クラゲの頭

クラゲの頭
クラゲの頭
その他の名前	ヤシの木の看板
	臍静脈を介した門脈系側副循環を示す軸方向CT：肝硬変におけるメデューサ頭
専門	消化器内科

メデューサ頭は、腹部全体に臍から放射状に広がる浅腹壁静脈が膨張して充血した状態です。メデューサ頭（ラテン語で「メデューサの頭」）という名前は、髪の毛の代わりに毒蛇が生えているメデューサの頭に似ていることから由来しています。門脈圧亢進症の兆候でもあります。^[1]胃腸管から肝臓に血液を送る門脈が閉塞すると、末梢血管の血液量が増加し、充血したように見えます。^[2]これは、酸素を含んだ血液を母親から子宮内の胎児に運び、通常は生後1週間以内に閉じる臍傍静脈の拡張によって引き起こされますが、肝不全による門脈圧亢進症により再疎通します。この症状は、臍から腹部全体に放射状に広がり体静脈に合流する拡張して充血した臍傍静脈の間に皮膚の門脈体循環側副血行路が形成されるために発生します。^[3]

鑑別診断

下大静脈閉塞

腹部の側副静脈を形成し、閉塞した下大静脈を迂回し、脚からの静脈還流を可能にします。

臍の下の静脈の流れの方向を確認します。突出している静脈を押し下げると、血液は次のようになります。

脚に向かって流れる → 頭髄
頭部への流れ→下大静脈閉塞。
カラードップラー超音波検査は、大静脈閉塞と門脈圧亢進症の鑑別に用いられる^[4]

参照

門脈大静脈吻合術

肝硬変では、臍傍静脈が開き、門脈血を全身循環に移行させます。その結果、クラゲ頭が発生します。^[5]

参考文献

^ Mohammed AA (2020年6月). 「門脈圧亢進症患者の腹部検査中にみられるCaput medusae sign; 症例報告」Annals of Medicine and Surgery . 54 : 54–56. doi :10.1016/j.amsu.2020.04.004. PMC 7191313. PMID 32373342 .
^ https://www.webmd.com/digestive-disorders/what-is-caput-medusae
^ シャルマ B、ライナ S (2015 年 4 月). 「カプトメデューサ」。インド医学研究ジャーナル。141 (4): 494.土井: 10.4103/0971-5916.159322。PMC 4510739。PMID 26112857。
^ Liu CH、Hsu CH (2011 年 9 月)。「カプトメデューサ」。臨床消化器病学および肝臓病学。９（９）：Ａ２６．土井：10.1016/j.cgh.2011.03.035。PMID 21565282。
^ Chaurasia BD (2023). 「第21章：腸の大きな血管」。人体解剖学（第9版）。CBS Publishers & Distributors Pvt Ltd. ISBN 978-93-5466-476-2。

外部リンク

[1] Mohammed AA (2020年6月). 「門脈圧亢進症患者の腹部検査中にみられるCaput medusae sign; 症例報告」Annals of Medicine and Surgery . 54 : 54–56. doi :10.1016/j.amsu.2020.04.004. PMC 7191313. PMID 32373342 .

[2] ttps://www.webmd.com/digestive-disorders/what-is-caput-medusae

[3] シャルマ B、ライナ S (2015 年 4 月). 「カプトメデューサ」。インド医学研究ジャーナル。141 (4): 494.土井: 10.4103/0971-5916.159322。PMC 4510739。PMID 26112857。

[4] Liu CH、Hsu CH (2011 年 9 月)。「カプトメデューサ」。臨床消化器病学および肝臓病学。９（９）：Ａ２６．土井：10.1016/j.cgh.2011.03.035。PMID 21565282。

[5] Chaurasia BD (2023). 「第21章：腸の大きな血管」。人体解剖学（第9版）。CBS Publishers & Distributors Pvt Ltd. ISBN 978-93-5466-476-2。