インフルエンザ流行時の緊急病院、カンザス州キャンプ・ファンストン - 1603年紛争疫学という新たな分野は、暴力的な紛争や戦争中に発生した死者数を測定するためのより正確な方法を提供し、意思決定者を支援するための、これまでよりも信頼性の高い数値を生み出すことができる。
2001年2月、カーターセンターと米国平和研究所（USIP）は、CARE、エモリー大学、疾病対策センター（CDC）と協力し、「暴力と健康」に関する会議を開催した。この会議の目的は、暴力的な紛争が公衆衛生に及ぼす影響を明らかにし、暴力的な紛争地域で活動する公衆衛生専門家の能力向上策について、公衆衛生研修プログラムに助言することであった。
戦争やその他の暴力的な紛争で発生した死者数を集計したり推定したりすることは、議論の的となるテーマである。歴史家は、過去の紛争で死亡した人数について、しばしば様々な推定値を提示する。紛争疫学は、現在進行中の戦争や紛争における実際の死亡率をより正確に推定するための、より優れた方法論を提供する。
戦争は病気や死亡の主な原因であるため、公衆衛生分野では「戦争疫学」が公衆衛生分野のより重要な構成要素となるべきだと主張する人々がいる。[ 1 ]
健康への影響
クラレンス・C・タムらは、紛争疫学の概念的枠組み[ 2 ]を提供し、紛争に起因する以下の公衆衛生上の影響を列挙している。
現代の紛争
ロシア・ウクライナ戦争（2014年～現在）
2022年に始まったロシアとウクライナ間の緊張の高まりは武力衝突につながり、2022年から現在に至るまで急速に悪化する人道危機を引き起こしている。[ 5 ]この地域における民間および人道医療センターへの前例のない82件の攻撃により、伝染病が蔓延し、若者が避難を余儀なくされ、何百万人もの難民が安定した医療サービスを受けられない状況となっている。[ 6 ]この地域における軍事行動の直接的な結果として見られる健康への影響に加え、ウクライナは2022年の軍事活動の激化以前から医療従事者の不足により、現在の紛争への対応能力が損なわれている。[ 7 ]
課題
紛争疫学は、戦争で荒廃した地域における健康状態を理解する上で明確な障壁となる特有の課題を抱えています。武力紛争が激しい地域では、医療システムが破壊され分断されているため、健康監視と必要な資源の調達の両方が困難になっています。[ 8 ]さらに、影響を受けた住民への包括的なアクセスが妨げられることが多く、健康状態を適切に調査するために必要な標準化されたデータ収集が不足しています。[ 8 ]
参考文献
- ↑ Hagopian A (2017年6月)「なぜ戦争は公衆衛生問題として適切に位置づけられ、資金提供されないのか？」Medicine, Conflict and Survival . 33 (2): 92–100 . doi : 10.1080/13623699.2017.1347848 . PMID 28689446. S2CID 26905477 .
- ↑ Tam CC、Lopman BA、Bornemisza O、Sondorp E (2004年10月)。「対立する疫学 - 行動への呼びかけ」。Emerging Themes in Epidemiology。1 ( 1 ): 5。doi : 10.1186 / 1742-7622-1-5。PMC 544943。PMID 15679911。
- 1 2 Burnham G、Lafta R、Doocy S、Roberts L (2006 年 10 月)。「2003 年のイラク侵攻後の死亡率: 横断的クラスターサンプル調査」(PDF)。Lancet。368 (9545): 1421– 1428。doi : 10.1016/S0140-6736(06)69491-9。PMID 17055943。S2CID 23673934。
- ↑ Tapp C、Burkle FM、Wilson K、Takaro T、Guyatt GH、Amad H、Mills EJ (2008 年 3 月)。「イラク戦争の死亡率推定値：系統的レビュー」。Conflict and Health。2 ( 1): 1。doi : 10.1186 / 1752-1505-2-1。PMC 2322964。PMID 18328100。
- ↑ Gostin LO、Rubenstein LS (2022年4月)「ウクライナ戦争における医療への攻撃：国際法と説明責任の必要性」JAMA 327 ( 16 ): 1541–1542 . doi : 10.1001/jama.2022.6045 . PMID 35363248 . S2CID 247855919 .
- ↑ Fontanarosa PB、Flanagin A、Golub RM（2022年4月）。「ウクライナ戦争の壊滅的な健康被害」。JAMA。327（16 ）：1549–1550。doi ：10.1001 / jama.2022.6046。PMID 35363251。S2CID 247854791。
- ↑ Armitage RC (2022年8月)「ウクライナ戦争と医療従事者の密度」Public Health . 209 : e10– e11 . doi : 10.1016/j.puhe.2022.06.001 . PMID 35821179. S2CID 250414983 .
- 1 2 Khatib R、 Giacaman R、Khammash U、Yusuf S (2017-02-22)。「慢性紛争地域における疫学研究の実施上の課題：PURE-パレスチナの事例」。Conflict and Health。10 ( 1 ) : 33。doi : 10.1186/s13031-016-0101 - x。PMC 5320635。PMID 28239410。
さらに読む
- ジャイルズ J (2007 年 8 月 1 日) 「戦争死者を数えるために命を危険にさらす」ニューサイエンティスト。
- McDonnell SM、Bolton P、Sunderland N、Bellows B、White M、Noji E（2004年10月）。「武力紛争における応用疫学者の役割」。Emerging Themes in Epidemiology。1（1）：4。doi ： 10.1186 / 1742-7622-1-4。PMC 544942。PMID 15679905。
- Thieren M (2007年3月) 「健康と外交政策の課題：人道支援活動の事例」世界保健機関紀要85 (3): 218–24 . doi : 10.2471/blt.06.038273 . PMC 2636236. PMID 17486214 .
