ドライパウダー吸入器

ドライパウダー吸入器（DPI ）は、薬剤を乾燥粉末の形で肺に送達する装置である。DPIは喘息、気管支炎、肺気腫、COPDなどの呼吸器疾患の治療に一般的に使用されているが、DPI（吸入インスリンなど）は糖尿病の治療にも使用されている。^[1]

DPI は、一般に定量噴霧式吸入器 (MDI) と呼ばれるエアロゾル吸入器の代替品です。DPI では、患者が服用できるように計量された量の粉末を準備するために、何らかの手順が必要になる場合があります。薬剤は通常、手動で充填するためのカプセルまたは吸入器内の専用フォームに入っています。充填または作動したら、操作者は吸入器のマウスピースを口に入れて、鋭く深く吸入し (薬剤が肺の下部に確実に届くように)、5 ～ 10 秒間息を止めます。

このような装置にはさまざまなものがあります。粉末の投与量が多いと咳が誘発される可能性があるため、投与できる投与量は通常、1 回の呼吸で数十ミリグラム未満です。

ほとんどのDPIは、患者の吸入力を利用して装置から粉末を取り込み、その後、粉末を肺に届くほど小さな粒子に分解します。^[2]このため、患者の吸入流量が不十分な場合、投与量が減少し、粉末の分解が不完全になり、装置の性能が不十分になる可能性があります。したがって、ほとんどのDPIには、適切な使用に必要な最小限の吸気努力があり、このため、このようなDPIは通常、年長の子供と成人にのみ使用されます。

DPI は肺疾患の治療によく使用されますが、これらのデバイスを使用するには、必要な一連の手順を完了するための器用さが必要です。DPI の使用において 1 つ以上の手順を誤って完了すると、投与された薬剤の送達が大幅に低下し、その結果、その有効性と安全性が低下する可能性があります。多数の研究により、患者の 50 ～ 100% が吸入器デバイスを正しく使用しておらず、患者は吸入薬を誤って使用していることに気付いていないことが実証されています。^{[3] [4]}吸入器の誤った使用方法は、より悪い結果と関連しています。^{[4] [5]}

一部の粉末吸入器では、以下の目的で乳糖が使用されています。

1. 有効成分の微粒子を運ぶ（標的に到達するためには微粒子でなければならない）
2. 製造中の粉末の流動性を改善し、取り扱いを容易にする
3. 膨張剤として作用する
4. 吸入およびエアロゾル化中にデバイスから粉末を吸収するのを助ける

このような乳糖は乳糖不耐症の人には有害である可能性が示唆されており^[6] 、過敏症反応のリスクを最小限に抑えるために乳糖を含むDPIを使用しないよう患者にアドバイスする医師もいます^[7]。^[8]

DPI 薬剤は、粉末が湿気にさらされると、吸入時に薬剤を微粉末として分散させるデバイスの能力が低下するため、密封された包装で、温度 25 °C (77 °F) 以下、湿度 40 ～ 50% の乾燥した場所に保管する必要があります。一部の薬剤は、光保護も必要です。

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• 業界向けガイダンス: 定量噴霧式吸入器 (MDI) およびドライパウダー吸入器 (DPI) 医薬品 – 食品医薬品局医薬品評価研究センター (CDER)
• Diskus(tm) 吸入器 – Medscape Today 臨床薬物調査^{[リンク切れ‍ ]}