ディロフィラリア・レペンス

ディロフィラリア・レペンス
科学的分類
ドメイン：	真核生物
王国：	動物界
門:	線虫
クラス：	クロマドレア
注文：	ラブディティダ
家族：	オンコセルカ科
属:	イヌ糸状虫
種：	D.レペンス
二名法名
ディロフィラリア・レペンス レイリエット＆ヘンリー 1911

ディロフィラリア・レペンスは、イヌやネコ、オオカミ、コヨーテ、キツネ、アシカなどの肉食動物、マスクラットに寄生するフィラリア線虫です。蚊によって媒介されます。異常宿主として人間が感染することもあります。しかし、この寄生虫は人間の体に感染している間は成虫にはなりません。

地中海地域、サハラ以南のアフリカ、東ヨーロッパで最も多く見られます。ヨーロッパにおける犬糸状虫症の人への感染例が最も多いのはイタリアです^{[要出典] : (66%)、次いでフランス (22%)、ギリシャ (8%)、スペイン (4%) となっています。ヨーロッパでは、この寄生虫は北は}エストニアまで広がっています。^[1]

D. repensのライフサイクルは、脊椎動物の宿主と節足動物（蚊）の中間宿主およびベクターにおける5つの幼虫期から構成される。第1段階では、交尾した成虫の雌が毎日何千ものミクロフィラリア（幼虫）を循環血中に産み、蚊がこれを吸血して摂取する。幼虫は環境条件に応じて、次の10～16日間で蚊の体内で感染性幼虫に成長し、その後、新しい宿主に再導入される。^[2]ミクロフィラリアは昆虫内で二次的な発生変化を経る。発生の最後の2段階では、第3段階の幼虫が摂食中に脊椎動物の宿主に再接種される。D . repensの成虫は犬や猫の皮下組織に生息し、6～7か月で成熟する。成虫の直径は1～2mm（メスの体長は25～30cm、オスはそれより短い）。^[要出典]

成虫は心臓や皮膚で成熟することができないため、人間は偶発的な宿主となります。人間に侵入した感染性幼虫のほとんどは死ぬと考えられているため、感染した人は通常、ミクロフィラリア血症にはなりません。人間の病気は非ミクロフィラリア血症です。

ヒトへの感染^[3]は、通常、免疫系に捕らえられたマクロフィラリアによって引き起こされる単一の皮下結節として現れる。虫が皮下を移動すると、局所的な腫れが生じ、場所が変化することがある。さらに、肺、男性生殖器、女性の乳房、または眼に影響を及ぼす臓器発現のまれなケースが報告されている。後者は、寄生虫の移動段階で特に見られる。D . repens は、成人 (40～49 歳) によく見られる。唯一の例外はスリランカで、9 歳未満の子供が感染する可能性が最も高い。報告された最年少の個体は生後 4 か月であった。^[4]

最終的な診断は、摘出された虫の顕微鏡検査によって確定されます。Dirofilaria属の多くの種がD. repensと形態学的特徴を共有していることが報告されているため、形態学的根拠に基づいて種 を確定診断することは困難です。

感染したヒトに対する抗フィラリア薬の使用は、医学文献では一般的に支持されていない。^[2]あるグループの著者は、手術前に症候群が認められた場合、イベルメクチンを 1 回投与した後、ジエチルカルバマジンを 3 回投与することを推奨している。しかし、ほとんどの症例は、生検または切除材料の組織病理学的切片を調べた際に遡及的に診断される。外科的治療に関しては、病変および影響を受けた領域の切除が、ヒトのジロフィラリア症患者に対する治療法として選択される。ジロフィラリア症が疑われ、病歴または検査で悪性腫瘍または他の感染症を示唆する他の特徴が認められない場合、胸部コイン病変を数か月間観察することを推奨する著者もいる。また、ジロフィラリア症患者には、特別な食事療法は推奨されていない。^[要出典]

• エストニアの3頭の犬でディロフィラリアがミクロフィラリア血症を再発させる。 Jokelainen P、Mõtsküla PF、Heikkinen P、Ülevaino E、Oksanen A、Lassen B. ベクター由来の人獣共通感染症。 2016年。