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鼓室内出血または血鼓室出血は、中耳の鼓室腔内に血液が存在することを指します。鼓室内出血は、頭蓋底骨折の結果であることが多いです。[1]
鼓室内出血とは、鼓膜の後ろにある中耳に血液が溜まっている状態を指します。ほとんどの場合、血液は鼓膜の後ろに閉じ込められるため、耳だれは見えません。
鼓室内出血の治療法は根本的な原因によって異なります。
プレゼンテーション
鼓室内出血の最も一般的な症状は次のとおりです。
- 痛み
- 耳の詰まり感
- 難聴
原因
頭蓋骨骨折
頭蓋底骨折は、頭蓋底の骨の 1 つが骨折することです。ほとんどの場合、これは激しい転倒や自動車事故などの衝撃による外傷が原因です。側頭骨が影響を受けると、次のいずれかが同時に発生する可能性があります。
鼻腔パッキング
鼻の手術後や頻繁な鼻血の後には、出血を止めるためにガーゼや綿を鼻に挿入することがあります。この処置は治療的鼻パッキングと呼ばれます。鼻パッキングにより、血液が中耳に逆流し、鼓室出血を引き起こすことがあります。パッキングを取り除くと、耳から血液が排出されることがあります。抗生物質は耳の感染症を予防できます。
出血性疾患
血友病や特発性血小板減少性紫斑病などの出血性疾患も鼓室内出血を引き起こすことがあります。これらの疾患は適切な血液凝固を妨げます。その場合、軽い頭部外傷や強いくしゃみが鼓室内出血を引き起こすことがあります。
抗凝固薬
抗凝固剤は、血液凝固を防ぐ薬で、血液が固まりにくくなる作用があります。まれに、抗凝固剤は根本的な原因や外傷がなくても鼓室内出血を引き起こすことがあります[引用が必要]。抗凝固剤を服用中に頭部外傷を経験すると、鼓室内出血の可能性が高まります[引用が必要]。
耳の感染症
頻繁な耳の感染症、継続的な炎症、体液の蓄積は、鼓室出血のリスクを高める可能性があります。[要出典]
処理
頭蓋骨骨折は通常は自然に治りますが[要出典]、いくつかの合併症を引き起こすこともあります。耳から脳脊髄液が漏れると髄膜炎を発症するリスクが高くなります。治療にはコルチコステロイド、抗生物質、または手術が含まれます。 [要出典]
参考文献
- ^ . また、下顎頭の骨折によって二次的に起こることもあります。Blueprints Neurology、第 2 版。