エジプトの難聴

カイロろう者ユニットによると、エジプトには5歳以上の聴覚障害者が約120万人いる。^[1] 聴覚障害は、コミュニケーションの遅れや言語障害の検出という観点から、出生時または幼少期を通して検出される場合がある。エジプトの聴覚障害者の間で使用されている主な言語はエジプト手話（ESL）であり、学校、聴覚障害者団体など、多くの環境でコミュニティ全体で広く使用されている。この記事では、エジプトの生活のさまざまな側面と、それが聴覚障害者コミュニティに与える影響に焦点を当てています。

エジプト全土で使用されている主な手話はエジプト手話(ESL) で、これは 1984 年頃に全国ろう者協会がオンライン辞書を作成した際に登場しました。^{[2]ライアン・ファンの著書}「エジプト手話の動詞の一致、否定、相標示」によると、エジプト手話に関して文書化された唯一のデータは、ろう者ユニットが発行した DVD 辞書と、アレクサンドリアの聴覚障害者のためのアスダ協会が発行した教科書にあります。^[2] 現在、ESL のバリエーションに関する情報はほとんどなく、「文法的な説明はありません」。^[3]

NAD はカイロ旧市街にあり、聴覚障害のある成人向けの教育プログラムを実施しています。

この協会は、アレクサンドリアの手話と聴覚障害者コミュニティのためのさまざまな教育プログラムを運営しています。

聴覚障害者友愛協会は、アレクサンドリアにある聴覚障害者のみによって運営される組織です。

EIDR は、聴覚障害のあるエジプト人の法的権利のために活動するギザの機関です。

Resala はエジプトのイスラム慈善団体で、全国にセンターがあります。センターの中には、聴覚障害者に教育サービスを提供するところもあります。

カイロろう者ユニットは、エジプトのカイロを拠点とするろう者団体/学校で、ろう者、難聴者、健聴者向けのプログラムを提供しています。1982年、カイロろう者ユニットは、もともと北アフリカとアフリカの角を含むエジプト聖公会主教区の下でろう児のための学校としてスタートし、その後、教師養成プログラム、ろう者クラブ、ろう教会、2つの地域ベースのリハビリテーションプログラム、聴覚クリニックの開設などへと拡大しました。^[4]彼らは、サービスを受けることができないろう者と健聴者を対象とし、社会的および経済的に必要な機会を提供しています。^[4]彼らの主な目標の1つは、ろう者と健聴者の間の交流の橋渡しをし、彼らが健聴者団体に溶け込んで関係を育むことです。たとえば、プログラムの1つであるろう者クラブでは、ろう者の成人が週に2回イベントに参加し、コミュニティに溶け込み、エジプトの文化について学びます。^[1]

デフ・ミニストリーズ・インターナショナルは、ろう者に教育、雇用の権利を与え、自らの言語であるESLで信仰を実践できるように活動する信仰に基づく組織です。^[5]デフ・ミニストリーズは、ニュービル氏とその妻が韓国に移住し、ろう者専用の小さな教会を作った1979年に始まりました。メッセージは広がり、サービスも拡大し、現在では19か国に広がり、ろう者のために教会、学校、小さな工場、農場プロジェクト、寮、キリスト教センターを提供しています。^[5]この組織は、教会設立、教育、援助と開発の3つの主要分野に焦点を当てており、ろう者が信仰を通じてコミュニティと文化を探求できるようにしています。^[5]

エジプトでは新生児聴覚スクリーニング（UNHS）プログラムは実施されていない。新生児のスクリーニングを開始するために実施され、実施されているいくつかの取り組みと研究がある。2019年9月、保健人口省は「全国の新生児の聴覚損失と障害の早期発見と治療のための大統領の取り組みの一環として」聴覚調査を実施した。^[6]約3,500の保健センターがこの取り組みに参加し、出生日から生後25日まで新生児をスクリーニングしている。^[6]

