Loading article…
ドクターズ・イン・ユナイトは、英国の医師のための労働組合です。ユナイトに加盟する前は、メディカル・プラクティショナーズ・ユニオン（MPU ）として知られていました。
この組合は1914年にパネル医療従事者組合として設立されました。[ 1 ]その後、メディコ政治組合、そして1922年に医療従事者組合と改称されました。1970年にはヒュー・フォークナーの指導の下、科学技術管理スタッフ協会[ 2 ] [ 3 ] [ 4 ]と合併しました。その後、製造・科学・金融組合、アミカス[ 5 ]、そして最終的にはユナイト[ 6 ]を形成する一連の合併を経てきました。
当初、MPUは、国民健康保険制度の地方行政とのやり取りにおいて一般開業医に労働組合サービスを提供し、制度をすべての人に拡大するよう主張することに重点を置いていた。MPUの当初からの目標は、一般開業医の独立性を維持しながら、国による医療提供を拡大することであった。[ 1 ]
1950年代、MPUは、1948年にNHSが設立された際に産業保健をNHSに含めることに失敗したことを受けて、産業保健に注目するようになった。 [ 7 ]
1960年代、MPUは女性医師の勤務形態に関する史上初の調査を実施した。[ 8 ] [ 9 ]これにより、MPUと女性医師連盟はパートタイム勤務の設置を要求した。MPUはまた、家庭医憲章を作成し、[ 10 ] [ 11 ]一般診療の近代化を求めた。[ 12 ] [ 13 ] [ 14 ] MPUのキャンペーンの後、BMAもこれを支持した。[ 15 ]その実施により、一般診療は大幅に改善された。[ 11 ]
1970年代、MPUはパートタイム職の導入を改めて要求した。MPUは、ジュニア医師会議でそのような職を求める決議を推進した。[ 16 ]この決議は当初可決されたが、その後BMAの年次代表者会議で否決された。しかし、MPU代表者に保証された自治権のおかげで、BMAの反対にもかかわらず、ジュニア医師はこの問題を追求することができた。彼らは成功し、パートタイム勤務の承認において医学を他の多くの職業よりも優位に立たせた。
1980年代、MPUは女性の平等という問題に取り組み続け、女性医師のニーズ、女性の健康、あらゆる性別の医師のための家族に優しい雇用の問題を取り上げた文書「医学における女性」を作成した。 [ 17 ]また、研修医の労働時間を短縮するための長期キャンペーンも展開した。[ 18 ] [ 19 ] [ 20 ]これには、労働時間を短縮する方法の詳細を記した、科学技術管理スタッフ組合と連携する国会議員が推進したいくつかの議会法案も含まれていた。寝泊まりを含む一連の関連デモが行われた。[ 21 ]最終的に、このキャンペーンにより、BMAは労働時間に関する新たな協定を交渉することができた。MPUはまた、医療採用における人種差別を記録した調査も実施した。[ 22 ]
1980年代後半、MPUは患者協会と共同で「患者の権利と医療倫理憲章」という医療倫理に関する文書を作成した。この文書では、NHSの民主的な構造の構成に、選挙で選ばれた地域保健委員会[ 23 ]を組み込むことが提案されており、そこでは地域社会が地域の健康を改善するための措置を講じることになる。これにより、NHSの管理のための草の根構造が提供され、地区、地域、国の階層は一部が直接選挙で選ばれ、一部が下から構築されることになる。提案された地域保健委員会は、一部が地域社会によって選出された地元住民、一部が同僚によって選出された医療従事者、一部が地域社会によって選出された医療従事者で構成される。これにより、医療従事者と選出された地域代表者の両方が多数派グループに入ることが可能になる。
1990年代、MPUは、 GPが患者のケアの予算を管理するという、マーガレット・サッチャー政権が導入した政策であるGPファンドホールディングへの反対に注力した。 [ 11 ] MPUは、その代替案として、地域社会が自分たちのコミュニティにサービスを提供する医療を計画し、資源を割り当てる地域委託を提案した。地域委託は、1992年の選挙で労働党の政策となった。これらのアイデアを拡張した文書「ファンドホールディングの代替案」は、1997年の選挙後に作成された。[ 24 ] 1993年、給与制GPオプションのキャンペーンを開始し、1997年に「給与制サービス：脅威か機会か」を発表した。 [ 25 ]この政策は、NHSに雇用される一般開業医に給与制オプションを提供することを支持していた。
地域医療委託は、BMAを含む医師たちから広く支持され、1997年に労働党政権によって実施されました。残念ながら、地域社会とプライマリーケアにおけるその根幹は、商業化と競争市場によってすぐに侵食されました。MPUは再び、社会が健康を社会目標として追求するためのメカニズムとなるNHSを提唱しなければなりませんでした。2019年には、地域における公衆衛生とプライマリーケアに関する提案を発表しました。[ 26 ]
