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| 大腿外側皮神経 | |
|---|---|
 腰神経叢の平面図。（左側に大腿外側皮組織が見える。） | |
 右下肢の皮神経。正面図と背面図。 | |
| 詳細 | |
| から | 腰神経叢（L2-L3） |
| 神経を刺激する | 大腿部の外側部分の皮膚 |
| 識別子 | |
| ラテン | 皮神経筋外側大腿筋 |
| TA98 | A14.2.07.011 |
| TA2 | 6521 |
| ＦＭＡ | 16485 |
| 神経解剖学の解剖用語 [Wikidataで編集] | |
大腿外側皮神経（外側大腿皮神経とも呼ばれる）は、大腿部の皮神経です。腰神経叢からの第2腰神経と第3腰神経の背側枝から始まり、鼠径靭帯の下を通って大腿部に達します。前枝と後枝によって大腿部外側部の皮膚に感覚を供給します。
大腿外側皮神経は超音波検査で調べることができます。大腿外側部の皮膚移植や手術では、神経の周囲に局所麻酔薬を注射することができます。神経圧迫（通常は鼠径靭帯の周囲）により、感覚麻痺（メルギア・パラステティカ）が起こることがあります。
構造
神経の太さは通常1～2mmである。[1]
起源
大腿外側皮神経は腰神経叢の神経である。[2] [1]第2腰神経と第3腰神経（L2-L3）の後枝から発生する。 [2] [3]
コースと関係
大腰筋を通り、その外側縁から出てきます。[3]腸骨筋を斜めに横切り、上前腸骨棘（ASIS）に向かいます。[1]深腸骨回旋動脈と深腸骨回旋静脈が交差します。[3]鼠径靭帯（外側部）の下の筋小窩[ 4 ]を通過するか、鼠径靭帯（外側部）自体を通過して大腿部に入ります。[4]次に縫工筋の上を通過し、内側から外側に移動します。[1]
支店
大腿外側皮神経は通常、前枝（または前外側枝）と後枝に分岐します。[3]
前枝
前枝は鼠径靭帯の約10cm下で浅枝となり、大腿部の前部と外側部の皮膚に分布する枝に分かれ、膝まで下がっている。[3]この神経の末端線維は、大腿神経の前皮枝や伏在神経の膝蓋下枝と頻繁に連絡し、膝蓋周囲神経叢を形成している。
後枝
後枝は大腿筋膜を貫通し、糸状に分岐して大腿部の側面と後面を後方に通過する。大転子周囲の皮膚に栄養を供給する。[3]
分布
大腿部の外側（膝まで）と腸骨筋膜および腸骨筋膜の会陰に感覚神経支配を与えます。[4]
変化
大腿外側皮神経は複数の枝を持つことがあります。[1] ASISに対する位置は非常に多様です。[3]縫工筋の表面ではなく、部分的に縫工筋を通過することがあります。 [1]外側皮神経が存在しない可能性があり、その場合は感覚支配が大腿神経と腸骨鼠径神経の枝に置き換えられます。[1]
関数
大腿外側皮神経は感覚神経である。[2] [1]大腿外側部の皮膚を支配する。[2] [1]
臨床的意義
超音波
大腿外側皮神経は超音波を使って検査することができます。[1]患者は仰向けに寝ます。[3]超音波プローブは神経の長さに沿って動かされますが、多くの場合、ASISの近くから始めます。[3]縫工筋の上では他の皮下組織よりも神経が見やすいです。なぜなら、コントラストが強いからです。[1]周囲の軟部組織のために見にくい場合もあります。[1]
神経ブロック
大腿部の外側皮神経は局所麻酔でブロックすることができます。[1]超音波は針の挿入を誘導するために使用されます。[3]これは、大腿部の外側の外科的切開や皮膚移植など、皮膚の供給領域での処置に使用されます。[1]
知覚麻痺
大腿外側皮神経の圧迫は、前上腸骨棘と鼠径靭帯付近の神経の圧迫によって引き起こされます。[2]これにより、大腿部感覚麻痺（ベルンハルト・ロス症候群）が起こります。[2] [5]これは超音波検査で診断される可能性があり、超音波検査によって神経の形態が変化します。[1]変化には、全般的な肥大、 [1]および低エコーの外観が含まれます。[3]片側のみに大腿部感覚麻痺がある患者では、神経の外観を比較するために両大腿部の超音波スキャンが行われます。[3]
歴史
大腿外側皮神経は大腿外側皮神経とも呼ばれる。[1]
追加画像
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大腿外側皮神経および鼠径靭帯の後ろを通るその他の構造 -
卵円窩における大伏在静脈とその支流。 -
腰神経叢とその枝。 -
腰神経叢の深部および浅部の解剖。 -
右脚の外側皮神経（網掛け部分）とその他の神経の分節分布図。正面図。 -
右下肢の皮神経。正面図と背面図。
参照
参考文献
この記事には、 グレイの解剖学 （1918年）第20版の953ページからパブリックドメインのテキストが組み込まれています。
- ^ abcdefghijklmnopqr Gray , Andrew T. (2019). 「39 - 外側大腿皮神経ブロック」。超音波ガイド下局所麻酔アトラス（第3版）。エルゼビア。pp. 143–149。doi :10.1016/ B978-0-323-50951-0.00039-6。ISBN 978-0-323-50951-0。
- ^ abcdef David, WS (2014). 「Meralgia Paresthetica」.神経科学百科事典 - 神経科学と生物行動心理学の参照モジュール(第 2 版). Academic Press . pp. 1099–1100. doi :10.1016/B978-0-12-385157-4.00666-7. ISBN 978-0-12-385158-1。
- ^ abcdefghijkl Becciolini, Marco; Pivec, Christopher; Riegler, Georg (2021-08-13). 「外側大腿皮神経の超音波」. Journal of Ultrasound in Medicine . 41 (5): 1273–1284. doi :10.1002/jum.15809. ISSN 0278-4297. PMID 34387387. S2CID 236999298.
- ^ abc シナタンビー、チャミーS. (2011).ラストの解剖学（第12版）。p. 326。ISBN 978-0-7295-3752-0。
- ^ Waldman, Steven D. (2009). 「177 - Meralgia Paresthetica」. Pain Review . Saunders . p. 301. doi :10.1016/B978-1-4160-5893-9.00177-5. ISBN 978-1-4160-5893-9。
外部リンク
- デューク大学医療システムの整形外科プログラムにおける外側大腿皮神経
- 解剖写真:40:17-0201 ニューヨーク州立大学ダウンステート医療センター - 「後腹壁: 腰神経叢の神経」
- ウェズリー・ノーマン（ジョージタウン大学）による解剖学レッスンの後腹部（後腹部筋肉と神経）
