大脳静脈

大脳静脈
大脳静脈
	口蓋帆間隙。 (中央下に大脳静脈のラベルが付いています。)
	大脳静脈がガレノス静脈として示されている主要な硬膜静脈洞
詳細
排水口	大脳
ソース	内脳静脈
排水口	ストレート洞
動脈	脳動脈
識別子
ラテン	大脳静脈
TA98	A12.3.06.027
TA2	4922
ＦＭＡ	50993
	解剖学用語 [Wikidataで編集]

大大脳静脈は、頭蓋骨内にある大脳に血液を送る大きな血管の 1 つです。発見者であるギリシャの医師ガレノスにちなんで、ガレノス静脈とも呼ばれています。

構造

大大脳静脈は深部大脳静脈の1つです。その他の深部大脳静脈には、上視床線条体静脈と上脈絡膜静脈が脳室孔で癒着して形成される内大脳静脈があります。内大脳静脈は、脳梁の真下の尾状核と視床の上面に見られます。^[1]視床前極の静脈は松果体の後ろで合流して大大脳静脈を形成します。^[1]深部大脳静脈の血液のほとんどは大大脳静脈に集まります。^[2]これは脳梁後端の下側から来て、脳室に流れ込みます。つまり、脳内のこれら2種類の静脈には類似点もありますが、違いもあります。半球の背側の浅静脈は上方および内側に走り、大脳鎌の上縁にある大きな上矢状静脈洞に流れ込みます。上矢状静脈洞は、大脳鎌が小脳テントと出会う場所で横静脈洞と呼ばれる2つの部分に分かれます。^{[3]横静脈洞に続く}S状静脈洞は、頸静脈孔で頸静脈に流れ込みます。内頸静脈は頭蓋骨を離れ、首に向かって下方に走ります。^[3]

ガレノス大脳静脈の長さは0.15～4.2cm（平均0.93cm）である。^[4]

脳静脈は壁が非常に薄く、弁がありません。脳内で発生し、くも膜下腔に位置します。くも膜と硬膜の髄膜層を貫通し、頭蓋硬膜静脈洞に排出されます。^[3]

臨床的意義

奇形

大大脳静脈に関連するほとんどの症状は先天性欠損によるものです。ガレノス静脈瘤奇形(VGAM) は新生児および乳児の症候性脳血管奇形の中で最も一般的なものです。^[5]血管腫の存在と位置は非常に多様で、予測可能なパターンをたどりません。^[6]この先天性奇形は胎児発育の 6～11 週目に、胎児前脳マルコフスキー静脈の持続として発症します。したがって、VGAM は実際には誤った名称です。マルコフスキー静脈は実際にはガレノス静脈に流れ込みます。鎌状洞は大脳鎌内にあり、ガレノス静脈と上矢状静脈洞を接続します。通常、胎児の発育中に存在し、出生後に退縮するが、出生後の存在はガレノス奇形の静脈やその他の血管異常と関連している。^[7]

不在

大大脳静脈欠損症は先天性疾患である。脳の深部静脈は通常、大大脳静脈を通って排出される。大大脳静脈が欠損すると、間脳と基底核からの静脈はガレノス排出系を通って正中線で合流するのではなく、横静脈洞に横向きに排出される。^[8] 大大脳静脈欠損症は非常にまれである。乳児期に発見され、ほとんどの患者は新生児期または乳児期初期に死亡する。

血栓症

大脳静脈血栓症は、静脈内の血栓が原因で起こる脳卒中の一種です。患者のわずか3～8%に発生し、そのほとんどが女性です。^[9] 患者は意識障害、頭痛、吐き気、視覚障害、疲労、眼球運動および瞳孔反射の障害、または昏睡を呈する場合があります。^[9] 大脳静脈血栓症は致命的となることが多いですが、生存も可能です。リスク要因には、経口避妊薬、妊娠、産後期間などがあります。^[9]

