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臨床薬理学とは、「ヒトにおける医薬品の作用と適切な使用について教育、研究、方針の策定、情報提供、助言を行い、その知識を臨床診療に応用する学問」である。[1] [2]臨床薬理学は本質的に、基礎科学である薬理学に支えられたトランスレーショナルな学問であり、ヒトにおける医薬品の体内動態と効果に関する実験的および観察的研究に従事し、科学をエビデンスに基づく治療法に翻訳することに取り組んでいる。[3]臨床薬理学は、新しい標的分子の発見から、全人口における医薬品使用の影響まで、幅広い範囲をカバーしている。[4]臨床薬理学の主な目的は、医薬品の最適使用と「エビデンスに基づく医療」の実践のためのデータを生成することである。
臨床薬理学者は、医学的および科学的訓練を受けており、適切に設計された研究を通じて証拠を評価し、新しいデータを生成することができます。臨床薬理学者は、臨床ケア、教育、研究のために十分な数の患者にアクセスできなければなりません。患者に対する責任には、薬物の有害作用と反応の検出と分析、治療法、生殖毒性学、周術期薬物管理、精神薬理学などの毒物学が含まれますが、これらに限定されません。
現代の臨床薬理学者はデータ分析スキルの訓練も受けています。データ分析のアプローチには、モデリングやシミュレーション技術（例：集団分析、非線形混合効果モデリング）が含まれます。
支店
臨床薬理学は、以下に示す複数の分野から構成されています。
- 薬力学– 薬物が身体にどのような影響を与えるか。これには細胞や分子の側面だけでなく、より関連性の高い臨床測定も含まれます。たとえば、β2アドレナリン受容体作動薬サルブタモールの薬理作用だけでなく、健康なボランティアと患者の呼吸ピークフロー率も含まれます。
- 薬物動態学– 体内で薬物に何が起こるか。これには薬物を処理する体のシステムが関係し、通常は次の分類に分けられます。
- 合理的な処方– 適切な薬剤を適切な用量で、適切な投与経路と頻度で、適切な期間投与します。
- 薬物の副作用 – 通常は本人が気づかない薬の望ましくない効果（例：白血球数の減少や血清尿酸濃度の変化）
- 薬物有害反応 – 個人が経験する薬物の望ましくない影響（例：白血球数の減少による喉の痛み、血清尿酸濃度の上昇による痛風発作）
- 毒物学– 化学物質の悪影響を扱う学問
- 薬物相互作用– 薬物が互いにどのように相互作用するかを研究する学問。薬物は他の薬物の効果に悪影響または好影響を与えることがあります。また、薬物は食品、アルコール、デバイスなどの他の物質と相互作用することもあります。
- 医薬品開発– 新しい医薬品を発見から臨床使用まで導くプロセス。通常は、何らかの形の臨床試験と、米国 FDAや英国の MHRAなどの国別の医薬品規制当局への販売承認申請で終了します。
- 分子薬理学 – 分子レベルで薬物の作用を研究する学問。一般的には薬理学の分野です。
- 薬理ゲノム学– 遺伝的要因が医薬品の作用を決定する仕組みを理解するためにヒトゲノムを研究する学問。[6] [7]
歴史
植物や動物資源の医療利用は、先史時代から一般的でした。中国、エジプト、インドなど多くの国では、多くの伝統的な治療法が文書化されています。これらの治療法のいくつかは、今日でも有用であると考えられていますが、ほとんどは効果がなく、潜在的に有害であるため、廃棄されています。
長年にわたり、治療法は実験ではなく、ギリシャの医師ガレノス（129年 - 紀元後216年頃） によって広められたヒポクラテスの体液理論に基づいて行われていました。
17世紀頃、医師たちは伝統的な治療法の研究に使用法を適用し始めましたが、薬がどのように作用するかについての仮説を検証する方法はまだありませんでした。[8]
18 世紀後半から 19 世紀初頭にかけて、フランソワ・マジャンディやその弟子のクロード・ベルナールなどの科学者によって実験生理学や薬理学の方法が開発され始めました。
18 世紀後半から 20 世紀初頭にかけて、化学と生理学の進歩により、薬物が組織や臓器レベルでどのように作用するかを理解するために必要な基礎が築かれました。この時期に達成された進歩により、製薬会社は効果があると主張するものの、多くの場合は価値のない医薬品を製造・販売できるようになりました。19 世紀末頃から医学において合理的な治療概念が確立されるまで、そのような主張を評価する方法は存在しませんでした。
20世紀初頭の受容体理論の発展とその後の発展により、薬がどのように作用するかについての理解が深まり、安全で効果的な多くの新薬が開発されました。薬理学と臨床薬理学の科学的原理の拡大は今日も続いています。[9] [7]
参照
参考文献
- ^ Aronson JK. 臨床薬理学の原則から実践までの宣言。Br J Clin Pharmacol 2010; 70: 3–13。
- ^ Martin, Jennifer H.、David Henry、Jean Gray、Richard Day、Felix Bochner、Albert Ferro、Munir Pirmohamed、Klaus Mörike、Matthias Schwab。「世界保健機関の臨床薬理学ビジョンの達成」British journal of clinical pharmacology 81、第2号（2016年）：223-227。
- ^ 「臨床薬理学と治療学」。
- ^ アトキンソン、アーサー（2012）。臨床薬理学の原則。ロンドン：エルゼビアアカデミックプレス。ISBN 978-0123854711。
- ^ Ambrose, Paul G (2007年1月).抗菌薬療法の薬物動態・薬力学、臨床感染症、第44巻、第1号。
- ^ Chatu、Sukhdev、Christopher、Tofield。臨床薬理学実践ガイド。第 3 版、Wiley-Blackwell、2010 年
- ^ ab Katzung, Bertram G. (2010).基礎薬理学と臨床薬理学. サンフランシスコ、カリフォルニア州: McGraw Hill Companies.
- ^ Paul G. Ambrose、Sujata M. Bhavnani、Christopher M. Rubino、Arnold Louie、Tawanda Gumbo、Alan Forrest、George L. Drusano; 抗菌療法の薬物動態-薬力学: もはやマウスだけのものではない、臨床感染症、第 44 巻、第 1 号、2007 年 1 月 1 日、79 ～ 86 ページ、doi :10.1086/510079
- ^ 臨床薬理学。SAGE薬理学と社会百科事典。2015年。
外部リンク
- 国際基礎・臨床薬理学連合 (IUPHAR)
- 欧州臨床薬理学・治療学会 (EACPT)
- オランダ臨床薬理学およびバイオ薬剤学会 (NVKF&B)
- アメリカ臨床薬理学治療学会 (ASCPT)
- アメリカ臨床薬理学会 (ACCP)
- 英国薬理学会（BPS）
- 韓国臨床薬理学・治療学会 (KSCPT)
- 日本臨床薬理学会