コリン・ゴールドスミス・ディキンソン多発性硬化症センター

コリンヌ・ゴールドスミス・ディキンソン多発性硬化症センター

設立	2001
監督	フレッド・D・ルブリン医学博士
位置	マンハッタン、ニューヨーク市 、 ニューヨーク 、 私たち
Webサイト	www.mountsinai.org/mscenter

コリンヌ・ゴールドスミス・ディキンソン多発性硬化症センターは、ニューヨーク市にある多発性硬化症の研究および治療センターです。

2005年、同研究所は米国におけるMS研究に対して過去最大規模の助成金の一つ、国立衛生研究所からの2,500万ドルの助成金を受け、2種類の疾患修飾薬の併用の有効性と障害を決定する個々の要因を研究した。^[1]

このセンターはマンハッタンのマウントサイナイ医療センターの一部です。センター長のフレッド・D・ルブリン医学博士とセンター医療ディレクターのアーロン・E・ミラー医学博士は、ニューヨークマガジンの「2008年ベストドクター」に選ばれています。 ^{[2] [3]}

このセンターは、ジョージ・J・ギレスピー3世^[4]とマウントサイナイ病院理事クリフォード・H・ゴールドスミス^[5]からの500万ドルの寄付金によって2001年に設立されました。このセンターは、1999年に亡くなるまでこの病気と闘い続けたゴールドスミスの娘、コリンヌに敬意を表して名付けられました。^[6]

多発性硬化症の病理学的特徴は、中枢性炎症、血液脳関門の透過性、脱髄、進行性軸索切断、および反応性アストログリオーシスです。^[7]脱髄は、疾患初期の症状の主な原因である伝導ブロックを含む、影響を受けた神経の伝導障害と関連しており、疾患経過後期の永続的な障害に関連する軸索損失とも関連しています。逆に、再髄鞘化は伝導の回復と臨床的回復と関連していますが、疾患が進行するにつれて再髄鞘化が失敗することが多く、その理由はよくわかっていません。

CGD センターの研究室 (ガレス・ジョン博士が率いる) では、MS における病変の形成と修復を制御するメカニズムに焦点を当てています。現在、この研究室は国立衛生研究所、全米多発性硬化症協会、バイオテクノロジー企業、および民間の後援者からの助成金によってサポートされており、研究室の研究はNature MedicineやJournal of Neuroscienceなどの科学雑誌に掲載されています。

最近の研究で、研究チームのメンバーは、可溶性メディエーターであるインターロイキン-11 (IL-11) が、 MS における免疫攻撃の標的であり、ミエリンを生成する脳内の細胞であるオリゴデンドロサイトの生存と成熟を促進する因子であることを確認しました。IL-11 の発現は MS の再髄鞘形成病変の境界で上方制御されており、病変修復を促進する新しい治療法の設計の潜在的な標的となる可能性があります。これらの発見は最近発表されました (Zhang et al., J. Neurosci. 2006; 26:12174-85 PMID  17122042)。

関連するアプローチを使用して、研究室のメンバーは最近、MS病変のオリゴデンドロサイト前駆細胞（OPC）でNotch1受容体を介したシグナル伝達が活性化されていることを発見しました。発達中のCNSでは、Notch1はOPCの分化を制限し、前駆細胞の増殖を許容します。したがって、成人でこの経路を活性化すると、再髄鞘形成が制御される可能性があります。この仮説を検証するために、研究室はOLIG1 Cre:Notch1 ^12f/12fマウスを使用して、遺伝子組み換え動物の初期OPCでNotch1不活性化をターゲットにしました。彼らは、これらの動物で再髄鞘形成が促進される一方で、OPCの増殖は制限されることを発見しました。これらの結果は、MSで再髄鞘形成を強化するための治療手段としてのNotchシグナル伝達の調節を示唆しています。これらは最近、出版のために提出されました。

これらの研究と当研究所の他の研究により、MS の病変修復に関連する可能性のある知見が得られました。これらの研究は、機能ゲノミクスを使用した標的の特定から始まり、組織培養モデルでの実験を経て遺伝子組み換え動物へと進むという、共通の分子/細胞アプローチを採用しています。この研究の長期的な目標は、MS の新しい治療戦略を特定することです。

新しい薬物療法が急速に登場していることから、CGD センターは臨床試験プログラムを確立し、実験薬の試験を設計および実施し、まだ広く利用されていない治療法を患者が利用できるようにしています。

CGD センターでは、毎年 4,800 人以上の患者を診察しており、そのうち毎年 1,000 人が新規患者です。センターでは、MS の治療を強化するための総合的なアプローチとして、医師、看護師、フェロー、ソーシャル ワーカー、コンサルタント、精神科医のチームを活用しており、世界中から神経科医や患者が訪れています。

多くのMSセンターは、新たに診断された患者の最も差し迫った懸念の一部は医学的なものではなく、社会的、心理的なものであるという理解のもと、追加のリソースを提供しています。^{[8] 2人の}LCSWを通じて患者とその家族にフルタイムのソーシャルワーカーを提供することに加えて、CGDセンターは、MSの精神症状について訓練された精神科医のサービスを提供するという点でユニークです。センターはまた、研究と治療のトピックについて議論する患者教育セミナーを毎月開催しています。

• 多発性硬化症の遺伝学の基礎、アリザ・ベン・ザカリア、リンダ・モーガンテ著
• 擁護者としてのソーシャルワーカー、テレサ・I・ジワ著
• 多発性硬化症の最前線：新たな治療法、Bruce A. Cohen 他著

北緯40°47′21″ 西経73°57′17″ / 北緯40.78907° 西経73.95459° / 40.78907; -73.95459