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| シストイソスポラ・ベリ | |
|---|---|
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| Cystoisospora belliの染色されたオーシスト | |
科学的分類 
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| ドメイン： | 真核生物 |
| クレード: | 発汗抑制剤 |
| クレード: | ロシア |
| クレード: | アルベオラータ |
| 門: | アピコンプレックス |
| クラス： | コノイダス科 |
| 注文： | ユーコクシディオリダ |
| 家族： | 肉胞子虫科 |
| 属: | シストイソスポラ |
| 種： | C.ベリ
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| 二名法名 | |
| シストイソスポラ・ベリ （ウェンヨン、1923年）
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| 同義語 | |
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イソスポラ・ベリ | |
シストイソスポラ・ベリ（旧称イソスポラ・ベリ）は、シストイソスポラ症と呼ばれる腸疾患を引き起こす寄生虫です。 [1]この原生動物寄生虫は、免疫抑制状態のヒト宿主では日和見感染します。 [2]主に小腸の上皮細胞に存在し、細胞質で増殖します。 [2]このコクシジウム寄生虫の分布は世界中に広がっていますが、主にカリブ海、中南米、インド、アフリカ、東南アジアなどの熱帯および亜熱帯地域で見られます。米国では、通常、HIV感染や施設生活に関連しています。 [3]
形態学
イソスポラ属の完全に成熟した（胞子形成した）オーシストは、紡錘形の体で、2つのスポロシストから成り、それぞれ4つのスポロゾイトを含んでいます。[4]シストイソスポラ・ベリのオーシストは長く楕円形です。長さは20～33マイクロメートル、幅は10～19マイクロメートルです。[5]
ライフサイクル
- 感染者の便中に、 1つのスポロブラストを含むオーシストが排出される。
- オーシストが放出された後、スポロブラストはさらに成熟し、2つに分裂する。
- 胞子芽球は分裂すると嚢胞壁を形成し、スポロシストとなる。
- スポロシストはそれぞれ2回分裂し、4つのスポロゾイトが生成される。
- 成熟したオーシストを摂取すると感染が起こる
- スポロシストは小腸で脱嚢し、スポロゾイトが放出される。
- その後、スポロゾイトは上皮細胞に侵入し、分裂生殖 が開始される。
- シゾントが破裂すると、メロゾイトが放出され、さらに多くの上皮細胞に侵入し続ける。
- 栄養体は分裂体へと発達し、多くのメロゾイトを含む。
- 約1週間後、メロゾイト内で雄と雌の配偶子母細胞の発生が始まる。
- 受精により卵胞が形成され、便中に排出される[1] [6]
この寄生虫の卵の胞子形成時間は通常1～4日で、ライフサイクル全体は約9～10日かかります。[7]便中に見られる感染段階は成熟したオーシストです。[1] Cystoisospora belliの成熟したオーシストは、環境中で数か月間感染力を維持することができます。[8]
症状
免疫能のある人は、この寄生虫に感染しても通常は無症状です。しかし、軽い下痢、腹部不快感、約1週間の微熱などの臨床症状が一部の人に見られます。[2]
免疫不全の人はシストイソスポラ・ベリに感染するとより重篤な影響を受け、衰弱、食欲不振、体重減少につながる極度の下痢を経験することがあります。シストイソスポラ症の他の症状には、腹痛、けいれん、食欲不振、吐き気、嘔吐、発熱などがあり、数週間から数ヶ月続くことがあります。[1] [5] [9]
診断と治療
シストイソスポラ・ベリは、顕微鏡下で便サンプルを検査してオーシストを同定することで診断されます。診断段階は、球状の原形質塊を含む未熟なオーシストです。言い換えれば、便サンプルで診断されるオーシストは胞子形成しておらず、1つのスポロブラストのみを含みます。[2] 便診断には、便塗抹標本、濃縮塗抹標本、顕微鏡ウェットマウント、または便塗抹標本のヨウ素染色で十分です。しかし、簡単にスクリーニングするには、抗酸菌染色が推奨されます。[2] [3]便検査が陰性で、小腸生検が行われた場合、上皮細胞には分裂増殖と胞子増殖のさまざまな段階が存在するはずですが、絨毛の変化は必ずしも存在するわけではありません。[2]
他の原生動物感染症の場合とは異なり、好酸球増多も見られることがある。 [3]
この感染症は抗生物質で簡単に治療できます。処方される最も一般的な抗生物質はコトリモキサゾール（トリメトプリムスルファメトキサゾール）で、バクトリム、セプトラ、コトリムとしてよく知られています。[1]