この取り組みには、難聴に苦しんでいる新生児を特定するための段階的なプロセスが含まれています。最初の初期スクリーニングの後、174,465人の新生児が同じユニットで2回目のスクリーニング中に再検査されました。^[6] 2回目のスクリーニングの後、スクリーニング中に懸念が見つかったため、18,945人の新生児が全国の約30の異なる病院や医療センターに紹介され、さらなる評価を求めました。^{[6]これらの紹介は、}人工内耳や補聴器などの聴覚技術の受領から、リソース不足による診断のためのさらなる治療まで多岐にわたります。UNHSシステムがないため、多くの病院や医療センターは、新生児の難聴を検出するために独自の方法、手順、および検査を実施し始めています。これらのテストと方法には、一過性誘発耳音響放射（TEOAE）と聴性脳幹反応（ABR）が含まれます。 TEOAEはクリック音などの一連の刺激で蝸牛の外耳道細胞を検査しますが、ABRは一連の刺激で神経系への反応を測定します。^[7]

エジプトはまだUNHSシステムを導入していないが、標的新生児聴覚スクリーニング（TNHS）と呼ばれるスクリーニング方法を開発している。TNHSはリスクベースのスクリーニング方法と考えられており、聴覚障害の危険因子となる可能性のある新生児のみをスクリーニングし、出生後に精巣を検査する。^[8] TNHSシステムは、UNHSシステムがない場合と完全に機能するUNHSシステムがある場合の間の「妥協案」であると考えられている。^[8]

早期介入策に関しては、研究は親の教育努力に傾いているが、子どもの場合は就学するまで始まらない。カイロの聴覚障害者ユニットは、親、家族、友人を対象にESLクラスを開催し、ESL学習に没頭できるようにしている。^[9]また、聴覚障害のある子どもを尊重する方法を親に教え、聴覚障害のある人は健聴者ほど能力がないという文化的誤解を打破するためのワークショップも開催している。^[9] 2019年に開始されたキャンペーンの一環として、人工内耳などの聴覚技術が必要な子どもに提供される予定である。^[10]手術費用、手術後の治療、フォローアップ治療や療法など、人工内耳デバイスに特に関連しない費用のために、乳児が希望しても補聴器を受けられないという障壁がまだ残っている。^[10]

言語剥奪とは、子どもが「重要な言語学習時期に自然に発生する言語」にアクセスできない状態を表す世界共通の用語である。^[11]子どもが「重要な時期」に言語剥奪を経験すると、認知的および言語的に遅れが生じるリスクがある。^[11]エジプトでは、言語剥奪が聴覚障害児の問題であることが研究で示されている。2015年、研究者グループは、ソハーグ大学 (PNUSU) の音声学および神経小児科ユニットに紹介された子どもの言語発達遅延症例数に関連するリスク要因の特定に着手した。^[12]この研究は2つのセクションに分かれており、1つは子どもとその家族の社会人口学的文化を評価するもので、もう1つは標準化された言語尺度と尺度を使用した言語評価である。^[12]参加者には、アラビア語を話す言語発達遅延のあるエジプトの子ども800人が含まれ、年齢は18か月から5歳までで、聴覚障害児の結果は懸念されるものであった。^[12]研究によると、「172件の聴覚障害のうち、67件（39.0%）は3〜5歳、46件（26.2%）は5歳以降、39件（22.7%）は2〜3歳、21件（12.2%）は2歳未満で発症した」とのことです。 [12]研究対象となった全症例のうち、言語発達の遅れがある聴覚障害児の割合は上位3位に入っていました。 [ ^{12 ]}

