Loading article…
保健福祉委員会は、2012 年保健社会福祉法に基づいてイングランドに導入された法定機関であり、その役割は地域の医療および社会福祉の提供者間の統合的な取り組みを促進することです。
設立
2012年の法律では、イングランドの各上級地方自治体に、その自治体の委員会として保健福祉委員会を設置することが義務付けられ、2013年4月までに130以上の「影の」委員会が設立され、[1]すべてが完全に機能するようになりました。[2]
職務
委員会の目的は、地域の医療、社会福祉、公衆衛生、および関連する公共サービスに従事する従事者間の連携を改善し、患者やその他のサービス利用者が、特に医療と社会福祉の移行において、より「連携した」ケアを受けられるようにすることです。委員会はまた、健康格差の削減について地域をリードする責任も負っています。
共同戦略ニーズ評価
各委員会は、地方自治体および保健への公衆の関与に関する地方自治法（2007年）第116条に基づき、以前は地方自治体とプライマリケアトラスト（PCT）によって作成されていたJSNAに代わる、その地方自治体区域の共同戦略ニーズ評価（JSNA）を作成します。[3] JSNAは、地元の政策立案者やコミッショナーに、地域住民の健康と福祉のニーズのプロファイルを提供します。JSNAの目的は、地域住民の現在および将来の健康傾向を特定することにより、コミッショニングを改善し、健康格差を減らすことです。JSNAは、以下の分析に基づくことが期待されています。
- 地域住民に関する人口統計データ（年齢、性別、民族など）
- 健康の社会的、経済的、環境的決定要因（住宅、犯罪、雇用など）
- 健康の行動決定要因（喫煙、飲酒、食習慣など）
- 疫学（平均寿命、生活の質、病気や症状の蔓延など）
- サービスへのアクセスとサービスの利用（入院、退院、利用データなど）
- 有効性の証拠（ NICEのガイドライン、品質基準、優れた実践例など）
- サービス利用者と患者の意見（サービス利用者と患者の意見と経験）[4]
保健省のガイドラインでは、JSNAを3年ごとに更新することを推奨しています。[3]
共同健康と幸福戦略
委員会はまた、共同の健康と福祉戦略を作成する責任を負っています。これらの最初の戦略は、2012年末に「影の」委員会によって発表されました。JSNAから特定された優先分野は、共同戦略の開発の鍵となり、それが運用計画に反映されます。[5]委員会はまた、どの分野の優先順位を下げ、廃止する必要があるかを検討します。[6]健康と福祉委員会の実装とサービス提供の戦略的方向性は、共同戦略文書に概説されています。
試運転への関与
保健福祉委員会には、委託プロセスに直接関与する法的義務はないが、臨床委託グループ（CCG）による委託決定に影響を与える権限がある。ただし、CCGと地方自治体は、保健福祉委員会に委託権限を委任し、共同委託を主導することができる。[7]委員会が作成するJSNAと共同保健福祉戦略は、CCGがどのような公衆衛生サービスを購入する必要があるかを決定する際に使用する重要なツールである。この意味で、委員会は地域の公衆衛生環境を形成し、CCGが効果的かつ的を絞った方法でサービスを委託するのを支援する役割を担っている。
50の地方自治体を対象とした初期の調査では、回答者の大多数が共同の健康と福祉戦略がCCGの決定に影響を与えると考えていることがわかった。[8]
また、CCGは、地域の共同健康と福祉戦略に沿うために、委託プロセス全体を通じて健康と福祉委員会に相談することが法的に義務付けられています。[7]委員会は、委託の決定に関する懸念事項を、CCGの統治を担当する国家機関であるNHS委託委員会に報告することもできます。
構造と構成
医療・社会福祉制度の構造
2013 年 4 月から、 2012 年保健社会福祉法によって施行された変更により、保健福祉委員会、臨床委託グループ、NHS 委託委員会などの新しい地方および国の機関がシステム内に設立されました。地方の保健社会福祉システム内では、保健福祉委員会は地方自治体および臨床委託グループの下に位置します。ただし、委員会は地方のHealthwatchグループおよび保健社会福祉提供者より上位に位置します。
ボードの構造
