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犬恐怖症[a] (ギリシャ語κύων kýōn「犬」とφόβος phóbos 「恐怖」に由来) は、犬やイヌ科の動物全般に対する恐怖症です。犬恐怖症は、特定恐怖症のサブタイプ「動物恐怖症」に分類されます。[1]テキサス大学不安障害研究室のティモシー・O・レンツによると、動物恐怖症は特定恐怖症の中でも最も一般的なものであり、治療を求める患者の36%が犬や猫を怖がっていると報告しています。[2]ヘビ恐怖症やクモ恐怖症はより一般的な動物恐怖症ですが、犬の蔓延率の高さ（例えば、インドには推定2500万匹の野良犬がおり、[3]米国には推定6200万匹の飼い犬がいる）[2]と犬の飼い主がこの恐怖症を一般的に知らないことから、犬恐怖症は特に衰弱させます。精神障害の診断と統計マニュアル（DSM-IV-TR）によると、特定の恐怖症を持つ人のうち、治療を求めるのはわずか12％から30％です。[4]
診断
DSM -IV-TRでは、特定の恐怖症の診断基準として以下の基準が定められている。[5]
恐怖症という本では、パニック発作を「典型的な激しい恐怖の兆候を伴い、少なくとも数分間続く突然の恐怖」と定義しています。[6]これらの兆候には、動悸、発汗、震え、呼吸困難、逃避衝動、気絶またはめまい、口渇、吐き気、またはその他のいくつかの症状が含まれます。[6]他の特定の恐怖症と同様に、犬恐怖症の患者は、生きた犬に直面したとき、または犬の画像（静止画またはフィルム）について考えたり提示されたりしたときに、これらのさまざまな反応を示す場合があります。[7]さらに、典型的な回避行動もよく見られ、犬がいる可能性のある場所（公園など）から離れたり、犬を避けるために道路を横断したり、犬を飼っている友人や家族の家を避けたりすることがあります。[7]
原因
年
ジャネット・M・ブルースとウィリアム・C・サンダーソンは、著書『特定恐怖症』の中で、動物恐怖症の発症年齢は通常5歳から9歳の幼児期であると結論付けています。[8]南アフリカでウィレム・A・ホフマン博士とローレンス・H・ヒューマン博士が行った研究では、犬恐怖症の患者についてこの結論がさらに裏付けられ、さらに犬恐怖症は20歳という遅い年齢でも発症することがわかりました。[9]
性別
ブルースとサンダーソンはまた、動物恐怖症は男性よりも女性に多いと述べています。[8]さらに、不安障害の治療法として仮想現実療法を研究している精神科医のBKヴィーダーホールドは、男性と女性の両方に普及しているものの、動物サブタイプの特定の恐怖症を訴える患者の75％から90％は女性であるというデータを示しています。[11]
取得
1977年にS. ラックマンが発表した現在の恐怖獲得理論では、恐怖が形成される条件は3つあるとされている。[12]これらには、直接的な個人的経験、観察経験、情報または指導経験が含まれる。たとえば、直接的な個人的経験は、噛まれるなど、犬との個人的なネガティブな遭遇から成ります。対照的に、友人が犬に襲われるのを見て犬に対する恐怖心を抱くのは観察経験であろう。これらのタイプの経験は両方とも生きた犬が関与しているのに対し、情報または指導経験は、犬を恐れるべきであると直接的または間接的に（つまり、本や映画で読んだ情報、回避や嫌悪などの親の合図など）伝えられることだけである。
ニューヨーク州立大学で、犬恐怖症の発症におけるこれら 3 つの状態の重要性を区別する研究が行われました。 [13] 18 歳から 21 歳の女性 37 名が、まず犬恐怖症のグループと犬恐怖症のないグループの 2 つに分けられました。[14]次に、各女性に質問票が渡され、犬との恐ろしいまたは痛みを伴う対峙をしたことがあるか、犬に遭遇したときに何を期待していたか (痛み、恐怖など)、そして主観的に、その期待が実際に起こる確率はどれくらいか、を尋ねられました。[14]結果によると、犬恐怖症のない被験者は犬に遭遇したときに何が起こるかについて異なる期待を持っていましたが、犬との苦痛な経験は両方のグループで共通していました。したがって、この研究では、これらの苦痛な経験が犬恐怖症に発展するかどうかには他の要因が影響しているに違いないと結論付けられました。[15]