カイロのろう学校は、エジプトのカイロにある小さなろう学校で、現在60人の生徒が通っています。^[13]ろう学校は、主に健聴者の家庭出身のろう学生に、ろう教育に浸るだけでなく、「ろう者と健聴者の間のより良いコミュニケーション」を育む機会を提供しています。^[13]ろう学校は寄宿学校のような形式で、ろう者のコミュニティを作るために、子供たちに1日3食の食事と寝る場所が与えられます。学校は、「ろう教師2名、健聴教師12名、ろうの寮母2名、健聴のろう母2名、常勤管理スタッフ5名、厨房や掃除の仕事でサポートする女性5名」で構成されています。^[13]生徒は小学校と中学校レベルの教育を受け、カリキュラムを修了した後、政府の証明書を受け取るために公立学校で政府発行の試験を受けます。子どもたちは日中はろうユニットを離れ、地方自治体の学校で中等教育を受けるが、放課後はろうユニットに戻り、年下の子どもたちの手伝いをしたり、追加の授業を受けたり、勉強の助けを得たりしている。^[13]ろうユニットの目標は、ろう学生がろうコミュニティの外で交流し生活できるように準備し、自立した生活を成功裏に送れるように自信をつけることである。^[13]

エジプトにおける聴覚障害者の雇用状況と雇用機会は、いくつかの政府文書で定義されている。2014年エジプト憲法第81条では、障害者は仕事、経済、社会、健康、環境適応、政治的権利、司法など、人生のあらゆる場面で平等な機会を与えられるとしている。^[14] 1981年に法律第49号で改正されたリハビリテーション法第39号第10条では、「国家行政機関、公共団体、公共部門の各部署の従業員総数の5%は、リハビリテーション証明書を取得した障害者に割り当てられる」としている。^[14]この法律で定められた当初の割り当ては2%だったが、1981年に改正され、職場の従業員の5%は障害者でなければならないと引き上げられた。^[15] 2006年のエジプト国勢調査では、エジプトの人口の約1.8%が障害者であり、その中に聴覚障害者も含まれていると推定されている。^[15]

フルブライト・エジプトは最近、コミュニティ・カレッジ・イニシアチブ（CCI）プログラムに聴覚障害者の受け入れを開始した。CCIはエジプトから約1,000人の男女を米国のコミュニティ・カレッジに送り、職業訓練を受けさせている。特に、就職の可能性を高めるのに役立つスキルの習得を目的としている。^[16]プログラムに受け入れられた聴覚障害者は、渡米前に英語コースを受講し、ASLを学ぶことが求められる。^{[16]プログラムには、}フォトショップ、空調、レーザーマーキング、刺繍、コンピュータメンテナンスなど、応募者が学びたいすべての分野を網羅した包括的なコースが含まれている。 ^[16]聴覚障害者はエジプトに戻ると、チームワークと面接スキルを向上させるために、（聴覚障害者と健聴者）他者とのコミュニケーション方法に関する追加トレーニングを受けた。^[16]このプログラムに参加した聴覚障害者は、トレーニングで学んだことを新しい職業に応用できたと述べた。^[16]

エジプト憲法第81条では、障害者は仕事、経済、社会、健康、環境適応、政治的権利、正義など、生活のあらゆる面で平等な機会を与えられるとされている。^[14]北アフリカの障害に関する記事によると、「障害のある子供と大人に対する医療およびリハビリテーションサービスは不足しており、質も低く、彼らのニーズをすべて満たしていない」とのことである。[17] エジプトは障害者権利条約を批准しているが、生活のさまざまな分野での差別を禁止する法律は存在しないか、施行されていない。 [ ^{17 ]}

聴覚障害者にとって、人工内耳や補聴器などの補助機器は、いくつかの問題を抱えたリハビリテーションサービスです。技術基準と医療専門家の間の調整が弱く、これらの機器の「不十分な使用」につながっています。^[18]健康保険に関しては、^{[誰が？ ]}非常に細分化されており、多くの脆弱な人々が除外されており、「多くの障害者グループが健康保険制度に含まれていないと想定できます。」^[18] 2022年9月の調査では、「小児人工内耳（PCI）における聴覚関連リソースへのアクセスと利用には不平等が妨げられている」ことがわかりました。^[19]現在、医療制度における障害格差に関する研究やデータによる具体的な証拠はほとんどありません。^[18]

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