第一肋骨切除術

第一肋骨切除術は、胸郭出口症候群（TOS）やパジェット・シュレッター病の治療に用いられる外科手術です。鎖骨の下にある、頭部に最も近い第一肋骨の一部を外科的に切除します。

第一肋骨切除術は、静脈性、動脈性、神経性の胸郭出口症候群（TOS）に適応となる。^{[ 1 ]}いずれの場合も、手術の目的は、鎖骨下静脈、鎖骨下動脈、および上腕神経根が通過する胸壁と鎖骨の間の動的な空間を拡大することである。^{[ 2 ]}

第一肋骨へのアプローチ方法はいくつかあります。鎖骨の上方から下方に向かう方法（鎖骨下アプローチ）、鎖骨の上方からアプローチする方法（鎖骨上アプローチ）、首の後ろ側からアプローチする方法、そして腋窩 の内側からアプローチする方法（腋窩経由アプローチ）などです。

手術では一般的に第一肋骨の切除が行われますが、手術の適応によっては追加の処置が行われる場合もあります。静脈性胸郭出口症候群の場合、前斜角筋の切除（斜角筋切除術）や鎖骨下静脈周囲の瘢痕組織の剥離（静脈溶解術）がしばしば行われます。頸肋骨の異常がある場合は、それらも切除されることがあります。