終末期医療選択法2019

誰でも安楽死を希望することはできますが^{[ 10 ]}、担当医師^{[ 11 ]}と独立した医師^{[ 12 ]}が、その人が以下の適格基準をすべて満たしていることを確認した場合にのみ、安楽死を受けることができます^{[ 13 ]。}

• 応募者はニュージーランドの市民または永住者でなければなりません。
• 18歳以上である必要があります。
• 彼らは、6ヶ月以内に命を落とす可能性が高い末期疾患を患っている必要がある。
• 彼らは身体能力が不可逆的に低下した、かなり進行した状態にあるに違いない。
• 彼らは、自分たちが耐えられると考える方法では緩和できない、耐え難い苦痛を経験しなければならない。^{[ 14 ]}
• 彼らは安楽死について十分な情報に基づいた決定を下すことができなければならない。「十分な情報に基づいた決定」は、次の基準を使用して定義される。^{[ 15 ]}
  • 彼らは安楽死に関する情報を理解しなければならない。
  • 彼らは、安楽死に関する決定を下すために、その情報を保持しておかなければならない。
  • 彼らは、安楽死に関する決定を下す際に、その情報を利用したり、検討したりしなければならない。
  • 彼らは何らかの方法で自分たちの決定を伝えなければならない。

安楽死を希望する人は、担当の医師にその旨を伝えなければなりません。医師は、患者の病状の予後、安楽死の不可逆性とその影響、終末期医療の代替案について患者と話し合った後、所定の用紙に記入する必要があります。医師は、患者に自分の希望を他の人と話し合うよう促す必要がありますが、同時に、誰にも話し合わなくてもよいことも患者に伝える必要があります。^{[ 16 ]}

担当医師は「本人が他者からの圧力に屈することなく意思を表明できるよう最善を尽くす」必要がある。医師は、本人と定期的に連絡を取っている他の医療従事者や本人が承認した家族と話し合うことでこれを行う必要がある。^{[ 17 ]} この医師（または看護師）が、本人が「他者からの圧力に屈することなく意思を表明していない」と疑う場合は、そのプロセスを中止しなければならない。^{[ 18 ]}

本人は、所定の用紙に署名と日付を記入し、この医療従事者の面前で申請内容を確認しなければならない。本人が何らかの理由で書けない場合は、用紙の後半部分に他の人が署名してもよい。^{[ 19 ]}

フォームが完成したら、担当医師、続いて独立した医師が、その人が適格基準を満たしているかどうかを確認しなければならない。医師の一方または両方がその人の精神的能力について確信が持てない場合は、精神科医がその人が能力があるかどうかを確認しなければならない。SCENZグループ（ニュージーランド終末期支援・相談グループ）が任命した専門家。適格であれば、その人は致死量の薬の投与日と投与方法を選択できる^{[ 20 ]}。薬が投与されたら、担当医師は規定のフォームに記入し、保健省の登録官に安楽死が行われたことを通知しなければならない。登録官はその後、そのフォームを審査委員会に送付しなければならない。

• 終末期選択法は、カナダや西オーストラリア州と同様に、自殺幇助と安楽死を認めている^{[ 1 ]}。米国の法律では、致死量の自己投与（自殺幇助）のみが認められている。ビクトリア州では、本人が自分で投与できない場合にのみ安楽死が認められている。
• 本人は1つのリクエストを開始する必要があります^{[ 21 ]}。これは書面で確認されます^{[ 22 ]。オレゴン州の尊厳死法[ 23 ]}に基づく米国の9つの安楽死法では、口頭でのリクエスト、書面でのリクエスト、および2回目の口頭でのリクエストの3つのリクエストが必要です。
• 書面での要請が確認された場合、独立した証人は不要です。^{[ 24 ]}対照的に、ビクトリア州（オーストラリア）^{[ 25 ]} 、西オーストラリア州^{[ 26 ]} 、カナダ^{[ 27 ]} 、および米国の9つの安楽死法^{[ 28 ] [ 29 ][30 ] [ 31 ] [ 32 ] [ 33 ] [ 34 ] [ 35 ]では、医師に加えて2人の証人が必要です。カリフォルニア州の法律では、}証人は担当医師、相談医師、または精神保健専門家であってはならないとも規定されています。^{[ 36 ]}
• 担当の医師または看護師が、その時点でまだ投与を受けたいかどうかを患者に尋ねる場合、証人は不要です。^{[ 37 ]}ビクトリア州では、この時点で証人が必要です。^{[ 38 ]}
• 担当医師または看護師が致死量を直ちに提供または投与する場合、証人は不要です。^{[ 39 ]}ビクトリア州では、この時点で証人が必要です。^{[ 40 ]}
• 致死量を処方する前に冷却期間は必要ありません。^{[ 41 ]}ハワイ州では、最初の要請から3回目の要請までの間に少なくとも20日間の待機期間が必要です。^{[ 42 ] [ 43 ]}他の8つの米国法では、最初の要請から3回目の要請までの間に少なくとも15日間が必要です。ビクトリア州と西オーストラリア州では、少なくとも9日間が必要です。オレゴン州の法律は2019年に改正され、この期間内に死亡すると予想される場合は待機期間を免除できるようになりました。ビクトリア州でも、この期間内に死亡するか精神的能力を失うと予想される場合は待機期間が免除されます。対照的に、保健省と司法省によると、ニュージーランドの病院では要請から死亡までわずか4営業日で済む可能性があります。^{[ 44 ]}これは、カナダの法律と一致しており、合理的に予測可能な死亡の患者に対する待機期間はもはや規定されていませんが、適格ではあるものの合理的に予測可能な死亡がない患者は、同意能力を失う差し迫った危険がない限り、最低90日間の期間があります。^{[ 45 ]}
• 担当医師1名のみが、本人が自発的に要請していることを確認する必要がある。^{[ 46 ]}オレゴン州では、両方の医師が「患者が判断能力があり、自発的に行動し、十分な情報に基づいた決定を下した」ことを確認する必要がある。^{[ 23 ]} 米国の他の8つの法律も同様の要件を定めている。
• ニュージーランドの市民権または永住権は必要だが、ニュージーランドに実際に居住している必要はない。^{[ 47 ]}米国とオーストラリアの安楽死法では、市民権または永住権に加えて、通常の（物理的な）居住が求められる。
• 医療従事者以外の者による強制は犯罪ではない。^{[ 48 ]}オレゴン州および同様の米国法では、強制は処罰の対象となる犯罪である。^{[ 23 ]}

