Loading article…
救急医療従事者（ ECP）は、一般的に救急医療のバックグラウンドを持ち、ほとんどが大学で追加の学歴を持ち、標準的な救急医療従事者や資格のある看護師よりも高度な医療評価スキルと追加の臨床スキルを持っています。救急医療士協会は、ECPをPgDipまたはMScレベルのトレーニングを受けることを推奨していますが、全員がそうしているわけではありません。[1]救急医療従事者をターゲットにする最良の方法の証拠は限られており、従来の救急車派遣コードの使用が常に最も効果的であるとは示されておらず[2]、GPからの紹介も、この異なるレベルの従事者に適した需要管理を実現できない可能性があります。[3]ただし、証拠は、患者の個別のグループでは、緊急呼び出しに応答するこれらの拡張役割スタッフを使用すると、入院を減らして患者の転帰を改善できるだけでなく、NHSに明確なコスト削減をもたらすことができることを明確に示しています。[4]
雇用
ECPは、救急医療サービス、プライマリケアセンター、病院、刑務所、ウォークインセンター、時間外医療センターなど、さまざまなケア分野で雇用される可能性があります。 [5] [6] ECPの大部分は自律的に働いています。[要出典]多くはプライマリケアトラストまたは救急サービスに雇用されています。ECPの仕事は、プライマリケア診療所内での雇用がより一般的になりつつある現在の傾向とともに、多くのケア分野で貴重な資産として認識されているようです。
教育と訓練
イギリス
英国の ECPは、さまざまなレベルの教育を受けています。分野によっては、BSc または大学院修了証 (PgC) があれば ECP になれる一方、他の分野では MSc が必要になる場合があります。ECP は、医師、医師助手、看護師ほど包括的なサービスを提供できないように教育されていますが、緊急でない急性の状況には最適です。
最近では、救急救命士の役割が発展し、NHS における高度な実践がより広く認識され標準化されるようになったため、救急医療従事者の役割も進化し、置き換えられました。現在、関連医療専門家 (看護師や救急救命士など) は、NHS の救急科やプライマリケアの現場で勤務する高度臨床従事者になるための大学院研修を受けることができます。救急サービスに残ることを選択した救急救命士は、緊急治療または集中治療を専門とする高度救急救命士になるための研修を受けることができます。
南アフリカ
南アフリカの ECP は、BHSc EMC (救急医療における健康科学の学士、B.EMC (救急医療の学士)) または旧式の BTech EMC (救急医療における技術の学士) レベルから、論文による PhD EMC レベルまで教育を受けます。いずれも、4 年間のフルタイムの学習、または救急医療の国家資格 (N.Dip EMC) をすでに取得している場合はさらに 1 ～ 2 年間のパートタイムの学習が必要です。この資格を取得できるのは、以下の 4 つの機関のみです。
- ネルソン・マンデラ大学、ポート・エリザベス
- ダーバン工科大学、ダーバン
- ケープペニンシュラ工科大学、ケープタウン
- ヨハネスブルグ大学、ヨハネスブルグ
スキル
イギリス
英国のECPが実行できる追加スキルには以下が含まれます。[7]
- 緊急および救急医療現場で遭遇する症状に対する幅広い薬剤の投与と供給。一部の ECP は独立して処方できるため、より高い自律性が得られます。
- 縫合、ステリストリップ（皮膚接着ストリップ）、組織接着創傷閉鎖（創傷の接着）[8] [9]
- 現場での軽微な外科手術（皮膚フラップの除去など）
- 尿道カテーテル挿入（フォーリーカテーテルの挿入）
- 完全な診断評価（耳鏡検査、眼底検査、尿検査、反射、システムベースの評価）
- X線検査の依頼とさらなる検査の依頼
- X線検査と血液検査の結果の解釈
- 血栓溶解
南アフリカ
南アフリカの ECP スキルには以下が含まれます。
- 南アフリカの成人および小児の高度な生命維持スキルをフルに習得
- 完全な診断評価（耳鏡検査、眼底検査、尿検査、システムベースの評価）
- 血栓溶解、線溶
- 迅速シーケンス挿管（RSI）
- 現場での除隊
- 緊急薬の投与
- X線検査の依頼とさらなる検査の依頼
- 成人および小児の専門集中治療室への搬送
南アフリカの ECP は、在学中に高所救助、軽自動車救助、水中救助などのいくつかの医療救助トレーニング モジュールを完了することも求められます。
新たな役割と機会
2008 年頃から、ECP の役割の実証可能な利点が明らかになるにつれて、ECP の役割は世界中で人気が高まってきました。
その結果、その役割は現在ニュージーランドとオーストラリアの一部にまで拡大しています。これらはすべて、主に英国のモデルに基づいています。
参照
参考文献
- ^ 「『スーパー救急救命士』は何をするのか？」BBCニュース。2005年6月30日。
- ^ Gray, JT; Walker, A. (2008 年 9 月 1日)。「AMPDS カテゴリー: 救急医療従事者の拡大役割を選択するための適切な方法か?」。Emergency Medicine Journal。25 ( 9): 601–603。doi : 10.1136 /emj.2007.056184。ISSN 1472-0213。PMID 18723716。S2CID 206937201 。
- ^ Gray, JT; Walker, A. (2009年8月1日). 「一般開業医による救急医療従事者への時間内紹介は効果的か?」.救急医療ジャーナル. 26 (8): 611–612. doi :10.1136/emj.2008.059956. ISSN 1472-0213. PMID 19625564. S2CID 32964197.
- ^ Gray, JT; Walker , A. (2008 年 3 月 1 日)。「救急車サービスによる入院の回避: サウスヨークシャーの救急医療従事者が診察した転倒した高齢患者と呼吸困難の患者のレビュー」。Emergency Medicine Journal。25 ( 3 ): 168–171。doi : 10.1136 /emj.2007.050732。ISSN 1472-0213。PMID 18299372。S2CID 5401892 。
- ^ 「健康のためのスキル - 救急医療従事者のメリットの測定」(PDF) 。 2009年4月10日時点のオリジナル(PDF)からアーカイブ。2009年4月7日閲覧。
- ^ 「救急医療従事者のための能力とカリキュラムの枠組み」(PDF) 。 2009年4月10日時点のオリジナル(PDF)からアーカイブ。2009年4月7日閲覧。
- ^ ベッドフォードシャーおよびハートフォードシャー救急車および救急救命士サービス - 救急医療従事者情報パック 2007-02-02 にアーカイブされたWayback Machine
- ^ 「DERMABOND® PRINEO® スキンクロージャーシステム | J&J Medical Devices」www.jnjmedicaldevices.com。
- ^ 「皮膚接着剤で治療した傷口のケア方法を教えてください。」nhs.uk . 2018年6月26日。