1253. ISSN 0003-987X. PMID 15492189.
さらに読む
- Dowdle, Travis S; Fenner, Blayne; Maldonado, Dylan; Purser, Jeremy; Tarbox, Michelle (2023-01-10). 「木の破片に起因する縦方向の紅色爪炎」. Cureus . 15 (1): e33619. doi : 10.7759/cureus.33619 . ISSN 2168-8184. PMC 9911314. PMID 36788922 .
- van Lümig, Paula PM; Pasch, Marcel C. (2018) . 「縦走性紅色爪症 を伴う爪サルコイドーシス」。皮膚付属器疾患。4 (3): 156–159。doi : 10.1159 /000481694。ISSN 2296-9195。PMC 6120391。PMID 30197893。