ヒト血液型システム という用語は、国際輸血学会 (ISBT)によって、ヒト種において細胞表面抗原 (特に血液細胞上の抗原)が「単一の遺伝子座 、または互いにほとんどまたは全く組換え が見られない2つ以上の非常に密接に連鎖した相同 遺伝子によって制御されている」システムと定義されており[ 1 ] 、一般的なABO 抗原システムやRh(Rh因子) 抗原システム、その他多くのシステムが含まれます。2025年 5月 31日現在、 48のヒトシステムが特定されています。 [ 2 ]
抗体 以下は、主要なヒト血液型システムに対する抗体の臨床的に関連する特性の比較です。[ 12 ]
互換性テスト 抗体パネルの解釈により、最も関連性の高いヒト血液型システムに対する患者の抗体を検出する。 血液適合性検査は、輸血 前に実施され、 ABO血液型システム とRh血液型システム の適合性の確認、および他のヒト血液型システムに対する受血者抗体のスクリーニングが含まれます。血液適合性検査は、不適合によって新生児溶血性疾患 を発症するリスクがあるため、妊婦や新生児の臍帯血 に対しても日常的に実施されています。[ 15 ] [ 16 ] また、急性移植片対宿主病 の原因となる可能性があるため、造血幹細胞移植 前にも使用されます。[ 17 ]
ABO式血液型とRh式血液型以外の血液型システムは、血液を混合しても合併症のリスクが比較的低い。[ 18 ] したがって、大量出血 などの緊急事態では、輸血の緊急性が他の血液型システム(場合によってはRh式血液型も)との適合性検査の必要性を上回る可能性がある。[ 18 ] また、ABO式血液型とRh式血液型以外の血液適合性検査は、一般的に抗体検出(必ずしも順方向型判定を含むとは限らない)に限られている。それでも、ヨーロッパでは、輸血を必要とする女性は、妊娠中に新生児溶血性疾患 を発症するリスクを高める可能性のあるこれらの抗原に対する感作を防ぐために、K 抗原と拡張Rh抗原の型判定を受けることが多い。[ 19 ]
患者に赤血球輸血を行う必要がある場合、患者が産生する臨床的に重要な抗体の存在は、患者の血清を、関連する抗原をほぼすべて示す2~4個の「スクリーニング」または「コントロール」赤血球と混合することによって検出できます。これらの混合物のいずれかが反応を示した場合(患者抗体がスクリーニング赤血球に結合した証拠)、より広範な抗体パネルが必要となります(右図参照)。[ 20 ]
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さらに読む ディーン、ローラ(2005)。血液型と赤血球抗原 。米国メリーランド州ベセスダ:国立生物工学情報センター(NCBI)、国立医学図書館、国立衛生研究所。 2016年 2月19日 取得 。 SIB-EBI-PIR (2016). "血液型抗原タンパク質:エントリ一覧、2月17日版" . Swiss-Protタンパク質知識ベース . ジュネーブ、CHE:スイスバイオインフォマティクス研究所(SIB)、欧州バイオインフォマティクス研究所(EBI、ヒンクストン、ENG)、およびタンパク質情報リソース(PIR、ワシントンDC、USA)との協力. 2016年 2月19日 取得 . ISBT(国際血液型検査学会)による血液型抗原の分類表(2008年8月更新)。 BGMUT 血液型抗原遺伝子変異データベース (NCBI 、NIH) 。
外部リンク BGvar、血液型関連遺伝子変異に関する包括的なオンラインリソース。- Rophina, Mercy; Pandhare, Kavita; Jadhao, Sudhir; Nagaraj, Shivashankar H.; Scaria, Vinod (2022). "BGvar : 血液型免疫遺伝学に関する包括的なリソース". Transfusion Medicine . 32 (3): 229– 236. bioRxiv 10.1101/2021.02.04.429861 . doi : 10.1111/tme.12844 . PMID 34897852 . ヒト血液型システム 米国国立衛生研究所(NIH)、米国国立医学図書館。 ウィキメディア・コモンズにある 、ヒトの血液型システムに関連するメディア。