歴史

参照

参考文献

^ ab Diamond MC、Elson LM、Scheibel AB (1985)。「大脳半球の静脈ドレナージ」。人間の脳のぬり絵本。ハーパーコリンズ。ISBN 978-0-06-460306-5。
^ Brodal P (2004) [1992].中枢神経系：構造と機能（第3版）. Oxford University Press. pp. 100–102. ISBN 978-0-19-516560-9。
^ abc Snell RS (1997年8月) [1980].臨床神経解剖学: 質問と説明によるレビュー(第2版). フィラデルフィア: Lippincott Williams & Wilkins. pp. 217–219. ISBN 978-0-316-80315-1。
^ Hou K, Ji T, Luan T, Yu J (2021). 「ガレノス静脈周囲の脳深部静脈のCT血管造影検査」.国際医学ジャーナル. 18 (7): 1699–1710. doi :10.7150/ijms.54891. PMC 7976576. PMID 33746586 .
^ Johnston IH、Whittle IR、 Besser M、Morgan MK（1987年5月）。「ガレノス静脈奇形：診断と管理」。神経外科。20（5）：747–58。doi ：10.1227/00006123-198705000-00013。PMID 3601022 。
^ Vidyasagar C (2005年4月). 「間脳動静脈奇形における胎児静脈の残存」. Acta Neurochirurgica . 47 (1–2): 63–82. doi :10.1007/BF01404664. PMID 474205.
^ ケンツィア、ヴォイチェフ;ケンジア、エミリア。ケンジア、アリシア。デルコウスキー、ヴォイチェフ (2017)。「出生前期の鷹羽洞の解剖学」。外科および放射線解剖学。39 (7): 753–758。土井：10.1007/s00276-016-1787-6。ISSN 0930-1038。
^ ラジャウニアス P、ガルシア＝モナコ R、ロデシュ G、テルブルージュ K (1991 年 5 月)。「大脳静脈（ガレノス静脈）における深部静脈の流出と奇形」。神経放射線学。33 (3): 234–8。土井：10.1007/BF00588224。PMID 1881541。
^ abc van den Bergh WM、van der Schaaf I、van Gijn J (2005 年 7 月)。「深部脳静脈血栓症による静脈梗塞の症状のスペクトル」。神経内科。65 (2): 192-6。土井：10.1212/01.wnl.0000179677.84785.63。PMID 16043785。

外部リンク

「解剖図: 13048.000-3」。Roche Lexicon – 図解ナビゲーター。Elsevier。2012-07-22にオリジナルからアーカイブ。
http://neuroangio.org/venous-brain-anatomy/deep-venous-system/
ガレノスの静脈の画像

[diamond-1] Diamond MC、Elson LM、Scheibel AB (1985)。「大脳半球の静脈ドレナージ」。人間の脳のぬり絵本。ハーパーコリンズ。ISBN 978-0-06-460306-5。

[brodal-2] Brodal P (2004) [1992].中枢神経系：構造と機能（第3版）. Oxford University Press. pp. 100–102. ISBN 978-0-19-516560-9。

[snell-3] Snell RS (1997年8月) [1980].臨床神経解剖学: 質問と説明によるレビュー(第2版). フィラデルフィア: Lippincott Williams & Wilkins. pp. 217–219. ISBN 978-0-316-80315-1。

[4] Hou K, Ji T, Luan T, Yu J (2021). 「ガレノス静脈周囲の脳深部静脈のCT血管造影検査」.国際医学ジャーナル. 18 (7): 1699–1710. doi :10.7150/ijms.54891. PMC 7976576. PMID 33746586 .

[johnston-5] ^ Johnston IH、Whittle IR、 Besser M、Morgan MK（1987年5月）。「ガレノス静脈奇形：診断と管理」。神経外科。20（5）：747–58。doi ：10.1227/00006123-198705000-00013。PMID 3601022 。

[Vidyasagar-6] Vidyasagar C (2005年4月). 「間脳動静脈奇形における胎児静脈の残存」. Acta Neurochirurgica . 47 (1–2): 63–82. doi :10.1007/BF01404664. PMID 474205.

[7] ケンツィア、ヴォイチェフ;ケンジア、エミリア。ケンジア、アリシア。デルコウスキー、ヴォイチェフ (2017)。「出生前期の鷹羽洞の解剖学」。外科および放射線解剖学。39 (7): 753–758。土井：10.1007/s00276-016-1787-6。ISSN 0930-1038。

[Lasjaunias-8] ラジャウニアス P、ガルシア＝モナコ R、ロデシュ G、テルブルージュ K (1991 年 5 月)。「大脳静脈（ガレノス静脈）における深部静脈の流出と奇形」。神経放射線学。33 (3): 234–8。土井：10.1007/BF00588224。PMID 1881541。

[vandenBergh-9] van den Bergh WM、van der Schaaf I、van Gijn J (2005 年 7 月)。「深部脳静脈血栓症による静脈梗塞の症状のスペクトル」。神経内科。65 (2): 192-6。土井：10.1212/01.wnl.0000179677.84785.63。PMID 16043785。