肋間神経ブロック

肋間神経ブロック
浅筋を除去した肋間神経
ICD-9-CM	04.81
メッシュ	D009407
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肋間神経ブロック（略してICNB）は、肋間神経に沿った信号の流れを一時的または永久的に遮断する神経ブロックであり、通常は痛みを和らげるために行われます。^[1]

ICNBは肋間神経の損傷に伴う痛みを和らげます。この痛みは胸部手術、身体的外傷、帯状疱疹ウイルスの悪化、または妊娠中の神経への圧迫によって発生することがあります。^[2]

局所鎮痛剤とステロイドを損傷部位に注射すると、肋間神経の痛みが緩和されます。 ^[2]このタイプの神経ブロックでは、2本の肋骨の間に針を挿入して、神経の周囲にステロイドを放出します。正確な注射部位は、損傷の根本的な原因によって異なります。3〜5日後、ステロイドは痛みを和らげ始めます。個人によって異なりますが、ステロイドの鎮痛効果は数日から数か月続きます。^[2]

超音波や蛍光透視装置などの針を誘導する装置なしで注射すると、気胸を引き起こす可能性があります。気胸とは、空気が肺の周囲の空洞や血管に入り込み、局所麻酔薬の毒性を引き起こす状態です。^[3] 他の新しい顔面ブロックは、安全性プロファイルが優れているため、代替オプションとなる可能性があります^[4]

医師は肋間神経を意図的に損傷することで肋間神経痛を治療することもできます。神経溶解法と呼ばれるこのプロセスは、神経が痛みの信号を送るのを防ぎます。^[2]化学的神経溶解法では、針で神経にアルコールまたはフェノールを注入し、痛みの信号の伝導を防ぎます。神経溶解法は、高周波損傷法と呼ばれるプロセスでも行うことができます。^[2]高周波損傷法では、針で神経に電波を送り、通常の痛みの信号を遮断します。^[5]

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• ジョンズ・ホプキンス大学医学部のウェブサイトにある肋間神経ブロックのページ