尿毒症性心膜炎

尿毒症性心膜炎は心膜炎の一種です。線維素性心膜炎を引き起こします。^{[ 1 ]} この疾患の主な原因はよく分かっていません。^{[ 2 ]}

線維素性心膜炎は滲出性炎症です。心膜は線維素性滲出液によって浸潤されます。これは、フィブリン線維と白血球から構成されます。フィブリンは、無定形の好酸性（ピンク色）ネットワークを形成します。白血球（主に好中球）は、フィブリン沈着物内および心膜内に存在します。血管うっ血も認められます。炎症細胞は心筋に浸潤しないため（他の心膜炎の病態で見られるように）、この特定の病型では、心電図上でびまん性ST上昇（他の原因で見られるステージI心電図変化として知られる心膜炎の典型的な兆候）は認められません^{[ 1 ]。}これは、炎症細胞が心筋に浸潤しないためです。肉眼観察では、この病態は「パンとバターのような外観」と表現されます^{[ 3 ] 。}

尿毒症性心膜炎は高窒素血症と関連しており、腎不全患者の約6～10%に発生します。血中尿素窒素（BUN）検査は通常60mg  /dL以上（正常範囲は7～ 20mg/dL）です。しかし、心膜炎の程度は血清BUNやクレアチニンの上昇度とは相関しません。病因はよく分かっていません。^{[ 2 ]}

尿毒症性心膜炎は血液透析で効果的に治療でき、症状を解消し、存在する場合は心膜液貯留の量を減少させることができる。^{[ 4 ]}