Loading article…
| 耳垢溶解剤 | |
|---|---|
| 薬物クラス | |
 一般的な耳垢溶解剤である過酸化水素は、人の耳に注入されると泡立ちます。 | |
| 法的地位 | |
| ウィキデータ内 |
耳垢溶解剤は、耳垢を軟化させる薬剤です。過酸化水素や過酸化水素尿素（過酸化尿素とも呼ばれる）などの一般的な耳垢溶解剤は、耳垢の除去を促進するために使用される局所用製剤です。副作用は軽度である傾向があり、耳の不快感、一時的な難聴、めまい、局所的な刺激などがあります。
医療用途
耳垢溶解剤は、耳垢を柔らかくして分解するために使用されます。耳垢溶解剤を使用すると、耳垢除去のために洗浄剤で耳を洗浄する必要性が減ります。さらに、耳垢溶解剤は耳垢の手動除去を容易にすることもできます。[1]全体的に、すべての耳垢溶解剤は効能が同等であると考えられています。[2]耳垢溶解剤は耳に直接投与されます。これは、 「耳局所」と指定できる局所投与の形態です。 [3] [4]一般的に、耳垢溶解剤を使用するには、1日1回または2回、患耳に製品を数滴滴下し、3〜5日間治療します。[1] [4]各滴下は比較的迅速（5分未満）で、自宅でも臨床現場でも行うことができます。ただし、すべての耳垢治療と同様に、治療後に耳垢が耳に再び蓄積する可能性があり、さらなる治療が必要になります。[1]耳垢溶解薬は3歳未満の小児には推奨されません。[1]
利用可能な形式と分類
耳垢溶解薬は、耳の中に注入することを目的とした局所用製剤として入手可能です。[1]耳垢溶解薬は、その成分の配合に基づいて、水性、油性、またはどちらでもないに分類できます。[1]
禁忌
耳垢溶解薬は、鼓膜に穴があいている耳や、その他の損傷がある耳には使用しないでください。 [1]また、この分野での研究が不足しているため、感染が進行している耳（耳の感染症の一種である外耳炎の患者など）にも耳垢溶解薬の使用は避けてください。 [1]
副作用
一般的に、耳垢溶解薬は耳の不快感、一時的な難聴、めまい、局所的な刺激を引き起こす可能性があります。[1]生理食塩水などの有機化学物質を含まない耳垢溶解薬では、局所的な反応が最も少なくなります。 [1]
過剰摂取
耳垢溶解性過酸化水素を例に挙げると、耳に投与される薬剤の過剰摂取による副作用は予想されません。[5]中耳の平均容積は 0.4 mL であるため、過剰摂取による耳への蓄積は限定的です。[6]耳に投与された耳垢溶解性薬剤は、内耳内の流量が最小限であるため全身への吸収がないため、過剰摂取の状況で全身毒性を引き起こす可能性は低いです。[7]ただし、再び過酸化水素を例に挙げると、薬剤が他の経路 (経口など) で投与された場合、臨床的に関連する耳垢溶解性薬剤の過剰摂取が発生する可能性があります。[8]
薬理学
耳垢溶解剤の作用機序は分類によって異なります。[1]水ベースの耳垢溶解剤（水自体を含む）は、耳垢に水分を補給し、耳垢自体の中の角質細胞（皮膚細胞の一種）を断片化することで作用します。[1]過酸化物を含む耳垢溶解剤は、皮膚と接触すると酸素を放出し、発泡（泡立ち）を引き起こして耳垢を機械的に断片化します。[9]油ベースの耳垢溶解剤は、耳垢に潤滑性を与え、耳垢を断片化することなく表面を柔らかくします。非水性および非油性耳垢溶解剤の作用機序は不明です。[1]過酸化尿素を例に挙げると、耳垢溶解剤の薬物動態は十分に研究されていません。[10]
獣医学的使用
耳垢溶解剤は、猫や犬の耳垢栓塞の治療に使用されます。[11]耳垢の除去は、小動物の外耳炎の治療においても重要なステップです。 [12]獣医用耳垢溶解剤は、それぞれ異なる効力を持っています。ジオクチルスルホコハク酸ナトリウム（DOSS）、ジオクチルスルホコハク酸カルシウム、尿素または過酸化尿素は、強力な獣医用耳垢溶解剤と考えられています。[12]
参考文献
- ^ abcdefghijklmn Schwartz SR、Magit AE、Rosenfeld RM、Ballachanda BB、Hackell JM、Krouse HJ、Lawlor CM、Lin K、Parham K、Stutz DR、Walsh S、Woodson EA、Yanagisawa K、Cunningham ER (2017年1月)。「臨床診療ガイドライン(更新): 耳垢(耳垢栓塞)」。耳鼻咽喉科 ・頭頸部外科。156 (1_suppl): S1–S29。doi : 10.1177/ 0194599816671491。PMID 28045591。
- ^ Petersen-Smith, Ann M. (2017). 「30. 耳の障害」。Burns, Catherine、Dunn, Ardys、Brady, Margaret A.、Barber Starr, Nancy、Blosser, Catherine G.、Garzon Maaks、Dawn Lee (編)。小児プライマリケア(第 6 版)。米国: Elsevier。p. 741。ISBN 978-0-323-24338-4。
- ^ 「ototopical – definition – English」. Glosbe . Glosbe . 2018年4月2日閲覧。
- ^ ab 「点耳薬の正しい使い方」。安全な医薬品。アメリカ医療システム薬剤師会。 2018年3月24日閲覧。
- ^ 「Otex Ear Drops – 製品特性概要 (SmPC) – 電子医薬品概要 (eMC)」www.medicines.org.uk . Datapharm Communications Limited . 2018 年3 月 24 日閲覧。
- ^ Khattar VS、Hathiram BT、Rode S、Sharma H (2013)。「第 7 章: 鼓室内注射」。Hathiram BT、Khattar VS (編)。耳鼻咽喉科および頭頸部外科手術アトラス(初版)。ニューデリー: Jaypee Brothers Medical Publishers、Ltd。p. 60。ISBN 978-9350904794. 2018年3月24日閲覧。
- ^ Salt AN 、Plontke SK（2009年11月）。「内耳への局所薬物送達の原理」。Audiology and Neuro -Otology。14（6）：350–60。doi ：10.1159/000241892。PMC 2820328。PMID 19923805。
- ^ 「過酸化水素」www.poison.org . 2018年3月24日閲覧。
- ^ 「耳の問題の治療」。独立コミュニティ薬剤師。コミュニケーションズ・インターナショナル・グループ。 2018年3月24日閲覧。
- ^ ジェスケ、アーサー H. (2018)。モスビーの歯科用医薬品リファレンス（第12版）。米国：エルゼビア。p. 217。ISBN 978-0-323-48111-3。
- ^ Harvey RG、Harari J、Delauche AJ (2001)。「9、外耳道の洗浄」犬と猫の耳の病気（第2版）。ロンドン：Manson Publishing Ltd. p. 221。ISBN 978-1-84076-527-4. 2018年3月24日閲覧。
- ^ ab Paterson S (2016年12月). 「局所的耳治療 - 現在の治療法の選択肢、適応症、限界」. The Journal of Small Animal Practice . 57 (12): 668–678. doi :10.1111/jsap.12583. PMID 27747880.(サブスクリプションが必要です)