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| 前頭部線維性脱毛症 | |
|---|---|
| その他の名前 | 脂肪酸[1] |
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| 専門 | 皮膚科 |
前頭線維性脱毛症は、閉経後女性に起こる前頭側頭の生え際の退縮と眉毛の喪失であり、特に生え際の毛包周囲紅斑を伴う。[2] [3] ：648 これは毛孔性苔癬の臨床的変異体であると考えられている。[4]
プレゼンテーション
前頭側頭葉の頭皮に帯状に硬毛と軟毛の両方が抜け落ちる。[5]瘢痕性脱毛症で、顔面の丘疹、眉間の赤い斑点、眉毛の喪失、額の静脈血管の突出を伴う。[6] [7] [8] [9]色素性扁平苔癬を合併している場合、肌の色が濃い患者に顔面の色素沈着が起こることがある。[10]
協会
前頭部線維性脱毛症は、富裕層で喫煙歴のない閉経後女性に最も多く報告されている。患者の30％に自己免疫疾患が認められる。[6] [11]
病因
前頭部線維性脱毛症の発症機序は十分に解明されていないが、自己免疫反応やホルモン因子が関与している可能性がある。[6]
診断
ダーモスコピーでは毛包周囲紅斑と瘢痕性白斑がみられる。頭皮生検では、毛包上皮の偏心萎縮と毛包周囲線維症を伴うリンパ球性および肉芽腫性毛包周囲炎が観察される。[12]
鑑別診断
考慮すべき重要な診断には、女性型脱毛症（FPHL）、慢性休止期脱毛症（CTE）、円形脱毛症（AA）などがあります。FPHLは、3つの異なる特徴的なパターンのいずれかを伴う、瘢痕を残さない進行性の毛包の縮小です。CTEは、通常中年女性に見られる、抜け毛の増加と両側の側頭部の後退を引き起こす特発性疾患です。AAは、毛包の自己免疫攻撃であり、通常、小さな丸い斑点で毛が抜け落ちます。[13]
処理
症状の改善や安定化は、局所および病巣内コルチコステロイド、抗生物質、ヒドロキシクロロキン、局所および経口免疫調節剤、タクロリムス、そして最近では5α還元酵素阻害剤によって報告されている。ある研究では、抗アンドロゲン（フィナステリドまたはデュタステリド）の使用により、患者の47％で改善が見られ、53％で安定化が 見られた[14] 。最近、経口イソトレチノインにより前頭部線維性脱毛症患者の顔面丘疹の治療に成功したことが報告されている[15]。
参照
参考文献
- ^ RESERVED, INSERM US14-- ALL RIGHTS. 「Orphanet: Frontal fibrosing alopecia」www.orpha.net . 2019年4月26日閲覧。
{{cite web}}: CS1 maint: 数値名: 著者リスト (リンク) - ^ ワン、モンガ I、サリー BN、チェン JC、アブデルアジズ AR、ペレス ロレンソ R、ボルドーネ LA、クリスティアーノ AM (2022 年 7 月)。 「原発性瘢痕性脱毛症は、共有遺伝子発現経路の調節不全を特徴とします。」PNAS ネクサス。1 (3): pgac111。土井：10.1093/pnasnexus/pgac111。PMC 9308563。PMID 35899069。
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- ^ Pirmez R、Duque-Estrada B、Barreto T、Quintella DC、Cuzzi T。経口イソトレチノインによる前頭線維性脱毛症の顔面丘疹の成功治療。Skin Appendage Disord 2017;3:111-113。doi=10.1159/000464334