ドミニク・ド・ケルバン

ドミニク・ド・ケルバン（1968年12月8日生まれ）はスイスの神経科学者。スイスのバーゼル大学で神経科学の教授および認知神経科学部門の部門長を務めている。PTSDや恐怖症の治療におけるグルココルチコイド（コルチゾール）の使用に関する先駆的な研究で知られている。^[1]コルチゾールと忘却の関係、特にコルチゾールが記憶の想起を阻害することを発見したと考えられている。さらに、人間の記憶の遺伝学の分野への貢献でも知られている。

1998年にベルン大学で医学博士号を取得後、カリフォルニア大学アーバイン校、バーゼル大学精神科クリニック、チューリッヒ大学で勤務。2009年からはバーゼル大学で勤務し、現在は認知神経科学部門のディレクターを務めている。^{[2] [3]}

ド・ケルバンのグルココルチコイド、主にコルチゾールと記憶に関する研究は、グルココルチコイドが動物の記憶想起に障害を引き起こすことを発見した1998年に遡る。^[4]彼はそれ以来、グルココルチコイドに関する発見を、恐怖症、PTSD、依存症の記憶に関連する恐怖記憶に応用してきた。^[5]記憶想起、特に感情的記憶の想起は、健康な被験者にコルチゾールを投与すると障害される。^[6]コルチゾールは記憶想起を障害するが、感情的記憶を長期記憶に移す際の記憶の固定化を促進する。恐怖症患者では、恐怖刺激が提示される前にコルチゾールを投与することで、恐怖記憶の想起を停止することができる。矯正経験の記憶固定化が促進され、恐怖の消去が促進される。この手順を時間をかけて繰り返すと、恐怖記憶は最終的に弱まる。^[5]

グルココルチコイドは恐怖症患者の恐怖を軽減する。コルチゾールを投与すると、社会恐怖症患者は社会的ストレステストを受けた際に恐怖が軽減した。クモ恐怖症患者はコルチゾールを投与されるとクモの写真に対する嫌悪感が軽減した。^[7]コルチゾールのこの恐怖軽減効果は、心理療法と組み合わせた場合にも観察された。高所恐怖症の患者を仮想高所シミュレーションにさらした研究で、ドゥ・ケルバンは、事前にコルチゾールを投与すると恐怖が60%低下したのに対し、プラセボ投与後は40%低下したことを発見した。^[8]グルココルチコイドは、恐怖の記憶の想起を減らすことで、最終的にこれらの恐怖の記憶を消滅させることができる。しかし、グルココルチコイドは、健康な人の一般的な恐怖や不安を軽減することは確認されていない。^[9]

PTSD患者にコルチゾールを投与すると、トラウマ的な記憶の想起やフラッシュバックや悪夢などのPTSDに関連する症状が減ったと報告されています。コルチゾールの投与を中止した後も、想起や悪夢の発生は低いままであり、コルチゾールがトラウマ的な記憶を鮮明に保つ再固定化プロセスを停止させたようです。行動療法と組み合わせると、コルチゾールはPTSDの治療に大きな可能性を示しています。^{[10] [11]}

記憶は依存症において重要な役割を果たします。薬物摂取に関連する強力な動機を記憶に蓄え、強い渇望感を生み出すからです。 ^[12]そのため、コルチゾールを投与すると依存症の記憶の想起が減り、渇望感が軽減される可能性があります。2015年にド・ケルバンが行った研究では、コルチゾールを投与するとヘロイン中毒者はヘロインへの渇望が減ったと報告しています。^[13]

感情的な出来事の記憶強化は、ノルアドレナリン伝達に依存している。^[14] 2007年、ド・ケルバンは、α2bアドレナリン受容体の欠失変異体が、ヨーロッパ人とアフリカ人の感情的記憶強化に関連していることを示した。^{[15]さらに、ゲノムマッピングを使用して、ド・ケルバンは、受容体}HRH1を薬物で標的にして記憶を阻害できることを発見した。HRH1を薬物で標的とした場合、薬物を1回投与すると嫌悪記憶の想起は減少したが、中立記憶や肯定記憶には影響がなかった。このアプローチは、PTSD患者の記憶想起を強化したり、トラウマ記憶の想起を減らしたりする薬の開発に使用できる。^{[5] [16]ド・ケルバンは、} HSD11B1とアルツハイマー病の発症リスクの間に遺伝的関連があることも発見した。^[17]

2006年に、ド・ケルバンはファイザー神経科学賞、2007年にスイス医学アカデミーのロバート・ビング賞を受賞し、2010年には心理科学協会のフェローに選出された。^[18]彼は、アンドレアス・パパッソティロプロスとともに、2013年にクロエッタ賞を受賞した。 ^[3]