保健福祉委員会は、単一自治体および最上位の地方自治体内に、その自治体の委員会として設置されています。委員会は地方レベルで公衆衛生の責任を負っていますが、委員会の管理と統制はNHSの一部ではありません。
委員会の構成
健康と福祉の委員会には、次の最低限のメンバーシップが必要です。
- 地方選出の代表者
- 地元のヘルスウォッチの代表者
- 各地域の臨床委託グループの代表者
- 地元の成人社会福祉サービスの責任者
- 地元の児童福祉サービスの責任者
- 地方公衆衛生局長[2]
- NHS委託委員会によって指名された代表者[10]
この最低限のメンバーシップに加えて、関心のある他の地元の利害関係者も、健康と福祉の委員会のメンバーシップに招待されることがあります。これには、第三セクターまたはボランティア団体、他の公共サービス、または NHS の代表者が含まれる場合があります。
将来の可能性
キングス・ファンドの保健社会福祉の将来に関する委員会の委員長を務めたケイト・バーカー氏によると、委員会が臨床医の派遣を強化すれば、委員会は保健と社会福祉を組み合わせたサービスの委託を担当できるようになるという。 [11] アンディ・バーナム氏は、委員会が保健と社会福祉の統合のプロセスを担当できるのではないかと示唆し、彼はそれを実現したいと考えている。[12] 臨床委託グループのリーダーたちは、保健福祉委員会を複数の長期疾患、障害、または虚弱を抱える人々へのサービスの「システムリーダー」にするという労働党の提案に熱心ではなかった。[13]
2015年3月、ロンドン市議会は、来冬までに保健福祉制度の負担を管理する責任を保健福祉委員会に委ねるよう求めた。[14]
参照
参考文献
- ^ 「保健福祉委員会ディレクトリマップ」。キングスファンド。
- ^ ab 「健康と福祉委員会に関する短いガイド」保健省。2012年5月4日時点のオリジナルよりアーカイブ。2012年5月9日閲覧。
- ^ ab 「共同戦略的ニーズ評価に関するガイダンス」（PDF） 。保健省。 2012年5月4日時点のオリジナル（PDF）からアーカイブ。2012年5月9日閲覧。
- ^ 「共同戦略的ニーズ評価：委託を導くための重要なツール」（PDF）。NHS連合。2011年8月13日時点のオリジナル（PDF）からアーカイブ。
- ^ 「共同戦略的ニーズ評価と共同健康・福祉戦略の説明：人口に対する委託」（PDF）。保健省。
- ^ Kuznetsova, Daria. 「健康な場所：公衆衛生をリードする協議会」（PDF） 。New Local Government Network。 2012年5月24日時点のオリジナル（PDF）からアーカイブ。2012年6月22日閲覧。
- ^ ab 「健康と福祉委員会：GPCガイダンス」（PDF）。英国医師会。[永久リンク切れ ]
- ^ ハンフリーズ、リチャード（2012年4月12日）。「健康と福祉の委員会：システムのリーダーか、それとも話し合いの場か？」キングスファンド。
- ^ 「保健およびケア構造の概要 - 保健および社会ケア法案」(PDF)。保健省。
- ^ 「2012年保健社会福祉法」。
- ^ 「強化されたHWBは『医療と社会福祉を委託できる』」Health Service Journal。2014年9月4日。 2014年9月29日閲覧。
- ^ 「バーナム：私は構造改革を『義務付けない』」Local Government Chronicle。2014年9月26日。 2014年9月29日閲覧。
- ^ 「CCGは議会の保健医療役割拡大に反対」 Local Government Chronicle。2014年9月5日。 2014年9月29日閲覧。
- ^ 「NHSの冬季の負担管理における地方自治体の役割強化を求める」Local Government Chronicle、2015年3月6日。 2015年3月10日閲覧。
外部リンク
- 保健省 - 保健福祉委員会の早期導入者が発表されました。2012年4月5日アーカイブ、Wayback Machineにて
- 保健省 - 地方自治体向け公衆衛生ファクトシート
- NHS 連合 - 保健福祉委員会の運営原則
- キングス・ファンド - 健康と福祉委員会プロジェクト 2012年4月19日アーカイブ - Wayback Machine