半盲

半盲
全視野で見たパリ
専門	眼科、神経科

半盲は、視野の半分、通常は垂直方向の正中線の片側で視力の喪失または失明（無盲）です。この障害の最も一般的な原因は、脳卒中、脳腫瘍、外傷です。^[1]

この記事は永続的な半盲についてのみ扱っており、1824年にウィリアム・ウォラストンPRSによって特定された一時的または一時的な半盲については扱っていません。 ^{[2]一時的な半盲は}片頭痛の前兆期に起こることがあります。

hemianopsia という単語はギリシャ語に由来しており、

• ヘミは「半分」を意味します。
• anは「なし」を意味し、
• opsia は「見る」という意味です。

病理が両眼に及ぶ場合、それは同名性または異名性のいずれかです。

同名半盲は両眼の同じ側の視野の半分が失われる状態です。右側に見える視覚像は両眼から脳の左側に伝わり、各眼の左側に見える視覚像は脳の右側に伝わります。そのため、脳の後部右側または右視神経管の損傷は両眼の左視野の喪失を引き起こす可能性があります。同様に、左後脳または左視神経管の損傷は右視野の喪失を引き起こす可能性があります。^[3]

両眼の 視野の半分が異なる側で失われる状態を異名半盲といいます。この病気は 2 つのカテゴリに分けられます。

• 両鼻半盲– 鼻の周囲の視野が失われる状態。
• 両耳側半盲– こめかみに最も近い視野が失われる状態。

• 上方半盲 - 視野の上半分が影響を受けます。これは、視交叉の下部（典型的には下垂体由来）を圧迫し始めた腫瘍が原因である可能性があります。
• 下側半盲 - 視野の下半分が影響を受けます。これは、視交叉の上部を圧迫し始めた腫瘍（典型的には頭蓋咽頭腫）が原因である可能性があります。

四分半盲（四分半盲または四分半盲）は、視野の4分の1の視力が低下したり、失明したりする状態です。どの四分の一の視野が失われるかは、脳損傷の位置が側頭葉か頭頂葉か、および損傷の側によって異なります。^[4]たとえば、右側頭葉の損傷で特にマイヤーループが損傷すると、左上（上部）四分半盲になりますが、右側頭葉放線部の損傷で特にバウムループが損傷すると、左下（下部）四分半盲になります。^[5]

視覚無視（半側空間無視または半側空間無視とも呼ばれる）は、視覚ではなく注意欠陥であるという点で半盲とは異なります。半盲の患者は実際には何も見えませんが、視覚無視の患者は見ることに問題はありませんが、受け取った視覚情報に注意を向けて処理する能力に障害があります。半盲は、患者が視覚シーンの周りで目を動かせるようにすることで緩和できますが（シーン全体が正常な視野に入るようにする必要があります）、無視では緩和できません。無視は聴覚や触覚刺激にも適用され、患者が自分の体の片側を認識できなくなることもあります。^[6]

エリスとヤング（1998）は、無視は患者のメンタルマップにも影響を与える可能性があることを示しました。例えば、患者が見慣れた場所に立っている自分を想像し、周囲の建物の名前を挙げるように指示された場合、障害のある側の建物の名前を挙げるのを忘れますが、精神的に反対方向を向くように指示されると、建物の名前を挙げることができるようになります。^[7]

無視を患う患者の中には半盲を呈する人もいますが、この 2 つは独立して発生する場合がよくあります。

半盲のいくつかの形態は、上丘で起こる多感覚統合のプロセスにより、多感覚刺激を繰り返し提示することで治療できる。^[8]

外科的介入は、スプラーグ効果として知られるプロセスによる脳病変のバランスをとることで、特定の形態の半盲を改善することも示されています。^[9]

• O'Neill, E., O'Connor, J., Brady, J., Reid, I., Logan, P.同名視野欠損におけるプリズム療法と視覚リハビリテーション. 2011 Optometry and Vision Science, Vol. 88, No 2 2011年2月。
• Giorgi, RG., Woods, RI., Peli, E.半盲に対する周辺プリズム眼鏡の臨床的および実験的評価。オプトメトリーおよび視覚科学 2009; 86: 492–502。

ウィキメディア・コモンズには、半赤斑に関連するメディアがあります。