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1794年の法律は、1794年のフルクロワ報告に由来し、1794年12月にフランスのパリで開催された国民公会で制定されました。この法律は、アントワーヌ・フランソワ・フルクロワ伯爵の報告に由来し、革命後のフランスにおける医学教育の構造の再編成を提案し、フランスにおける病院医学の制度の基礎を築くことを目指しました。
背景
フランス革命後、フランスは新たな医療・ヘルスケア専門家の波を必要としていた。主に軍に所属していた医師や外科医が戦争中に大量に殺され、戦闘終了後は医療施設のスタッフとして不足していた。[1]合計で、紛争中に600人以上の外科医が失われたと推定されている。[2]戦後に樹立された革命政府は、フランスの医療制度を大幅に見直したいと考えていた。これを念頭に、1792年の立法議会は国内の医学教育資源のほとんどを解散した。[1]アンシャン・レジーム科学アカデミーの元会員であったフランスの化学者、 アントワーヌ・フランソワ・コント・ド・フルクロワが国民公会に招集され、医学生を教える新しい方法を提供する新しい医学教育制度を計画する役割が彼に与えられた。[1]革命政府の目標は、新政府の方針に沿った新しい「エコール・ド・サンテ」（医学学校）を設立し、混乱し、ばらばらになっていた医療教育制度を再編することだった。[1]革命後、フランス各地の病院の医師や外科医は、前例のない数の死体を自由に利用でき、解剖に関しては比較的緩い監督下にあった。これにより、病院を占拠する大量の死体から新しい病気や異常を病理学的に分析し、分類する絶好の機会が彼らに与えられた。[1]フルクロワは、これらの新たにアクセス可能になった死体を利用して、より実践的な経験を積んだ新入生の教育に努めた。彼は、医学生と実際の人体との交流が医学教育体験に不可欠であると確信しており、彼が提案した新しい制度では、学生は「あまり読まず、たくさん見て、たくさんやる」と述べた。[3]
外科と医療現場から集めた情報を統合しようとしたフィリップ・ピネル、ザビエ・ビシャ、ルネ・ラエンネックなどの同時代の研究者たちの研究を見て、フルクロワは、医学生により完全な教育を与えるために、医学教育と外科教育を1つの包括的な教育モデルとして統合することを推奨する報告書を提案した。 [1]以前は、医師は伝統的な医学部には存在しなかった正式な外科見習い制度を通じてのみ外科免許と教育を得ることができた。[1]フルクロワの提案に従い、病院で容易に入手できる死体を組み込むことで、医学教育は病院に移され、学生は医療技術と外科技術の両方を同時に学ぶことができるようになった。[1]フルクロワは、「多くの問題を引き起こしてきた2つの分野（外科と医学）の古くからの分離を根絶する」ことを望み、「医学と外科は同じ科学の2つの分野である」と述べた。[4]
目的
フランソワ・ショシエの協力も受けたフルクロワの報告書は、1794年12月に国民公会に提出された。報告書の一部は最終的に1794年の法律に統合され、フランスの医学教育制度にいくつかの影響を及ぼした。
- パリ、モンペリエ、ストラスブールに3つの新しい医学部が設立された。[3]
- 医学生に実践的な経験を与えるために、病院の環境に医学教育を統合した。[3]
- 医学生向けに病院内で外科と内科の教育を統合した。[3]
- 病院内における外科医と内科医の地位の階層化を廃止し、両者に平等な立場を与えた。[3]
- 病院の医学生に死体と解剖可能な遺体が安定的に供給されるようにした。[3]
- 学生を指導するために、病院に「フルタイムの有給」インストラクターを配置することを義務付けた。[3]
- 新設の学校への入学を可能にする全国奨学金制度を設立した。奨学金は全国的に規制された入学試験の個人の成績に基づいて授与された。[3]
注記
- ^ abcdefgh Risse, Guenter B. (1999).体を癒し、魂を救う：病院の歴史（[オンライン版]. ed.). ニューヨーク：オックスフォード大学出版局。pp. 309–326。ISBN 0195055233。
- ^ コールター、ハリス L. (2001)。近代西洋医学の起源：JB ヴァン・ヘルモントからクロード・ベルナールまで（第 2 版）。カリフォルニア州バークレー：ノースアトランティックブックス。p. 435。ISBN 1556433719。
- ^ abcdefgh Bynum, WF (1994). 19世紀の科学と医学の実践（再版）。ケンブリッジ[イギリス]：ケンブリッジ大学出版局。pp. 26–28。ISBN 978-0-521-27205-6。
- ^ マウリッツ、ラッセル C. (1987)。病的な外観：19世紀初頭の病理学の解剖学（第1版）。ケンブリッジ：ケンブリッジ大学出版局。p. 39。ISBN 0521524539。