ヒュー・オーウェン・トーマス

ヒュー・オーウェン・トーマス（1834年8月23日 - 1891年1月6日）は、ウェールズ出身の整形外科医である。彼と甥のロバート・ジョーンズは、 「整形外科の父」と呼ばれている。

トーマスはウェールズの骨接ぎ師の家系の出身で、骨折の治療において安静を非常に重視していました。彼は整形外科の治療と手術に数多くの貢献をし、整形外科の実践に革命をもたらした多くの書籍や方法を生み出しました。彼は特にトーマス副木で知られており、第一次世界大戦中に広く使用され、戦争終結までに死亡率を80%からわずか8%にまで減少させました。彼の実践原則は、ジョン・リドロンなどによって米国にも広まりました。^{[ 1 ] [ 2 ] [ 3 ]}

ヒュー・オーウェン・トーマスは、1743年から1745年の間に兄弟と共にアングルシー島（イニス・モン）で難破した少年の曾孫である。幼い兄弟の一人は数日後に亡くなったが、生き残った少年は養子として育てた家族からエヴァン・トーマスという名前を与えられ、彼は骨接ぎの家族の伝統を確立した。後のDNA調査により、エヴァン・トーマスはジョージアとロシアの国境にあるコーカサス山脈出身であることが判明した。^{[ 3 ] [ 4 ]}

ヒュー・オーウェン・トーマスは、母親が島に親戚を訪ねていた1834年8月23日にアングルシー島（イニス・モン）で生まれた。ヒューは虚弱な子供とされ、両親は工業地帯のリバプールよりもアングルシー島の祖父母の家に13歳まで預けた。学校では、別の生徒がトーマスに石を投げつけ、それが当たって眼瞼外反症になった。トーマスは冷たい空気が入らないように眼帯をつけ始め、その後は他人の視線を避けるためにつばの深い帽子をかぶるようになった。^{[ 5 ] [ 6 ] [ 7 ]}

エヴァン・トーマス（同名の先代エヴァン・トーマスの孫）の長男であるヒュー・オーウェン・トーマスは、17歳までニューブライトンの大学で教育を受けた。1855年にエディンバラ大学で学ぶ前に、オーウェン・ロバーツ博士の見習いをしていた。エディンバラで2学期を過ごした後、 3学期目はユニバーシティ・カレッジ・ロンドンに移った。1857年にMRCSイングランドの資格を取得し、外科を学ぶためにパリへ渡った。^{[ 8 ]}

フランスでの勤務の後、ヒュー・オーウェン・トーマスは父エヴァン・トーマスの診療所に1年間勤務した。^{[ 8 ]}学問的に無学な父と医学教育を受けた息子との間で意見の相違が続き、父との仕事上の関係は悪化した。^{[ 7 ]}トーマスはリバプールのハーディ・ストリート24番地で自身の診療所を開業し、1866年にはリバプールのネルソン・ストリート11番地を取得し、診療所を拡張して待合室2室、診察室4室、手術室、作業場を設けた。彼は専任の鍛冶屋と革職人を雇い、自身が設計した副木やその他の医療器具を製作し、マージーサイド地域から多くの患者を治療した。彼はX線が発見され使用される以前から安静と骨の整列の原則で知られており、負傷または病気の骨や関節の不動と安静を奨励したことでも知られている。 1875年、トーマスは「股関節、膝関節、足首関節の疾患」と題した最初の著書を出版し、その中で初めて股関節と膝関節の副木の設計について説明した。^{[ 8 ]}

整形外科への彼の貢献は多岐に渡る。骨折や結核の治療において、彼は安静を提唱し、それは「強制的で、中断されず、長期間」行われるべきだと主張した。彼は大腿骨と股関節の骨折を治療するためのトーマス副子、股関節の拘縮と伸展性を評価するためのトーマス検査、頸椎の結核を治療するためのトーマスカラー、股関節骨折を評価するためのトーマス手技、骨折を整復するためのトーマスレンチ（骨を元の位置に戻す）、距骨（足首）の陥没を防ぐためのトーマスヒールを考案した。^{[ 9 ] [ 10 ]}

トーマス・スプリント

トーマスは、長時間の安静と、骨折した大腿骨を安定させ感染を防ぐ「トーマス副木」を開発した。 ^{[ 9 ]}トーマス副木は1916年に負傷した兵士の治療に導入され、1918年には骨折（特に大腿骨骨折）による死亡率を80%から8%に減少させた。^{[ 2 ]}

トーマス・テスト

トーマステストは、患者に片膝を胸に抱えたまま硬いベッドやテーブルに仰向けに寝てもらい、股関節屈曲拘縮（股関節の固定された部分屈曲）を検出し、股関節伸展を測定する方法です。次に、反対側の太ももを観察して、股関節の拘縮と伸展を調べます。^{[ 12 ]}

トーマス・ヒール

「トーマスヒール」は、子供用靴の一部で、かかと部分が1/2インチ（12mm ）長く、内側が 1/8インチから1/6インチ（4～6mm ）高くなっています。これは、足のかかとを内反変形させ、足首の骨頭の領域の陥没を防ぐために使用されます。^{[ 10 ]} 

• 股関節、膝関節、足関節の疾患（1876年）
• 股関節、膝関節、足関節の疾患とその変形に対する過去および現在の治療に関する概説（1878年）
• 腸閉塞の過去と現在の治療法（1879年）
• 下顎骨骨折の治療（1881年）
• 腸疾患と腸閉塞（1883年）
• 神経抑制とその医学実践との関連性（1883年）
• 関節疾患の治療原理（1883年）
• 1666年の学生と1885年の学生：あるいは、認められた治療法とは何か？（1885年）
• 骨折および脱臼の治療の原則（1886年）
• 体幹および上肢の骨折、脱臼、疾患および変形（1887年）
• 新しい砕石術（1888年）
• ニューヨークのセント・ルーク病院での検閲官との口論（1889年）
• 下肢の骨折、脱臼、変形および疾患（1890年）
• 砕石術（1890年）

ウェールズの医学の先駆者たちのリスト

• エイトケン、D. マックレー著『ヒュー・オーウェン・トーマス：その原理と実践』（ロンドン、オックスフォード大学出版局、1935年）
• ワトソン、フレデリック、『ヒュー・オーウェン・トーマス：個人的研究』（ロンドン、オックスフォード大学出版局、1934年）
• ル・ヴェイ、アブラハム・デイヴィッド著『ヒュー・オーウェン・トーマスの生涯』（エディンバラ、1956年）
• マクマレー、トーマス・ポーター著、『ヒュー・オーウェン・トーマスの生涯：リバプール医学研究所で行われた百年記念講演』（1935年）
• Galasko, Charles SB (1988). 「サー・ハリー・プラットとイングランド北西部における整形外科の発展」。Galasko, Charles Samuel Bernard、Noble, Jonathan (編)『整形外科の最新動向』所収。マンチェスター大学出版局。ISBN 9780719025358。

• ヒュー・オーウェン・トーマス著『外科医の歴史』 – surgeons.org.uk
• Surgical Tutorの経歴
• 「Who Named It?」の略歴