ラックマンの理論は恐怖獲得のモデルとして受け入れられているが、犬恐怖症の症例ではこれら3つの原因のいずれも患者に当てはまらない例も挙げられている。[16]精神生理学研究会第25回年次総会での講演で、アーネ・オーマンは、特に動物恐怖症は「捕食動物の餌食にならないように逃げる」必要性の進化的名残である可能性が高いと提唱した。[17]さらに、マーティン・アントニーは著書『動物/昆虫恐怖症の克服』で、ラックマンの3つの原因がない場合、患者の記憶が健全であれば、生物学的要因が恐怖獲得の4番目の原因になる可能性があると示唆している。つまり、恐怖は遺伝するか、以前の遺伝的防御機構への逆戻りである。[18]いずれにせよ、これらの原因は実際には学習と遺伝の複雑な組み合わせの一般化である可能性がある。[19]
処理
特定の恐怖症を治療する最も一般的な方法は、系統的脱感作法と生体内療法または暴露療法です。
系統的脱感作療法
系統的脱感作療法は1958年にジョセフ・ウォルペによって導入され、想像上の状況でリラクゼーション技術を採用しています。 [20]制御された環境、通常はセラピストのオフィスで、患者は脅威となる状況（犬と同じ部屋にいるなど）を思い浮かべるように指示されます。セラピストは患者の不安レベルを判断した後、呼吸法とリラクゼーション技術を指導して、不安を正常レベルまで下げます。この療法は、想像上の状況が不安反応を引き起こさなくなるまで続けられます。
この方法は、南アフリカのプレトリア工科大学のアルカディアキャンパスの女子学生12名に犬恐怖症の症状があることが判明した、ホフマン博士とヒューマン博士による上記の研究で使用されました。[21]これらの12名の学生は、5週間から7週間、週に1時間の系統的脱感作療法を受けました。8か月後、学生たちは再び連絡を取り、療法の効果を評価しました。[22]最終結果では、研究はかなり成功し、研究から8か月後に参加者の75%に大幅な改善が見られました。[23]
しかし、ヴィーダーホールドは著書『不安障害のためのバーチャルリアリティ療法』の中で、系統的脱感作療法の有効性に疑問を呈している。なぜなら、知覚される脅威の強さは患者の想像力に依存しており、したがって患者の不安レベルに関して誤った反応を生み出す可能性があるからだ。[20]最近の技術開発に関する彼の研究により、系統的脱感作療法にバーチャルリアリティを統合して、脅威的な状況を正確に再現することが可能になった。[20]出版時点では、その有効性を判断するための研究は行われていなかった。[20]
生体内または曝露療法
生体内療法あるいは曝露療法は、犬恐怖症の最も効果的な治療法と考えられており、患者が有害な反応なしに状況を経験できるようになるまで、犬に体系的かつ長期間曝露させる。[24]この療法は数回に分けて実施することもできるが、1988年に行われた研究でLars-Göran Östが示したように、1回の複数時間のセッションで実施することもできる。[25]この研究では、様々な特異的恐怖症を患う16歳から44歳までの女性患者20名を対象とした。 [26]患者それぞれに個別の治療セッションが提供され、Östは曝露療法とモデリング（恐怖の対象とどのように相互作用するかを別の人が実演する）を組み合わせて、恐怖症を軽減または完全に治癒させた。[27]各患者が徐々に恐怖の対象にさらされるにつれて、不安が軽減するにつれて患者は刺激に近づき、最終的に相互作用するように促され、恐怖が50％軽減または消失した時点でセッションを終了した。[27]セッションが終了すると、患者は恐怖の対象と自分で関わり続け、セラピーセッションで学んだことを強化することになりました。[27]オストの研究結果は7年間にわたって収集され、「平均2.1時間の治療後、患者の90%が大幅に改善するか完全に回復した」と結論付けられました。[28]
自助治療
