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| 胎児鏡検査 | |
|---|---|
 胎児内視鏡 | |
| ICD-9-CM | 75.31 |
| メッシュ | D005332 |
胎児鏡検査は、胎児、羊膜腔、臍帯、胎盤の胎児側への外科的アクセスを可能にする妊娠中の内視鏡検査である。腹部に小さな（3～4 mm）切開を加え、内視鏡を腹壁と子宮を通して羊膜腔に挿入する。胎児鏡検査により、生検（組織サンプル）や異常血管（絨毛血管腫など）のレーザー閉塞、または二分脊椎の治療などの医療介入が可能になる。[1]
胎児鏡検査は通常、妊娠後期または中期に行われます。この検査は胎児に胎児死亡や早産などの悪影響のリスクを高める可能性があるため、母親と胎児の健康を守るためにリスクと利点を慎重に検討する必要があります。この検査は通常、産婦人科医によって手術室で行われます。[要出典]
歴史
1945年、ビョルン・ウェスティンは、胚を直接観察するためにパンエンドスコープを使用した研究を発表しました。 [2] 1966年、アグエロらは、子宮鏡を使用して胎児、子宮頸部、子宮のさまざまな特徴を観察する研究を発表しました。 [2] 1972年、ニューヨーク州立大学ダウンステート医療センターのカルロ・ヴァレンティは、発達中の胎児を直接視覚化できる「羊水鏡検査」と名付けた技術を記録しました。[3]ガリナットは、1978年にこれらの技術を標準化する最初の試みを行いました。[2]
これらの処置は侵襲性が高く、胎児に高いリスクをもたらすため、1990年代まで経膣超音波検査が主流でした。 [2]その頃までに、胎児へのリスクを減らし、医師の視認性を高める小型の器具が開発されました。これにより、生検などの外科的介入の技術が開発されました。[2] 1993年までに、カレン、ギラルディーニ、リースなどの著者はこの技術を「胎児鏡検査」と呼んでいました。[2]
低侵襲性胎児鏡検査の分野は2000年代から発展を続けています。マイケル・ベルフォートやルーベン・キンテロなどの医師は、子宮内の胎児の腫瘍を除去したり、二分脊椎を矯正したりするためにこの技術を使用しています。 [4] [5]
非外科的胎児鏡
胎児鏡検査は、胎児鏡と呼ばれる光ファイバー装置を使用する外科手術です。胎児心拍数（FHR）を音声で監視するために、ピナールホーンやドップラーワンドなどの特殊な聴診器を使用することから、混乱が生じる場合があります。これらの音声診断ツールは「胎児鏡」とも呼ばれますが、視覚的な胎児鏡検査とは関係ありません。[6]
参照
参考文献
- ^ コール、トーマス。二分脊椎に対する経皮的低侵襲胎児鏡手術。パート I: 手術法と周術期の結果。超音波産科婦人科 2014; 44: 515–524
- ^ abcdef ペレス＝メディナ、ティルソ;フォント、エンリケ・カユエラ (2011-04-30)。診断および手術用子宮鏡検査。 JPメディカル株式会社ISBN 9789380704692。
- ^ Valenti, C (1972年10月15日). 「羊水鏡検査と胎児生検：新しい技術」.アメリカ産科婦人科学会誌. 114 (4): 561–4. doi :10.1016/0002-9378(72)90220-7. PMID 4653838.
- ^ Grady, Denise (2017年10月23日). 「先天性欠損を治すために、外科医は患者自身の体内で患者を手術する」ニューヨークタイムズ。 2018年9月1日閲覧。
- ^ Sarah B. Pilchick (2009-01-21). 「著名な外科医 Ruben Quintero がミラー教授陣に加わる」。マイアミ・ハリケーン。2012-05-03閲覧。
- ^ Mishra, Dr RK「胎児鏡検査」www.laparoscopyhospital.com . 2022年5月1日閲覧。
外部リンク
- 胎児治療とは何ですか?