1930年代、MPUは国民保健サービス（ NHS）の提案を作成した。[ 27 ] BMAも当時NHSの運動を展開していたが、1940年代には両組織の間に分裂が生じた。[ 28 ] MPUはアネイリン・ベヴァンの計画を支持した。しかしBMAは1930年代に地方自治体の病院で発生した問題に懸念を抱き、郡議会が運営するNHSに対する以前の支持を放棄した。代わりに病院の国有化と医師の国家雇用に断固反対した。[ 29 ] [ 30 ] [ 31 ]
MPUは、1971年にBMAが労働組合として登録されるまで、当初は唯一の医療労働組合でした。[ 32 ]病院コンサルタントおよび専門医協会は1974年にこれに続きました。
MPUは1979年にHCSAが加盟するまで、TUCに加盟する唯一の医療系労働組合だった。また、2016年にHCSAも承認されるまで、医療交渉機構におけるTUC加盟労働組合の唯一の参加団体でもあった。
1948年に医療交渉機構が設立された際、BMAはMPUが労働組合主義に反対していたため、MPUを排除しようとした。[ 33 ] [ 34 ]組合の運動の後、1950年12月にBMAとMPUの間で合意が成立した。[ 35 ] [ 36 ] [ 37 ]これは1951年9月1日の一般医療サービス委員会報告書に記載されている。
「地方医療委員会会議とBMAのARMは、委員会の構成を変更して医療従事者組合の代表者2名を含めるという委員会の提案に同意した。前回の会期中にオブザーバーとして委員会の会議に出席した組合の代表者2名は、今後は正式な委員会の地位を得る。」[ 37 ]
この合意、そして両組合間の分裂については、1958年の医師・歯科医師報酬に関する王立委員会の準備文書にも言及されている。
1958年に作成された公務員向けの説明文書。当時のMPUとBMAの関係について説明している。ロンドン国立公文書館所蔵。 「医療従事者組合は常にこのサービスを支持しており、1948年以前は国民健康保険制度を支持していました。このことがきっかけで、彼らは英国医師会から離脱しました。1955年頃から、彼らは2人の会員を英国医師会の一般医療サービス委員会に任命しています。」[ 33 ]
BMAは、MPU会員を含むすべての医師に開かれた普遍的参政権を維持することに同意し、MPUに一般開業医を代表する委員会の議席を与えた。その見返りとして、MPUは医師・歯科医師ホイットリー評議会の議席要求を取り下げた。[ 35 ]これは、1951年3月にBMJ に掲載された1950-51年度評議会年次報告書に記載されている。報告書には次のように記されている。
「評議会は、一般医療サービス委員会による、同委員会と医師組合との間の連絡役を設けるという提案を検討した。この提案は、MPUが医療ホイットリー評議会の職員側への代表権を要求したことに端を発している。委員会は、組合によるそのような直接代表権の要求の正当性を認めてはいないものの、国民保健サービスの下での一般開業医の勤務条件に影響を与える主要な問題について、大臣がホイットリー評議会に代表されている団体以外の団体と協議する機会を与えないようにしたいと考えている。したがって、両団体間の友好的な協力によって解決策が見出されれば、医療専門職にとって最善の利益になると考えられた。」[ 35 ]
その協定は現在も有効であり、ユニテがNHS（国民保健サービス）の医師や病院歯科医の交渉機構を利用するための手段となっている。この協定は1950年から1974年まで地方自治体にも適用されていたが、これはNHSの交渉機構が地方自治体の医療従事者にも拡大されたためである。現在ではそのような状況ではなくなったため、ユニテは地方自治体との交渉において唯一認められた医療労働組合となっている。
MPUの独特な立場のため、TUCに加盟を希望するBMA会員の多くはMPUとの二重会員資格を維持している。[ 38 ]
2016年のHCSAの承認は、交渉機構をめぐる論争を引き起こし、それは未解決のままである。HCSAは、HCSAとBMAの代表者からなる合同交渉委員会を提案した。しかし、BMAとUniteは、BMAの機構はUniteと（病院歯科医の場合は）英国歯科医師会も代表していると抗議した。彼らは、HCSAが交渉に参加する最も適切な方法は、MPUとBMAの合意と同様の合意に達することだと主張した。この問題が解決されなかったため、BMA、Unite、BDAはBMAの機構を通じて交渉に参加する一方、HCSAは雇用主と個別に交渉するという状況になった。
同組合は『メディカル・ワールド』という雑誌を発行した。これは1913年に州医療サービス協会の公式雑誌として創刊され、翌年にMPUの雑誌として採用された。[ 6 ]
組合は、NHSを民主的に管理され、ニーズを満たすように計画され、社会が健康を社会的目標として追求する手段として機能する、公的に所有され、公的に提供されるサービスとして回復することに尽力している。[ 39 ]
創立100周年を記念して発行された「医師のケア、NHSのための闘い ― 100年以上にわたり医師、健康、そして人々のために闘ってきた」と題された文書の中で、MPUは自らを次のように定義した。
{{cite web}}: CS1 maint: 数値名: 著者リスト (リンク)