犬との接触は、専門的な場でセラピストの助けを借りて行われることが最も一般的ですが、自助療法としても可能です。まず、患者は、接触環境を整え、セッション中に犬の扱いを手伝い、モデル行動を実演できるアシスタントの助けを求めることが勧められます。[29]このアシスタントも、患者が信頼し、犬を恐れない人でなければなりません。[29]次に、患者は各状況の評価に基づいて、恐怖を誘発する状況の階層をまとめます。[30]たとえば、0から100のスケールで、患者は犬の写真を見ると恐怖反応が50しか引き起こされないと感じるかもしれませんが、犬の頭を撫でると100の恐怖反応を引き起こす可能性があります。 [29]アシスタントは、最も恐怖の少ないものから最も恐怖の大きいものまでのこの状況のリストを使用して、患者が恐怖に寄与する共通要素（犬の大きさ、色、動き方、騒音、拘束されているかどうかなど）を特定するのを手伝います。[31]次に、アシスタントは患者が安全で管理された環境で恐怖が最も少ない状況を再現するのを手伝い、患者が恐怖を和らげる機会を得るまでこれを続け、恐怖が根拠のないものであるという認識を強化します。[29]一度状況をマスターしたら、次の恐ろしい状況を再現し、階層内のすべての状況を経験するまでこのプロセスを繰り返す。[29]
人間と犬がどちらも大きな恐怖心を示すことなく交流している様子を示すサンプルビデオが公開されている。[32]
回復期間とメンテナンス
系統的脱感作療法を利用するか暴露療法を利用するかにかかわらず、恐怖症を完全に取り除くのに何回のセッションが必要かはいくつかの要因によって決まりますが、いくつかの研究（1996年にÖstが行った追跡調査など）では、恐怖症を克服した人は通常、長期にわたって改善を維持できることが示されています。[33]回避は恐怖症の永続化につながるため、動物への肯定的な暴露を強化するために、治療中および治療後には、動物との継続的な、しかし安全な現実世界での交流が推奨されます。[34]
参照
注記
- ^ / ˌ s aɪ n ə ˈ f oʊ b i ə / SY -nə- FOH -bee-ə
脚注
- ^ マヴィッサカリアン＆バーロウ（1981）、2ページ
- ^ ab レンツら。 (2003)、p. 1338
- ^ 「啓発、治療、ワクチン接種を通じてインドで狂犬病を撲滅」世界保健機関2016年9月2017年1月11日閲覧。
- ^ DSM-IV-TR（2000）、446ページ。
- ^ DSM-IV-TR（2000）、443ページ。
- ^ ab Maj et al. (2004)、p. 6
- ^ ab Maj et al. (2004)、p. 24
- ^ ブルース＆サンダーソン（1998）、p.4
- ^ ホフマン＆ヒューマン（2003）、34ページ
- ^ パッカー、ジョージ（2014年11月24日）。「静かなるドイツ人」ニューヨーカー誌。
- ^ ヴィーダーホールド（2005）、126ページ
- ^ ラックマン（1977）、375ページ
- ^ ディ・ナルドら。 (1988)、p. 241
- ^ ab ディ・ナルドら。 (1988)、p. 242
- ^ ディ・ナルドら。 (1988)、p. 243
- ^ ドゥーガン＆トーマス（1992）、387ページ
- ^ オーマン（1986）、128ページ
- ^ アントニー＆マッケイブ（2005）、30ページ
- ^ アントニー＆マッケイブ（2005）、31ページ
- ^ abcd Wiederhold (2005)、6ページ
- ^ ホフマン＆ヒューマン（2003）、31-32ページ
- ^ ホフマン＆ヒューマン（2003）、32-34ページ
- ^ ホフマン＆ヒューマン（2003）、40ページ
- ^ アントニー＆マッケイブ（2005）、66ページ
- ^ オスト（1989）、1ページ
- ^ オスト（1989）、4ページ
- ^ abc Öst (1989)、3ページ
- ^ オスト（1989）、6ページ
- ^ abcde アントニー & マッケイブ (2005)、p. 49
- ^ アントニー＆マッケイブ（2005）、41-42ページ
- ^ アントニー＆マッケイブ（2005）、44-46ページ
- ^ 「インタラクションを示すビデオ」。YouTube。2009年6月。2021年12月14日時点のオリジナルよりアーカイブ。
- ^ アントニー＆マッケイブ（2005）、5ページ
- ^ アントニー＆マッケイブ（2005）、73ページ
参考文献
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