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| DMSAスキャン | |
|---|---|
 両腎臓におけるTc 99m -DMSA の取り込みが減少しており、腎不全が疑われます。 | |
| ICD-10-PCS | CT131ZZ |
| メッシュ | D019783 |
| OPS-301 コード | 3-706.0 |
| 電子医療 | 2165400 |
| ロインク | 39854-5 |
DMSAスキャンは、ジメルカプトコハク酸（DMSA）を使用して腎臓の形態、構造、機能を評価する放射性核種スキャンです。放射性テクネチウム99mをDMSAと組み合わせて患者に注入し、 2〜3時間後にガンマカメラで画像を撮影します。[1] DMSAスキャンは通常、静的画像ですが、DTPAやMAG3などの他の放射性トレーサーは通常、腎排泄を評価するための動的画像に使用されます。[2]
この調査の主な臨床適応症は
- 特に膀胱尿管逆流症（VUR）の患者における腎瘢痕の検出および/または評価
- 腎臓が小さい、または存在しない（腎無形成症）、
- 異所性腎（腸内ガスのため腹部超音波検査では観察できないことがある）
- オカルトデュプレックスシステムの評価、
- 特定の腎腫瘤の特徴、
- 特に若年高血圧症や血管炎 が疑われる場合の全身性高血圧の評価。[3]
- 急性腎盂腎炎の診断のための検査として使用されることもあります。[4] しかし、急性腎盂腎炎に対するDMSAスキャンの感度は46%と低い場合があります。[5]
手順: 患者に 2～5 mCi のテクネチウム 99m DMSA を静脈注射し、2～3 時間後にガンマカメラを使用して静止画像を撮影します。撮影時間は、撮影する画像によって異なりますが、約 5～10 分です。通常、スキャンをより正確に解釈するには、後方および斜位画像を撮影する必要があります。患者は、何らかの理由で水を飲めない場合は、放射性トレーサーの注射の前後に水を飲むか、静脈内輸液を投与して十分な水分補給を維持するように求められます。通常、スキャンのために絶食する必要はなく、患者はスキャン当日の朝に軽い朝食をとることができます。
テクネチウム 99m DMSA は腎臓の近位尿細管に結合するため、腎臓の排泄パターンを評価することはできません。そのため、DTPA、MAG3 などの放射性トレーサーを使用した腎臓動態スキャンが使用されます。
参照
参考文献
- ^ 「腎皮質シンチグラフィー（ DMSAスキャン）臨床ガイドライン」（PDF）。BNMS 。2011年。 2017年6月11日閲覧。[永久リンク切れ ]
- ^ フォゲルマン、イグナック、クラーク、スーザン、クック、ゲイリー、グナセガラン、ゴピナス (2014)。臨床核医学アトラス、第 3 版。CRC プレス。p. 443。ISBN 9781841847528。
- ^ Gordon I (1987年3月). 「小児における99mテクネチウムジメルカプトコハク酸スキャンの適応」. The Journal of Urology . 137 (3): 464–7. PMID 3029435.
- ^ Goldraich NP、Goldraich IH (1995 年 4 月)。 「尿路感染症の小児におけるジメルカプトコハク酸腎スキャンの最新情報」。小児腎臓学。9 (2): 221–6、ディスカッション 227。doi :10.1007/bf00860755。PMID 7794724 。
- ^ Bailey RR、Lynn KL、Robson RA、Smith AH、 Maling TMJ、Turner JG。「急性腎盂腎炎の成人におけるDMSA腎スキャン」。臨床腎臓学。46 （2）：99–104。PMID 8869786。