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ヘガー拡張器は膣痙攣の治療や子宮頸管拡張の誘発、および膨張式陰茎インプラント手術に使用される拡張器ですが、陰茎インプラントの場合は拡張しない方が結果が良いことが示されています。[1] [2] [3] [4]
説明
ヘガー拡張器は、もともと婦人科の分野での使用を目的として、1879年にアルフレッド・ヘガーによって開発され導入されました。[5]通常、拡張器は数ミリメートルから最大26ミリメートルまで直径が徐々に大きくなる金属棒のセットです。棒は丸く、わずかに湾曲しており、先端は円錐形です。両端が円錐形の先端を持つセットもあれば、扱いやすいように片方の端が平らになっているセットもあります。[6]ヘガー拡張器には通常、ミリメートル単位のサイズに相当するヘガー番号が付いています（例：ヘガーサイズ8は8mmの厚さです）。市販のヘガー拡張器は、通常、8本、10本、または14本の棒のセットで販売されています。[7]各セットにはさまざまなサイズが含まれており、一般的には片側拡張器の場合は3mmから17mm、両側拡張器の場合は3mm / 4mmから17mm / 18mmですが、1mmから26mmまでのサイズの構成も存在します。[8] [9]
膣痙攣の治療における使用
ヘガー拡張器は、膣痙攣（生殖器骨盤痛障害としても知られる）の治療に使用されます。 [4] [3]膣痙攣の患者は、徐々にサイズを大きくするヘガー拡張器を使用し、その後パートナーによる挿入が行われる可能性があります。[10]また、処女膜狭窄の治療にも応用されています。[11] [12]
子宮頸部手術の使用
ヘガー拡張器は、子宮の内部へ進入するために子宮頸管の拡張を誘発するために使用されます。
拡張の過程では、子宮頸部を鉤で固定する必要がある場合があり、その後、潤滑剤を使用して拡張器を子宮頸管にゆっくりと挿入します。最初は細く低いヘガー番号のロッドを使い、徐々に番号を大きくしていきます。[13]拡張器は子宮の音を聞くためにも使用できます。
ラミナリア棒も子宮頸管を開くために使用されていますが、水を吸収してサイズが大きくなるため、効果はゆっくりです。
婦人科以外の用途
一般的な非婦人科的用途としては、狭窄した経皮胃瘻ストーマの拡張、狭窄または狭窄の場合の肛門拡張および尿道拡張などがあります。
陰茎インプラント手術の使用
ヘガー拡張器（一般的にサイズ11と12）は、陰茎インプラント手術中に陰茎海綿体に2つの体内シリンダーを挿入する際に使用されていますが、勃起組織を破壊するこの拡張を行わない方が結果が良好であることが示されています。 [1] [2]これらのシリンダーは、滅菌生理食塩水を圧力下で保持容器とシリンダーの間で動かすポンプによって膨張および収縮され、陰茎の勃起を膨張または収縮させます。[14]
参考文献
- ^ ab Zaazaa, Adham; Mostafa, Taylor (2019年2月14日). 「可鍛性陰茎プロテーゼの移植過程における海綿体組織温存による自然陰茎腫脹」. The Journal of Sexual Medicine . 16 (3): 474–478. doi :10.1016/j.jsxm.2019.01.012 . 2024年1月14日閲覧。
- ^ ab モンカダ、イグナシオ;フアン・イグナシオ、マルティネス・サラマンカ。ホセ、ハラ。ラミロ、カベロ。メルセデス、モラレホ。カルロス、エルナンデス（2010年3月1日）。 「身体拡張を伴わない膨張可能な陰茎プロテーゼの移植: 海綿体組織温存技術」。泌尿器科ジャーナル。183 (3): 1123–1126。土井：10.1016/j.juro.2009.11.048 。2024 年1 月 14 日に取得。
- ^ ab 泌尿器科および皮膚科レビュー、第52巻。泌尿器科および皮膚科プレス。1948年、p.129。
- ^ ab Doleys, Daniel (2012年12月6日).行動医学. Springer Science & Business Media. p. 377. ISBN 9781468440706。
- ^ M Tschoudowski:子宮頚管拡張術 (d'après Hegar)。 (1879) アルトコル 6: 737–755
- ^ 「Medgyn Hegar シングルエンド子宮頸管拡張器」。
- ^ 「プレミアム器具、10個のHegar子宮拡張器婦人科用両端手術器具」Amazon.com 。 2021年12月22日閲覧。
- ^ 「Cooper Surgical、Hegar 子宮頸管拡張器」。
- ^ 「Medsor Impex、Hegar拡張器セット（8個）」。
- ^ Fuchs K (1980). 「催眠脱感作法による膣痙攣の治療」アメリカ産科婦人科学会誌137 (1): 1–7. doi :10.1016/0002-9378(80)90376-2. PMID 6102843.
- ^ Segal TR、Fried WB、Krim EY、Parikh D、Rosenfeld DL (2015)。「連続拡張法による微小穿孔性処女膜の治療：新しいアプローチ」。小児および思春期婦人科ジャーナル。28 (2): e21–2。doi :10.1016/ j.jpag.2014.06.001。PMID 25444056 。
- ^ Katz, Ditza (2020). 「拡張器、リドカイン、膣痙攣治療 | Women's Therapy Center」2021年1月21日閲覧。
- ^ Hellman LM、Pritchard JA. Williams Obstetrics、第14版。Appleton Century Croft、1971年。1089fページ。
- ^ Al-Shaiji, TariqF; Al-Enezi , Ahmad; Al-Khadhari, Sulaiman (2011). 「3ピースインフレータブル陰茎プロテーゼ：外科手術のテクニックと落とし穴」。外科 手術テクニックと症例報告ジャーナル。3 (2): 76–83。doi : 10.4103 /2006-8808.92798。PMC 3296438。PMID 22413049。