終末期医療選択法案に関する司法特別委員会への書面による提出は、2018年3月6日深夜まで受け付けられた。^{[ 50 ]}委員会は2019年4月9日に同法案に関する報告書を発表した。^{[ 51 ]}

第一読会と第二読会の間に12人の議員が立場を変えた。労働党からは、アラン、ラッセル、ルラウェ、ワイティリ、ウッドが賛成から反対に投票を変え、ウィリアムズは以前は法案に反対していたが賛成に投票した。国民党からは、ガイ、ヒパンゴ、トリー、ウォーカーが賛成から反対に投票を変え、コリンズとユールは反対を撤回した。国民党からは、第一読会以降に5人の議員が議会入りしたが、結果に純影響はなかった。ウィリス（賛成）がジョイス（反対）に取って代わったが、ビドワ（反対）がコールマン（賛成）に取って代わったことで相殺された。^{[ 52 ]}

全院委員会は2019年7月31日に開始した。デビッド・シーモアによる、資格を末期疾患の患者のみに限定する修正案が承認された。法案反対派が提出した他の修正案は否決された。^{[ 53 ]}

終末期選択法案は2019年8月21日に再び審議された。議会は、シーモア議員の第2次修正案を賛成69票、反対51票で可決した。主な修正案には、医療従事者が安楽死に関する議論を開始することを禁止すること、いかなる理由であれ安楽死のプロセスへの参加に反対する医師、看護師、精神科医に雇用上の保護を与えること、安楽死を求める人に圧力がかけられていると疑われる場合に医師や看護師がプロセスを中止できる規定などが含まれる。国民党のマギー・バリー議員、パウロ・ガルシア議員、シメオン・ブラウン議員、クリス・ペンク議員など、法案に反対する議員による修正案は審議中に否決された。専門家パネルからの「承認」を得るなど、強制に対するより厳格な規定を設けるというペンク議員の提案は、71対49で否決された。議員らはまた、終末期選択法案を後日第3読会および最終読会に付託することに賛成70対50で投票した。^{[ 54 ] [ 55 ] [ 56 ]}

2019年11月13日、終末期医療選択法案は賛成69票、反対51票で第3読会を通過した。法案は国王裁可に向けて準備された。^{[ 7 ] [ 60 ]}終末期医療選択法案は、「6か月以内に生命を終える可能性が高い末期疾患」の患者のみが安楽死を要求できるように修正された。シーモアはこの変更に反対したが、第3読会に向けて緑の党や他の数名の議員の支持を維持するために修正案を支持した。^{[ 61 ] [ 62 ]}

ニュージーランド・ファースト党が法案の第三読会まで支持する見返りとして、この法案は2020年のニュージーランド総選挙で拘束力のある国民投票によって国民の判断に委ねられることになる。^{[ 8 ]}

2020年10月17日、 2020年ニュージーランド総選挙と2020年ニュージーランド大麻合法化国民投票と同時に、安楽死に関する拘束力のある国民投票が実施された。2つの国民投票の暫定結果は、10月30日に選挙管理委員会によって発表された。^{[ 63 ]}これらの暫定結果では、終末期選択法を支持する人が65.2%、反対する人が33.8%であった。^{[ 64 ]}

48万票の特別票の集計後、総選挙と国民投票の公式結果が11月6日に発表された。最終結果に基づくと、65.1%の人が法案を支持し、33.7%が反対した。^{[ 9 ]}