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| 遠位橈尺関節 | |
|---|---|
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 手首の関節の縦断面。滑膜腔が見える。 | |
| 詳細 | |
| 同義語 | 遠位橈尺関節（DRUJ） |
| 識別子 | |
| ラテン | 遠位橈尺骨関節 |
| TA98 | A03.5.10.001 |
| TA2 | 1781 |
| ＦＭＡ | 35290 |
| 解剖学用語 [Wikidataで編集] | |
遠位橈尺関節[1] （遠位橈尺関節[2]または下橈尺関節[1] [3]とも呼ばれる）は、前腕の2つの骨、橈骨と尺骨の間の滑膜 ピボット関節です。橈骨と尺骨の間にある2つの関節のうちの1つで、もう1つは近位橈尺関節です。この関節は関節円板を備え、掌側および背側の橈尺靭帯によって補強されています。[1] [3]
構造
遠位橈尺骨関節は尺骨頭と遠位橈骨の尺骨切痕によって形成される。[3] [1]
関節円板
この関節は三角形の関節円板を特徴としており、その基部は尺骨切痕の下縁に、頂点は尺骨の茎状突起基部の窩に付着している。 [3]関節円板は、2つの骨の遠位端をしっかりと結合する働きをする。[1]
靭帯
関節は掌側橈尺靭帯と背側橈尺靭帯によって強化されている。[1]
関数
橈尺関節の機能は、荷重支持関節として遠位橈尺関節からの重量負荷を持ち上げて操作し、前腕の橈骨と尺骨に分散させることです。 [4] 橈尺関節の回外は0度中立から約80〜90度まで動くことができ、橈尺関節の回内は0度中立から約70〜90度まで動くことができます。[5]回外（手のひらが上を向く）と回内（手のひらが下を向く）。機能に寄与する筋肉はすべて回外筋（上腕二頭筋、腕橈骨筋、回外筋）と回内筋（腕橈骨筋、方形回内筋、回内筋）です。
臨床的意義
遠位橈尺骨関節の損傷は、伸ばした手に落ちることで起こることが多い。損傷は遠位橈骨、尺骨の同時骨折で起こる場合もあれば、単独で起こる場合もある。遠位橈尺骨距離の上限は、2 mm [6]から 5 mm までの範囲である。[7]エスタミネットらは分類システムを提唱している。[8]
エスタミネ分類
エスタミネットは、遠位橈尺骨関節の損傷を、純粋に靭帯損傷（サブクラス A）と関連する骨損傷を伴う損傷（サブクラス B）の 2 つのサブクラスを含む 4 つのカテゴリに分類しました。
- エスタミネット I - MRIのみの減衰
- Estaminet II - 掌側遠位橈尺靭帯が侵されています。回外位では不安定です。回内位で固定する必要があります。
- エスタミネット III - 背側の遠位橈尺靭帯が侵されています。回内時に不安定です。固定は回外時に行う必要があります。
- エスタミネット IV - 両方の靭帯が関与しています。回外および回内の両方で不安定です。固定は中立です。
追加画像
参照
参考文献
- ^ abcdef グレイ、ヘンリー（1918年）。グレイの解剖学（第20版）。326ページ。
- ^ ダイアン・V・フローレス;ダーウィン・フェルナンデス審判。カワン・S・ラクラ。ザイド・ジブリ。ゴンサロ・A・セラーノ・ベルマー（2022年11月18日）。 「遠位橈尺関節：正常な解剖学、一般的な疾患の画像化、および損傷の分類」。レントゲン写真。43 (1): e220109。土井：10.1148/rg.220109。PMID 36399415。S2CID 253627145 。
- ^ abcd Chummy S. Sinnatamby (2011). Last's anatomy: regional and applied (12th ed.). エディンバラ: Elsevier. p. 72. ISBN 978-0-7020-4839-5. OCLC 764565702.
- ^ Lees, VC (2013). 「健康と疾患における遠位橈尺関節の機能解剖」.英国王立外科医師会紀要. 95 (3): 163–170. doi :10.1308/003588413X13511609957452. PMC 4165238. PMID 23827285 .
- ^ トーマス、ビヌ P.;スリーカンス、ラヴィンドラン (2012)。 「遠位橈尺関節損傷」。インド整形外科ジャーナル。46 (5): 493–504。土井: 10.4103/0019-5413.101031。PMC 3491781。
- ^ Jack A Porrino Jr (2022年3月15日). Felix S Chew (編). 「遠位橈骨骨折の画像診断」 . Medscape .更新日: 2018年8月14日
- ^ Richard A. Berger、Arnold-Peter C. Weiss (2004) 「Hand Surgery, Volumes 1-2 」の341ページ。Lippincott Williams & Wilkins。ISBN 978-0-7817-2874-4。
- ^ エスタミネットら。遠位橈骨尺骨オースプラヘー外傷によるエスタミネット分類。 20. Jahresversammlung der europäischen Orthopädischen Forschungsgesellschaft (EORS 2012)、午前 9 月 26 ～ 28 日、アムステルダム、ニーダーランド
外部リンク
- ダートマス解剖学
