ケネス・ルドメラー

ケネス・M・ラドメラー（ 1947年、カリフォルニア州ロングビーチ生まれ）は、セントルイスのワシントン大学で歴史学と生物統計学の教授を務めています。ラドメラーは、 1976年から1979年まで、バーンズ・ジューイッシュ病院とワシントン大学医学部のチーフレジデントの内科講師を務めました。1979年に、医学部の医学教授と、人文科学部の歴史学教授の両方に就任しました。彼は、米国の医学教育の歴史に関する2冊の影響力のある受賞歴のある本を含む、出版されている3冊の本の著者です。

ラドメラーはカリフォルニア州ロングビーチで育ち^[1] 、父親は眼科医だった^[2]。幼い頃から医学に興味を持ち、 1968年にハーバード大学で歴史と科学の学士号を取得した。1971年にジョンズホプキンス大学で医学史の修士号を取得し、1973年に医学博士号を取得した。彼の最初の著書は優生学の研究で、ジョンズホプキンス大学で小児科のジュニアローテーションを修了している間に出版された。卒業後、ラドメラーはワシントン大学の講師になった。

彼は当初、自分の仕事のせいで歴史研究を続けられないのではないかと心配していたが、歴史研究を続けることを決意し、後に「医師が分子遺伝学の研究のためにベッドサイドを離れることができるのなら、医師という職業の起源や医学が直面している問題の歴史的根源を研究するためにベッドサイドを離れることはできないのだろうか」と説明した。^[1]

ラドメラーは医学の歴史に関する 4 冊の本と 30 本を超える査読付き学術論文を出版しています。

ラドメラーの最初の著書『遺伝学とアメリカ社会：歴史的評価』は、 1972年にジョンズ・ホプキンス大学出版局から出版された。同書の中で彼は「おそらく、遺伝学ほど社会的に大きな影響を及ぼし、多様な社会問題に深く関わっている科学は、現代に存在しない」と述べ、^[3]「遺伝学の科学が始まるとすぐに、多くの人がその社会的重要性と社会問題への潜在的な適用性について語り始めた」と指摘している。^[4]彼は優生学を批判し、遺伝学に対する理解不足に基づく人種差別の一形態であると特徴づけた。^[5]彼は、劣等とされる民族集団に対する移民制限など、政治的に行動を起こした場合でも、一般大衆の誤解を正すことができない科学者を非難した。^[6]

彼の2冊目の著書『Learning to Heal: The Development of American Medical Education』も、1996年にジョンズ・ホプキンス大学出版局から出版されました。この著作は、主に1820年代から1920年代に起きた大規模な変化に焦点を当てています。しかし、1760年代の独立戦争前のアメリカ植民地における正式な医学教育の最も初期の事例まで遡り、ルドメラーが執筆した時代までの医学教育のさまざまな傾向についても簡単に触れています。彼は、この時代が、試験も受けておらず、時には読み書きもできない学生に1年も勉強せずに学位を授与する規制されていない教育機関から、厳しく規制され、広範な入学要件と4年間の勉強を必要とする組織化されたカリキュラムを持つ現代的な医学部の概念への移行であったことを説明しています。

ラドメラーは、特にアメリカ南北戦争を変革のきっかけと位置づけている。当時の医療従事者の訓練が不十分だったため、戦闘での死者よりも病気による死者の方がはるかに多かったからである。ラドメラーは、フレクスナー報告が医学教育の進歩を促したという見方を批判し、同報告が水準の低い医学部の閉鎖を促したと評価しているが、アブラハム・フレクスナーが推奨した革新のほとんどは、同報告が書かれた時点ですでに優秀な医学部で導入されていたと指摘している。

ラドメラーの3冊目の著書『Time to Heal: American Medical Education from the Turn of the Century to the Era of Managed Care 』は、1999年にオックスフォード大学出版局から出版されました。これは基本的に『Learning to Heal』の続編であり、同じ物語スタイルを使用して、20世紀、特に1920年代から1990年代にかけての医学教育の発展を詳細に扱っています。

『Let Me Heal: The Opportunity to Preserve Excellence in American Medicine』は2014 年に出版されました。この本では、保険の支払いと要件の変更が病院ベースの医療行為にどのような変化をもたらし、それがレジデンシー トレーニングにどのように影響したかが記録されています。ルドメラー氏は、他のトピックの中でも、物議を醸している勤務時間規制について取り上げています。

ラドメラーは、学術的貢献により数々の賞を受賞している。1997年にアメリカ内科医会からニコラス・E・デイヴィス記念賞、2000年にジョンズ・ホプキンス大学から優秀卒業生賞、2001年にハーバード大学医学部からリーダーシップと医学教育に対するダニエル・トステソン賞を受賞した。 ^[2] 2002年春にはアメリカ芸術科学アカデミーに選出され、 ^[7]ラドメラー自身はフレクスナー報告の重要性を軽視していたが、 2003年にはアメリカ医学大学協会から医学教育への顕著な貢献に対して「アブラハム・フレクスナー賞」を受賞した。^[2]

2000年、ルドメラーは、タバコ会社を代表して医学史の専門家証人として証言するために15年間で50万ドル以上を受け取っていたことが発覚し、批判を浴びた。ルドメラーは、タバコ会社が1950年代以前にタバコの特定の有害作用を知ることはできなかったと証言したが、批評家は、以前の研究でそれらの影響が示唆されていたと主張している。^[8]

• 遺伝学とアメリカ社会：歴史的評価（1972年11月1日）。
• 治癒を学ぶ：アメリカの医学教育の発展（1985年1月1日）。
• 治癒の時: 世紀の変わり目からマネージドケアの時代までのアメリカの医学教育(2005 年 1 月 27 日)。
• 私を癒してください: アメリカの医療の卓越性を守る機会(2014 年 10 月 27 日)

• ケネス・ルドメラー
• ルドメラーは医学の過去から重要な教訓を発見
• ルドメラーが医学史研究で賞を受賞
• 「Time to Heal の書評」(PDF)。