エイズ患者の場合、治療によって症状が消えることもありますが、症状が再発することもよくあります。[2]再発を防ぐために、エイズ患者やその他の免疫抑制患者では投薬が継続されます。[10]
感染と予防
シストイソスポラ・ベリは中間宿主を必要とせず、現在のところ人から人への感染のみが知られています。[11]感染経路は、感染者の排泄物で汚染された食品や水を摂取することです。[1]トイレの使用後、おむつ交換後、食品を取り扱う前には、石鹸と温水で手を洗うことが重要です。また、子どもたちに手洗いと良好な衛生習慣の重要性を教育することも重要です。[1] HIV-AIDS患者は症状のある腸内寄生虫感染症のリスクが高く、病原体負荷は病気の進行を早め、早期死亡につながる可能性があるため、特にCD4数が少ない患者では、寄生虫の定期的なスクリーニングを重視する必要があります。[12]
歴史
イソスポラ・ベリは1860年にルドルフ・ヴィルヒョウによって発見され、 1923年にチャールズ・モーリー・ウェニオンによって命名されました。この寄生虫は現在シストイソスポラ・ベリとして知られています。[5]
参考文献
- ^ abcdefg 疾病予防管理センター: https://www.cdc.gov/parasites/cystoisospora/index.html [全文引用が必要]
- ^ abcdefg Gutierrez, Yezid (1990).寄生虫感染症の診断病理学と臨床的相関関係. フィラデルフィア: Lea & Febiger. pp. 97–103. ISBN 978-0812112375。
- ^ abc Auwaerter, Paul. 「Cystoisospora belli」.ジョンズホプキンスガイド. ジョンズホプキンスメディシン. 2015年4月20日閲覧。
- ^ ロバーツ、ラリー S.; ジャノヴィ、ジョン Jr. (2009)。ジェラルド D. シュミット & ラリー S. ロバーツ『寄生虫学の基礎』（第 8 版）。ボストン: マグロウヒル高等教育。pp. 133–134。ISBN 9780073028279。
- ^ abc Garcia, L. (2006). 「Isospora belli」。水系病原体。デンバー：アメリカ水道協会。pp. 217–9。ISBN 978-1-58321-403-9。
- ^ 「Cystoisospora belli」。生命百科事典。
- ^ ラページ、ジェフリー（1968年）。獣医寄生虫学（第2版）。イリノイ州スプリングフィールド：チャールズCトーマス。967ページ。
- ^ ショーン・C・マーフィー;フーゲストラート、ダニエル R.セングプタ、ドゥルバ J.プレンティス、ジェニファー。チャクラパニ、アンドレア。クックソン、ブラッド T. (2017-04-21)。 「拡張範囲 PCR スクリーニングを使用したシストイソスポラ症の分子診断」。分子診断ジャーナル。13 (3): 359–362。土井：10.1016/j.jmoldx.2011.01.007。ISSN 1525-1578。PMC 3077734。PMID 21458380。
- ^ ベラスケス、ホルヘ・ネストル;アストゥディージョ、オスバルド・ゲルマン。ディ・リーシオ、セシリア。エチャート、クリスティーナ。チャートコフ、アグスティン・ビクトール。ペリセ、グラディス・エリザベート。カルネヴァーレ、シルヴァーナ (2010)。 「後天性免疫不全症候群患者におけるCystoisospora belliおよびユニゾイト組織嚢胞の分子的特徴付け」。寄生虫学。138 (3): 279–86。土井：10.1017/S0031182010001253。hdl : 11336/191919。PMID 20825690。S2CID 21888232 。
- ^ Pape, JW; Verdier, RI; Johnson, WD (1989-04-20). 「後天性免疫不全症候群患者におけるイソスポラ・ベリ感染の治療と予防」. The New England Journal of Medicine . 320 (16): 1044–1047. doi :10.1056/NEJM198904203201604. ISSN 0028-4793. PMID 2927483.
- ^ 「Cystoisospora belli - 概要 - 生命百科事典」。生命百科事典。 2017年4月21日閲覧。
- ^ Gupta, K., Bala, M., Deb, M., Muralidhar, S., & Sharma, DK (2013). HIV感染者における腸内寄生虫感染症の有病率と免疫状態との関係。Indian Journal of Medical Microbiology, 31(2), 161-165. doi:10.4103/0255-0857.115247